男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（++）、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）A、家族性出血性肾炎（Alport综合征）B、Fabry病C、急进性肾炎早期D、慢性肾炎普通型E、隐匿性肾炎

题目

男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（++）、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）

  • A、家族性出血性肾炎（Alport综合征）
  • B、Fabry病
  • C、急进性肾炎早期
  • D、慢性肾炎普通型
  • E、隐匿性肾炎
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1.男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是A、家族性出血性肾炎（Alport综合征）B、Fabry病C、急进性肾炎早期D、慢性肾炎普通型E、隐匿性肾炎

2.男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0～5个／HP，颗粒管型0一1个／HP人院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0．98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α一半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是A．家族性出血性肾炎(Alport综合征)B．Fabry病C．急进性肾炎早期D．慢性肾炎普通型E．隐匿性肾炎

3.女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个／HP，颗粒管型0一2个CHP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是本例最可能的诊断为A．良性小动脉性肾硬化症B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．肾病综合征E．急性肾小球肾炎

4.男性，25岁。数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性。肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现，该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型

更多“男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（++）、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）A、家族性出血性肾炎（Alport综合征）B、Fabry病C、急进性肾炎早期D、慢性肾炎普通型E、隐匿性肾炎”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，21岁，几天前体检发现BP160／110mmHg，尿蛋白(＋)，红细胞0～1／HP，眼底正常。考虑应为 ( )

    A．隐匿性肾小球疾病

    B．高血压病肾损害

    C．慢性肾炎

    D．慢性肾盂肾炎

    E．急进性肾炎


    正确答案：C
    患者起病隐蔽，无前驱感染证据，仅表现少量蛋白尿，但血压升高，应考虑慢性肾炎。原发高血压继发肾损害，患者年轻且无高血压病史不支持本病；隐匿性肾小球疾病不会出现高血压；慢性肾盂肾炎患者应有多次肾盂肾炎病复发病史；此例患者无急性肾炎综合征表现及肾功能的改变，所以不支持急进型肾小球肾炎的诊断。

  • 第2题：

    男性,35岁,因体检时尿液检查发现蛋白尿(＋＋)、红细胞0~5个／HP,颗粒管型0~1个／HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张,血压中度增高,心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常,α－半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是

    A、家族性出血性肾炎（Alpor综合征）

    B、Fabry病

    C、急进性肾炎早期

    D、慢性普通型

    E、隐匿性肾炎


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，30岁，颜面浮肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，?血红蛋白130g／L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个／HP，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是

    A、隐匿性肾炎
    B、急进性肾炎
    C、急性肾炎
    D、慢性肾炎
    E、肾盂肾炎

    答案：C
    解析：
    患者有大量蛋白尿，血尿，而血压，血红蛋白正常，因此不考虑ADE，而B会短期内出现肾功能衰竭，但题干没有明确提示，不考虑，患者主要表现以蛋白尿，水肿，血尿为突出表现，故考虑急性肾炎。

  • 第4题：

    查体发现，尿蛋白+，红细胞0~1/HP，白细胞0~3/HP（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、隐匿性肾炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，进行性少尿、血尿入院，2周后进入昏迷，尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞30个/HP，白细胞2个/HP，颗粒管型1个/HP，肾功能：BUN27mmol/L，肾活检可见大量新月体形成。该患者诊断考虑为（）

    • A、肾病综合征
    • B、急性肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、隐匿性肾炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿蛋白（+），尿红细胞0～1/HP，白细胞0～1/HP，颗粒管型1～2/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）
    A

    急性肾炎

    B

    急进性肾炎

    C

    隐匿性肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    高血压病肾动脉硬化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（＋＋）、红细胞0～5个／HP，颗粒管型0～1个／HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α－半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）
    A

    家族性出血性肾炎（Alpor综合征）

    B

    Fabry病

    C

    急进性肾炎早期

    D

    慢性普通型

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案： C
    解析： 本例是较典型的Fabry病。除已提供改变外，肾活检尚可见嗜锇小体，遗传方式为Ⅹ连锁隐性遗传，属罕见的肾小球病，本病又称弥漫性体血管角质瘤。

  • 第8题：

    男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是

    A、IgA肾病

    B、系膜增生性肾炎

    C、遗传性肾炎(Alport综合征)

    D、系膜毛细血管性肾炎

    E、慢性肾小球肾炎普通型


    参考答案：C

  • 第9题：

    男性，21岁，几天前体检发现血压160／110mmHg，尿蛋白(+)，红细胞0～1个／HP，眼底正常。考虑应为（）
    A.隐匿性肾小球疾病
    B.高血压病肾损害
    C.慢性肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.急进性肾炎


    答案：C
    解析：
    患者起病隐蔽，无前驱感染证据，仅表现少量蛋白尿，但血压升高，应考虑慢性肾炎。原发高血压继发肾损害：患者年轻且无高血压病史不支持本病；隐匿性肾小球疾病不会出现高血压；慢性肾盂肾炎患者应有多次肾盂肾炎病复发病史；此例患者无急性肾炎综合征表现及肾功能的改变，所以不支持急进型肾小球肾炎的诊断。

  • 第10题：

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾炎
    D.肾病综合征
    E.隐匿性肾炎

    查体发现，尿蛋白+，红细胞0~1/HP，白细胞0~3/HP( )

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞（+），尿WBC0～5/HP，尿蛋白定量2.8g/L，尿FDP（+），眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。最可能（）

    • A、急进性高血压
    • B、慢性肾炎混合性
    • C、慢性肾炎高血压型
    • D、慢性肾炎肾病型
    • E、慢性肾炎肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    查体发现，尿蛋白+，红细胞0~1/HP，白细胞0~3/HP（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    慢性肾炎

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（++）、红细胞0～5个/HP，颗粒管型0～1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是（）
    A

    家族性出血性肾炎（Alport综合征）

    B

    Fabry病

    C

    急进性肾炎早期

    D

    慢性肾炎普通型

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案： E
    解析： 本例是较典型的Fabry病。除已提供改变外，肾活检尚可见嗜锇小体，遗传方式为X连锁隐性遗传，属罕见的肾小球病，本病又称弥漫性体血管角质瘤。

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