患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（++），IgA（+++），IgM（++），C3（++），C1q（++），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成，诊断为（）A、狼

题目

患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（++），IgA（+++），IgM（++），C3（++），C1q（++），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成，诊断为（）

  • A、狼疮性肾炎Ⅰ型
  • B、狼疮性肾炎Ⅱ型
  • C、狼疮性肾炎Ⅲ型
  • D、狼疮性肾炎Ⅳ型
  • E、狼疮性肾炎Ⅴ型
  • F、狼疮性肾炎Ⅵ型
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1.简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。

2.患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP 140／90 mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10／HP，ANA1：1 000。对诊断最有帮助的检查A．血常规B．ds—DNAC．红细胞沉降率D．骨穿E．肾穿

3.女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常 服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。l0岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况（ ）。

4.患者，女，50岁。因双膝关节痛2周就诊。既往有高血压病史3年。血压：180/100mmHg。初步诊断：①风湿性关节炎;②原发性高血压。应用吲哚美辛抗风湿,对于高血压可选用的药物有：A: 卡托普利B: 依那普利C: 美托洛尔D: 氨氯地平

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  • 第1题：

    患者女，因水肿就诊，被确诊为慢性肾小球肾炎，查体时最先发现水肿的部位是（）。

    • A、眼睑和下肢 
    • B、躯干 
    • C、胸腔和腹壁 
    • D、臀部

    正确答案:A

  • 第2题：

    陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。


    正确答案: 诊断：水肿
    证型：肾阳衰微证。
    治法：温肾助阳，化气行水。
    主方：济生肾气丸合真武汤加减。
    药物：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。

  • 第3题：

    患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如ds－DNA（＋），诊断考虑哪种病（）。

    • A、原发性肾病综合征
    • B、硬皮病肾损害
    • C、类风湿关节炎肾损害
    • D、狼疮性肾炎
    • E、妊娠相关性肾炎

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（　）

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、肾穿刺活检
    • C、血清白蛋白测定
    • D、血肌酐测定
    • E、肾脏超声检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。对诊断最有帮助的检查（）。

    • A、血常规
    • B、ds－DNA
    • C、血沉
    • D、骨穿
    • E、肾穿

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU/ml（<12RU/ml），诊断考虑为（）
    A

    血栓性微血管病

    B

    原发性抗磷脂抗体综合征

    C

    继发性抗磷脂抗体综合征

    D

    冷球蛋白血症性肾损害

    E

    恶性抗磷脂抗体综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，因水肿就诊，被确诊为慢性肾小球肾炎，查体时最先发现水肿的部位是（）。
    A

    眼睑和下肢 

    B

    躯干 

    C

    胸腔和腹壁 

    D

    臀部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，38岁。因月经过多，经期延长，反复流产。不孕就诊，触诊子宫增大。首选的影像学检查方法为（）
    A

    子宫输卵管造影

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    USG

    E

    DSA


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，60岁，习惯性便秘多年，伴有小便不利，舌红苔薄，脉缓。患者继发脚气浮肿，宜选用（）
    A

    松子仁

    B

    大黄

    C

    郁李仁

    D

    京大戟

    E

    牵牛子


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

    正确答案： 诊断：水肿
    证型：肾阳衰微证。
    治法：温肾助阳，化气行水。
    主方：济生肾气丸合真武汤加减。
    药物：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山，但无外伤史。患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。 对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。）（）

    • A、反复膝关节穿刺抽液
    • B、使用座便器上厕所
    • C、予COX抑制剂消炎镇痛
    • D、减少上、下楼梯及爬山锻炼
    • E、长期给予抗生素治疗

    正确答案:A,E

  • 第12题：

    男性，30岁。患者因"全身浮肿，眼睑部尤甚1周"入院。刻下：眼睑浮肿明显，延及全身，小便不利，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。该病人的中医诊断是（）

    • A、淋证
    • B、癃闭
    • C、水肿
    • D、臌胀
    • E、消渴

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者，女，60岁，习惯性便秘多年，伴有小便不利，舌红苔薄，脉缓。患者继发脚气浮肿，宜选用（）

    • A、松子仁
    • B、大黄
    • C、郁李仁
    • D、京大戟
    • E、牵牛子

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成；诊断为（）。

    • A、狼疮性肾炎Ⅰ型
    • B、狼疮性肾炎Ⅱ型
    • C、狼疮性肾炎Ⅲ型
    • D、狼疮性肾炎Ⅳ型
    • E、狼疮性肾炎Ⅴ型
    • F、狼疮性肾炎Ⅵ型

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK－MB、TnT正常，D－dimer升高，诊断考虑（）。
    A

    急性左心衰

    B

    胸腔积液

    C

    肺栓塞

    D

    急性肺水肿

    E

    气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，38岁，因月经过多，经期延长，反复流产。不孕就诊，触诊子宫增大。最敏感的影像学检查方法为（）
    A

    子宫输卵管造影

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    USG

    E

    DSA


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    膀胱炎

    E

    尿道炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，30岁。患者因"全身浮肿，眼睑部尤甚1周"入院。刻下：眼睑浮肿明显，延及全身，小便不利，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 该病人的中医诊断是（）
    A

    淋证

    B

    癃闭

    C

    水肿

    D

    臌胀

    E

    消渴


    正确答案： E
    解析： 患者以眼睑浮肿明显，延及全身为主症，符合水肿的诊断，故诊为水肿。

  • 第19题：

    多选题
    男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（　）
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    肾穿刺活检

    C

    血清白蛋白测定

    D

    血肌酐测定

    E

    肾脏超声检查


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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