男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）A、ACEIB、利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂

第1题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示： 应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第2题：

患者，男性，60岁，高血压8年，休息时憋喘，心电图显示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时宜选用下列哪种药物（）。

• A、ACEI
• B、利尿剂
• C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
• D、β受体阻滞剂
• E、α受体阻滞剂

正确答案:A,B,C,E

第3题：

男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）

• A、ACEI
• B、利尿剂
• C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
• D、β受体阻滞剂
• E、α受体阻滞剂

正确答案:D

第4题：

第5题：

第6题：

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示： 应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞

D
窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V₁导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

第7题：

男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。 最可能的诊断（　）

• A、高血压收缩性心力衰竭
• B、高血压舒张性心力衰竭
• C、冠心病左心衰
• D、冠心病右心衰
• E、冠心病全心衰

正确答案:E

第8题：

男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最可能的诊断是（）

• A、高血压收缩性心力衰竭
• B、高血压舒张性心力衰竭
• C、冠心病左心衰竭
• D、冠心病右心衰竭
• E、冠心病全心衰竭

正确答案:E

第9题：

第10题：