患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎

题目

患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、指关节炎
  • D、雷诺综合征
  • E、骨性关节炎
相似考题

1.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．反应性关节炎D．系统性红斑狼疮E．急性白血病

2.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛 2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X 109／L，血小板 72X 109/L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／ 第l小时末。本例最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.指关节炎D.雷诺综合征E.骨性关节炎

3.女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．反应性关节炎D．系统性红斑狼疮E．急性白血病

4.女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指问关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2 X 109/L，尿蛋白0.69/d，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是（ ）。A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．反应性关节炎D．系统性红斑狼疮E．急性白血病

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、指关节炎D、雷诺综合征E、骨性关节炎”相关问题

  • 第1题：

    女，27岁。双手近端指间关节痛2个月， 有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L, 嵌蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.反应性关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性白血病


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末

    在未确诊时的治疗是
    A.肾上腺皮质激素
    B.抗疟药
    C.甲氨蝶呤
    D.NSAID+抗疟药
    E.阿司匹林

    答案：D
    解析：
    女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红班狼疮。

  • 第3题：

    患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

    A、风湿性关节炎
    B、类风湿关节炎
    C、反应性关节炎
    D、系统性红斑狼疮
    E、急性白血病

    答案：D
    解析：
    系统性红斑狼疮常有如下表现：①颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型；⑦癫痫发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

  • 第4题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、急性白血病
    • E、反应性关节炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗是（）.

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、抗疟药
    • C、甲氨蝶呤
    • D、NSAID+抗疟药
    • E、阿司匹林

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、反应性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）。

    • A、抗核抗体谱
    • B、C反应蛋白
    • C、HLA-B27
    • D、MIR
    • E、抗心磷脂抗体

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    急性白血病

    E

    反应性关节炎


    正确答案： D
    解析： 关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选（）
    A

    肾上腺皮质激素

    B

    免疫抑制剂

    C

    血浆交换疗法

    D

    NSAID+抗疟药

    E

    氯喹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）
    A

    抗核抗体谱

    B

    C反应蛋白

    C

    HLA-B27

    D

    MIR

    E

    抗心磷脂抗体


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 为确诊首要的检查是（）
    A

    抗核抗体谱

    B

    C反应蛋白

    C

    HLA-B27

    D

    MIR

    E

    抗心磷脂抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末

    本例最可能的诊断是
    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.反应性关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.急性白血病

    答案：B
    解析：
    女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红班狼疮。

  • 第13题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末

    为确诊首要的检查是
    A.抗核抗体谱
    B.骨髓涂片
    C.HLA-B27
    D.双手X线片
    E.抗心磷脂抗体

    答案：A
    解析：
    女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红班狼疮。

  • 第14题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白30 mg／dl，血沉32 mm／第一小时末。本例最可能的诊断是（）

    A类风湿关节炎

    B风湿性关节炎

    C系统性红斑狼疮

    D急性白血病

    E反应性关节炎


    C
    关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。

  • 第15题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）.

    • A、抗核抗体谱
    • B、骨髓涂片
    • C、HLA-B27
    • D、双手X线片
    • E、抗心磷脂抗体

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×10／L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第一小时末。本例最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、急性白血病
    • E、反应性关节炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 为确诊首要的检查是（）

    • A、抗核抗体谱
    • B、C反应蛋白
    • C、HLA-B27
    • D、MIR
    • E、抗心磷脂抗体

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗首选（）。

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、血浆交换疗法
    • D、NSAID+抗疟药
    • E、氯喹

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 该患者为青年女性，表现为发热、关节炎、血WBC降低、蛋白尿、血沉加快，有关节、血液、肾等多个系统受累，符合系统性红斑狼疮的典型表现，因此选D。风湿性关节炎表现为游走性多发性大关节炎，且多有心脏受累，故A错误。类风湿关节炎易累及近端指间关节，但多有关节肿胀、晨僵现象，活动期WBC多升高，故B错误。反应性关节炎多见于青年男性，起病急，起病前多有感染史，以外周大关节非对称性受累为主，故C错误。急性白血病表现为发热、出血、贫血、肝脾肿大和骨关节疼痛，一般无尿蛋白，故E错误。

  • 第20题：

    单选题
    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白30 mg／dl，血沉32 mm／第一小时末。本例最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    急性白血病

    E

    反应性关节炎


    正确答案： B
    解析： 关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。

  • 第21题：

    单选题
    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。在未确诊时的治疗是（）.
    A

    肾上腺皮质激素

    B

    抗疟药

    C

    甲氨蝶呤

    D

    NSAID+抗疟药

    E

    阿司匹林


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。为确诊首要的检查是（）.
    A

    抗核抗体谱

    B

    骨髓涂片

    C

    HLA-B27

    D

    双手X线片

    E

    抗心磷脂抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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