男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）A、弥漫性系膜基质增多B、弥漫性肾小囊基膜增厚C、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应D、毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积E、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

题目

男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）

  • A、弥漫性系膜基质增多
  • B、弥漫性肾小囊基膜增厚
  • C、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应
  • D、毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积
  • E、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积
相似考题

1.男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有A、弥漫性系膜基质增多B、弥漫性肾小囊基膜增厚C、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应D、毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积E、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

2.若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是A．系膜增生伴大量IgA沉积B．足突肿胀、变性、融合C．广泛新月体形成D．上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变E．上皮下驼峰状电子致密物沉积

3.膜性肾小球肾炎电镜卞的特征性病变是A．系膜区低密度电子致密物沉积B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积E．电镜下上皮细胞足突消失

4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基膜的变化是A、内皮细胞下见驼峰状致密沉积物B、基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物C、内侧大团块状致密沉积物D、外侧大团块状致密沉积物E、基膜内粗大带状致密沉积物

更多“男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）A、弥漫性系膜基质增多B、弥漫性肾小囊基膜增厚C、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应D、毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积E、毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿人院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有

    A．弥漫性系膜基质增多

    B．弥漫性肾小囊基膜增厚

    C．毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应

    D．毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

    E．毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积


    正确答案：C
    膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，即为免疫复合物形成，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。

  • 第2题：

    毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是

    A．足突消失

    B．基底膜增厚、断裂

    C．系膜内电子致密物沉积

    D．上皮下驼峰样电子致密物沉积


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者是，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，1个月后发生肾衰竭，同时伴有咯血。肾活检免疫荧光检测可能出现的结果是

    A.基膜致密层内免疫复合物沉积

    B.基膜呈线形荧光

    C.系膜间免疫复合物沉积

    D.系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光

    E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光


    正确答案：B

  • 第4题：

    A.上皮细胞足突消失
    B.上皮下驼峰样沉积物
    C.系膜区沉积物
    D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
    E.上皮下沉积物伴基膜增厚

    毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见

    答案：B
    解析：
    系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见系膜区沉积物；毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见上皮下驼峰样沉积物。

  • 第5题：

    膜性肾病的特征性病理变化为
    A.上皮下驼峰状沉积物B.基膜增厚，钉突形成C.基膜增厚，双轨征 D.肾小管脂质沉积


    答案：B
    解析：
    一些常考肾炎的病理学特点，归纳于此，以便对比记忆。

  • 第6题：

    A.上皮下驼峰状沉积物
    B.基膜增厚，钉突形成
    C.基膜增厚，双轨征
    D.肾小管脂质沉积

    膜增生性肾炎的特征性病理变化为( )

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    下列哪项不属于Ⅲ型LN的病理特征（）。

    • A、肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死（纤维素性坏死）
    • B、广泛免疫复合物在肾小球毛细血管壁、系膜区、基膜和内皮下沉积
    • C、弥漫性系膜细胞增生
    • D、新月体形成
    • E、毛细血管腔内可见血栓形成

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，免疫荧光可见不典型的钉突样改变，电镜下（）。

    • A、基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物
    • B、基膜无电子致密沉积物
    • C、基膜的内皮细胞下可见致密沉积物
    • D、基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物
    • E、系膜区内有电子致密沉积物

    正确答案:A

  • 第9题：

    毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见（）

    • A、上皮细胞足突消失
    • B、上皮下驼峰样沉积物
    • C、系膜区沉积物
    • D、内皮下、致密层和上皮下沉积物
    • E、上皮下沉积物伴基膜增厚

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是（）

    • A、系膜增生伴大量IgA沉积
    • B、足突肿胀、变性、融合
    • C、广泛新月体形成
    • D、上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变
    • E、上皮下驼峰状电子致密物沉积

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是：（）
    A

    上皮细胞下驼峰状电子致密物

    B

    上皮细胞足突广泛融合

    C

    系膜区，内皮下伴上皮电子致密物

    D

    系膜区大量电子致密物

    E

    毛细血管内膜弥漫性增生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项不属于Ⅲ型LN的病理特征（）。
    A

    肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死（纤维素性坏死）

    B

    广泛免疫复合物在肾小球毛细血管壁、系膜区、基膜和内皮下沉积

    C

    弥漫性系膜细胞增生

    D

    新月体形成

    E

    毛细血管腔内可见血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是

    A．系膜区低密度电子致密物沉积

    B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积

    C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构

    D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积


    正确答案：C
    解析：膜性肾小球肾炎为慢性免疫复合物性肾炎。现认为大多数原发性膜性肾炎是由抗体与内源性或植入性的肾小球抗原在原位反应引起的，病变与Heymann肾炎极为相似。人膜性肾炎和大鼠Heymann肾炎的易感性均与HLA位点有关，原因是HLA位点影响机体产生致肾炎性抗体的能力。原发性膜性肾炎是与易感基因有关的自身免疫性疾病，抗肾小球抗原的自身抗体与肾小球上皮细胞膜抗原反应，在上皮细胞与基膜之间形成免疫复合物。病变部位通常没有中性粒细胞、单核细胞浸润和血小板，但有补体沉积。目前的研究表明，病变的发生与由补体C5b-C9组成的膜攻击复合体对肾小球上皮细胞的直接作用有关。膜攻击复合休可激活肾小球系膜细胞和上皮细胞，使之产生蛋白酶和氧化剂，引起毛细血管壁的损伤。上皮细胞产生的介质还可抑制nephrin的合成。膜性肾小球肾炎肉眼观双肾肿大，颜色苍白，故有“大白肾”之称。光镜观察早期肾小球基本正常，之后GBM发生弥漫性增厚。免疫荧光检查显示IgG和补体在GBM沉积，表现为典型的颗粒状荧光。电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下有大量电子致密沉积物。沉积物之间基膜样物质形成钉状突起，六胺银染色显示增厚的基膜及与之垂直排列的钉突，形如梳齿。以后钉突向沉积物表面延伸，并将其覆盖，GBM明显增厚，其中的沉积物逐渐被溶解，形成虫蚀状空隙。虫蚀状空隙渐为基膜样物质充填。

  • 第14题：

    膜性肾小球肾炎的特征性病理变化为

    A．上皮下驼峰状沉积物

    B．基膜增厚，钉突形成

    C．基膜增厚，双轨征

    D．新月体形成


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾活检光镜下肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，免疫荧光可见不典型的钉突样改变，电镜下

    A.基膜的外侧、上皮细胞下和基底膜内可见大量的电子致密沉积物

    B.基膜无电子致密沉积物

    C.基膜的内皮细胞下可见致密沉积物

    D.基膜的外侧、上皮细胞下可见驼峰状电子致密沉积物

    E.系膜区内有电子致密沉积物


    正确答案：A

  • 第16题：

    急性弥漫性增生性肾炎的特征性病理变化为
    A.上皮下驼峰状沉积物B.基膜增厚，钉突形成C.基膜增厚,双轨征 D.新月体形成


    答案：A
    解析：
    一些常考肾炎的病理学特点，归纳于此，以便对比记忆。

  • 第17题：

    急性肾小球肾炎的电镜检查特点

    A.肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积
    B.肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积
    C.肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积
    D.肾小球无电子致密物沉积
    E.肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是：（）

    A上皮细胞下驼峰状电子致密物

    B上皮细胞足突广泛融合

    C系膜区，内皮下伴上皮电子致密物

    D系膜区大量电子致密物

    E毛细血管内膜弥漫性增生


    A
    略

  • 第19题：

    患者是，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，1个月后发生肾衰竭，同时伴有咯血。肾活检免疫荧光检测可能出现的结果是（）。

    • A、基膜致密层内免疫复合物沉积
    • B、基膜呈线形荧光
    • C、系膜间免疫复合物沉积
    • D、系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光
    • E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

    正确答案:B

  • 第20题：

    Ⅴ型狼疮性肾炎典型病理改变为（）。

    • A、局灶节段性肾小球硬化
    • B、肾小球系膜细胞明显增生和细胞外基质增多伴广泛新月体形成
    • C、肾小球弥漫性系膜细胞明显增生和细胞外基质增多
    • D、肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，弥漫或节段上皮侧免疫复合物沉积
    • E、肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死，毛细血管腔内可见血栓形成

    正确答案:D

  • 第21题：

    急性肾小球肾炎的电镜检查特点（）

    • A、肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积
    • B、肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积
    • C、肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积
    • D、肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积
    • E、肾小球无电子致密物沉积

    正确答案:B

  • 第22题：

    配伍题
    毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见（）|系膜增生性肾小球肾炎电镜下可见（）
    A

    上皮细胞足突消失

    B

    上皮下驼峰样沉积物

    C

    系膜区沉积物

    D

    内皮下、致密层和上皮下沉积物

    E

    上皮下沉积物伴基膜增厚


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    图-1显微镜下嗜银染色，可见膜性肾小球肾炎时黑色的基底膜物质突出于毛细血管袢周围，呈特征性的“火焰”状(钉突形成)，图-2GBM弥漫性增厚，上皮下多数嗜复红蛋白沉积(1)(Masson)，图-3上皮下多数电子致密物沉积(D)，上皮细胞足突广泛融合，GBM增厚(电镜)，符合该诊断的病理为（　）
    A

    Ⅱ期膜性肾小球肾炎

    B

    Ⅰ期膜性肾病

    C

    Ⅲ期膜性肾病

    D

    Ⅳ期膜性肾病

    E

    Ⅴ期膜性肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）
    A

    弥漫性系膜基质增多

    B

    弥漫性肾小囊基膜增厚

    C

    毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应

    D

    毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积

    E

    毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积


    正确答案： A
    解析： 膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，即为免疫复合物形成，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。

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