男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月治疗措施不应包括（）。A、睡前服用麦角胺咖啡因B、服用镇静剂C、服用钙通道拮抗剂D、手术治疗E、预防性用药

题目

男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月治疗措施不应包括（）。

  • A、睡前服用麦角胺咖啡因
  • B、服用镇静剂
  • C、服用钙通道拮抗剂
  • D、手术治疗
  • E、预防性用药
相似考题

1.男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月可能的诊断是A、偏头痛B、丛集性头痛C、鼻窦炎D、紧张性头痛E、颅内肿瘤最可能的发病机制是A、颅内压增高B、颅内静脉窦血栓形成C、颅内、外血管扩张D、脑供血不足E、脑血管畸形治疗措施不应包括A、睡前服用麦角胺咖啡因B、服用镇静剂C、服用钙通道拮抗剂D、手术治疗E、预防性用药

2.男性，34岁，发作性头痛1个月，左颞部和眼眶剧烈搏动性疼痛，伴流泪、流涕、每晚发作，每次持续1～2小时。神经系统检查未见异常，眼压正常。脑CT未见异常( )。A.丛集性头痛B.紧张性头痛C.典型偏头痛D.普通偏头痛E.混合性头痛

3.患者男，42岁。患者于3周前出现发作性头痛，程度较轻，近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方，放射到额部和颞部，可扩散至耳前及颧部，有同侧枕部疼痛。疼痛来势快，为持续性非搏动性，有烧灼感，如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情，须在暗室独处，不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕，畏光，很少伴恶心。每日发作1～3次，至少有一次自午夜开始，从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失，左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛，以后几乎每年发生2次，每次6～8周，多在春秋季发作。自行服药，效果不佳。查体：BP 130/80mmHg;一般体格检查正常；左侧瞳孔略小，左侧眼睑轻度下垂，余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。该患者头痛需要初步考虑的疾病是（ ）A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、Raeder’s三叉神经交感神经综合征E、发作性偏侧头痛F、三叉神经痛G、颞动脉炎丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有( )A、流泪、结膜充血B、鼻充血、流涕C、眼睑水肿D、额部、面部流汗E、瞳孔缩小F、眼睑下垂关于偏头痛和丛集性头痛的异同点，叙述正确的有( )A、二者均可因饮酒诱发B、均可有自主神经症状C、前者男性多见，后者女性多见D、前者无年周期节律和日周期节律E、前者发作时间多超过4h，后者一般不超过3hF、前者需安静，避免活动，后者常坐卧不安、激越G、前者的疼痛程度较后者重H、前者自主神经症状多为双侧，后者局限于单侧该患者可给予的预防性治疗有( )A、维拉帕米B、锂盐C、酒石酸麦角胺D、糖皮质激素E、枕神经封闭F、深部脑刺激术G、三叉神经毁损术

4.符合丛集性头痛的诊断和治疗A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。5～6天/周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。可能的诊断是()

    A.偏头痛

    B.丛集性头痛

    C.鼻窦炎

    D.紧张性头痛

    E.颅内肿瘤


    正确答案：B
    丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作，病程为4～8周，间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，继之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患者的头痛为丛集性头痛。一般认为，丛集性头痛为颅内、外血管扩张所致。

  • 第2题：

    患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能是（）

    • A、左侧翼外肌痉挛
    • B、左侧髁状突颈部骨折
    • C、左侧关节盘穿孔破裂
    • D、双侧髁状突颈部骨折
    • E、左侧颞颌关节急性前脱位

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为（）

    • A、无先兆的偏头痛
    • B、丛集性头痛
    • C、痛性眼肌麻痹
    • D、紧张性头痛
    • E、癫痫

    正确答案:B

  • 第4题：

    [复合型非选择题]男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为（）

    • A、无先兆的偏头痛
    • B、丛集性头痛
    • C、痛性眼肌麻痹
    • D、紧张性头痛
    • E、癫儿

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。最可能的发病机制是（）

    • A、颅内压增高
    • B、颅内静脉窦血栓形成
    • C、颅内、外血管扩张
    • D、脑供血不足
    • E、脑血管畸形

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（）。

    • A、丛集性头痛
    • B、偏头痛（普通型）
    • C、偏头痛（等位型）
    • D、肌紧张性头痛
    • E、颞动脉炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    [复合型非选择题]男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为（）
    A

    无先兆的偏头痛

    B

    丛集性头痛

    C

    痛性眼肌麻痹

    D

    紧张性头痛

    E

    癫儿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为（）
    A

    无先兆的偏头痛

    B

    丛集性头痛

    C

    痛性眼肌麻痹

    D

    紧张性头痛

    E

    癫儿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月可能的诊断是（）
    A

    偏头痛

    B

    丛集性头痛

    C

    鼻窦炎

    D

    紧张性头痛

    E

    颅内肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效

    A.丛集性头痛

    B.偏头痛（普通型）

    C.偏头痛（等位型）

    D.肌紧张性头痛

    E.颞动脉炎


    参考答案：A

  • 第11题：

    男性，34岁，发作性头痛1个月，左颞部和眼眶剧烈搏动性疼痛，伴流泪、流涕、每晚发作，每次持续1～2小时。神经系统检查未见异常，眼压正常。脑CT未见异常（）。

    • A、丛集性头痛
    • B、紧张性头痛
    • C、典型偏头痛
    • D、普通偏头痛
    • E、混合性头痛

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

    • A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
    • B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
    • C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝
    • D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
    • E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

    正确答案:D

  • 第13题：

    [复合型非选择题]男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。 头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）

    • A、吸氧
    • B、尼莫地平口服
    • C、卡马西平口服
    • D、普萘洛尔口服
    • E、泼尼松口服

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）

    • A、吸氧
    • B、尼莫地平口服
    • C、卡马西平口服
    • D、普萘洛尔口服
    • E、泼尼松口服

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。 头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）
    A

    吸氧

    B

    尼莫地平口服

    C

    卡马西平口服

    D

    普萘洛尔口服

    E

    泼尼松口服


    正确答案： A
    解析： 头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。

  • 第16题：

    单选题
    男性，34岁，发作性头痛1个月，左颞部和眼眶剧烈搏动性疼痛，伴流泪、流涕、每晚发作，每次持续1～2小时。神经系统检查未见异常，眼压正常。脑CT未见异常（）。
    A

    丛集性头痛

    B

    紧张性头痛

    C

    典型偏头痛

    D

    普通偏头痛

    E

    混合性头痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月治疗措施不应包括（）。
    A

    睡前服用麦角胺咖啡因

    B

    服用镇静剂

    C

    服用钙通道拮抗剂

    D

    手术治疗

    E

    预防性用药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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