患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的（　）A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要C、继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂D、钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用E、做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立F、高血压和贫血是此期的主要并发症G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

题目

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的（　）

A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C、继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂
D、钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用
E、做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立
F、高血压和贫血是此期的主要并发症
G、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

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1.患者，男，35岁，反复水肿伴高血压3年，近半年来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，血常规Hb65g/L，l天前稀便多次后逐渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎，自诉已治愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选检査是()。A、肝功能B、血氨C、血肌酐D、血糖E、骨髓穿刺

2.患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急性肾炎

3.患者,男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白(++)、红细胞(+++)，可见红细胞管型，血肌酐90Μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常A、水肿;B、高血压;C、管型尿;D、尿量;E、镜下血尿;

4.男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A、707μmol/L

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第1题：

男性，60岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是
A．278～450μmol/L
B．178～278μmol/L
C．＜178μmol/L
D．450～707μmol/L
E．＞707μmol/L

正确答案：D
第2题：

男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

A.小于178μmol／L
B.178～278μmol／L
C.278～450μmol／L
D.450～707μmol／L
E.大于707μmol／L

答案：D
解析：
该例中年男性患者有慢性肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是450～707μmol／L，而血肌酐大于707μmol／L为尿毒症期。
第3题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人Ca2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗（　）
- A、1，25（OH）D0.25μg，每天1次；
- B、1，25（OH）D2～4μg，每周2次；
- C、1，25（OH）D1～2μg，每周2次；
- D、1，25（OH）D4～6μg，每周2次；
- E、1，25（OH）D2～4μ9，每周3次
正确答案:B
第4题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m²）。如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征（　）.
- A、血K⁺≥6.5mmol／L，并有心电图的改变
- B、急性左心衰或肺水肿
- C、急性脑水肿
- D、重度代谢性酸中毒
- E、高钙血症，Ca²⁺≥3.75mmol／L
- F、严重低纳或高钠血症
正确答案:A,B,C,D,E,F
第5题：

慢性肾炎患者血肌酐清除率低于正常的30%，血浆中尿素氮已发生潴留。

正确答案:正确
第6题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m²）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的（）。
- A、大部分病人会出现2个系统以上的并发症
- B、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
- C、继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂
- D、钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用
- E、做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立
- F、高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展
正确答案:A,B,C,D,E,F
第7题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m²）。如果该病人Ca²⁺2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗（）。
- A、1，25（OH）2D₃0.25μg，每天1次
- B、1，25（OH）2D₃2～4μg，每周2次
- C、1，25（OH）2D₃1～2μg，每周2次
- D、1，25（OH）2D₃4～6μg，每周2次
- E、1，25（OH）2D₃2～4μg，每周3次
正确答案:B
第8题：

单选题
患者，男，55岁。既往有慢性肾炎病史10余年。近1周来，患者出现恶心、呕吐、少尿等症状。查体：贫血外貌，颜面浮肿，精神萎靡。实验室检查：血清内生肌酐清除率为10ml／min，此时其诊断应考虑为（　　）。
A
肾功能正常
B
肾功能不全氮质血症期
C
早期肾衰竭
D
晚期肾衰竭
E
终末期肾衰竭代偿期

正确答案： E
解析：
患者既往有慢性肾炎病史。近1周出现了尿毒症的临床症状，查体有贫血外貌，且精神萎靡，颜面浮肿；血清内生肌酐清除率降至为10ml／min，故应考虑晚期肾衰竭。
第9题：

填空题
慢性肾炎病程较长，已有明显高血压，血压＞______mmHg，及中、重度肾功能不全，血肌酐＞______μmol／L的妇女，不宜妊娠。

正确答案： 160／110‖265．2
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者，男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为12ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为（）
A
高血压病
B
慢性肾炎
C
肾结石
D
尿毒症
E
隐匿性肾炎

正确答案： D
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。该病人慢性肾脏病的分期是（）。
A
CKD1期
B
CKD2朔
C
CKD3期
D
CKD4期
E
CKD5期

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

单选题
男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）
A
<178μmol／L
B
178～278μmol／L
C
278～450μmol／L
D
450～707μmol／L
E
>707μmol／L

正确答案： D
解析：暂无解析
第13题：

患者男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为
A．高血压病
B．慢性肾炎
C．肾结石
D．尿毒症
E．隐匿性肾炎

正确答案：D
第14题：

患者，男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为12ml/min(，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

A:高血压病
B:慢性肾炎
C:肾结石
D:尿毒症
E:隐匿性肾炎

答案：D
解析：
第15题：

患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对本病人此期治疗的原则是（　）
- A、原发病的治疗
- B、加重因素的避免和控制
- C、饮食和营养治疗
- D、高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
- E、避免肾毒性药物的应用
- F、规律复查
- G、此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢
正确答案:A,B,C,D,E,F
第16题：

男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）
- A、<178μmol／L
- B、178～278μmol／L
- C、278～450μmol／L
- D、450～707μmol／L
- E、>707μmol／L
正确答案:D
第17题：

男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（）
- A、小于178μmol／L
- B、178～278μmol／L
- C、278～450μmol／L
- D、450～707μmol／L
- E、大于707μmol／L
正确答案:D
第18题：

慢性肾炎病程较长，已有明显高血压，血压＞（）mmHg，及中、重度肾功能不全，血肌酐＞（）μmol／L的妇女，不宜妊娠。

正确答案:160／110；265．2
第19题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）
- A、血肌酐>178μmol/L
- B、血肌酐>278μmol/L
- C、血肌酐>450μmol/L
- D、血肌酐>707μmol/L
- E、血肌酐>884μmol/L
正确答案:D
第20题：

单选题
患者，男，56岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，此时血肌酐的水平是（　　）。
A
＞707μmol/L
B
450～707μmol/L
C
278～450μmol/L
D
178～278μmol/L
E
＜178μmol/L

正确答案： D
解析：暂无解析
第21题：

单选题
患者，男，35岁。反复水肿伴高血压3年，近半年来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白。血常规Hb 65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎，自诉已治愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选检查是（　　）。
A
肝功能
B
血氨
C
血肌酐
D
血糖
E
骨髓穿刺

正确答案： C
解析：
根据患者病史和症状：“反复水肿伴高血压3年”提示慢性肾脏病；“夜尿增多”提示肾小管浓缩功能下降；牙龈出血、口渴、气促，面色逐渐苍白，血常规Hb 65g/L”提示慢性肾衰诊断；1天前因感染后加重并出现昏迷，考虑为慢性肾衰尿毒症引起，首选检查应为血肌酐。
第22题：

多选题
患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。对本病人此期治疗的原则是（）。
A
原发病的治疗
B
加重因素的避免和控制
C
饮食和营养治疗
D
高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E
避免肾毒性药物的应用
F
规律复查

正确答案： A,B,C,D,E,F
解析：暂无解析
第23题：

单选题
患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是（）。
A
CKD1期
B
CKD2期
C
CKD3期
D
CKD4期
E
CKD5期

正确答案： B
解析：暂无解析
第24题：

多选题
患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对本病人此期治疗的原则是（　）
A
原发病的治疗
B
加重因素的避免和控制
C
饮食和营养治疗
D
高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E
避免肾毒性药物的应用
F
规律复查
G
此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

正确答案： A,B,C,D,E,F
解析：暂无解析

题目

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