女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项（）A、纤维支气管镜下止血B、切除病变肺组织C、气管插管后局部使用止血药D、支气管动脉栓塞E、人工气胸使患侧肺萎陷

题目

女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项（）

  • A、纤维支气管镜下止血
  • B、切除病变肺组织
  • C、气管插管后局部使用止血药
  • D、支气管动脉栓塞
  • E、人工气胸使患侧肺萎陷
相似考题

1.患者，女，20岁，咳嗽、咳痰1周。要求:根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。按照试题要求，回答问题。

2.简要病史：男性，49岁。间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。

4.简要病史：男性，28岁。反复咳嗽、咳痰5年，咯血1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

更多“女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，27岁。咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽：性质、音色、程度及昼夜变化规律。③咳痰：性状、痰量及气味。④发热：程度和热型，有无畏寒、寒战。⑤伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、痰病原学检查。②治疗情况：是否使用过抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肺结核、肝炎、胸腔积液等。有无烟酒嗜好。工作环境。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第2题：

    男性，48岁，咳嗽、咳痰病史10年，曾多次住院抗感染治疗。2天来咯血，每天约150ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史25年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：血压150/95mmHg，双下肺可闻及干湿啰音。为控制咯血症状，宜选用下述何种药物A、酚妥拉明

    B、垂体后叶素

    C、立止血

    D、鱼精蛋白

    E、生长抑素

    该患者最可能的诊断为A、慢性支气管炎

    B、支气管扩张

    C、肺结核

    D、肺癌

    E、肺血管畸形

    该患者经药物治疗无效，下一步治疗宜采用A、纤维支气管镜下止血

    B、切除病变肺叶

    C、气管插管后局部用药

    D、支气管动脉栓塞

    E、人工气胸使患侧肺萎陷


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）

    A气雾治疗

    B祛痰、镇咳

    C解痉、平喘

    D抗感染、祛痰

    E提高免疫功能


    D
    略

  • 第4题：

    简要病史：女性，26岁，发热、体重明显下降1月余，咳嗽、咳痰2周。初步诊断：艾滋病。请简述现病史？


    正确答案: 现病史
    （1）主诉相关鉴别询问：发热的热度，是否为持续性，有无寒战、皮疹等伴随症状；咳嗽的性质，持续时间，程度加重或缓解因素；咳痰的量和性状、颜色；体重减轻了多少，是否为进行性，是否伴随有盗汗、全身乏力等全身中毒症状；起病诱因，有无上呼吸道感染病史等；一般状况，饮食、睡眠、大小便有无改变。
    （2）诊治经过：是否做过相关检查，检查结果怎样；是否进行过相关治疗，疗程和疗效等。

  • 第5题：

    简要病史：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰11年，加重1周。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：慢性支气管炎急性发作期。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无受凉、劳累和接触各种理化因素。（1分）咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化。（2分）痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难。（2分）伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。（1分）其他相关疾病病史，有无心脏病、结核病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第6题：

    女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院急需采取的措施是（）

    • A、解热镇痛药
    • B、手术治疗
    • C、止咳药
    • D、立即支气管镜检查
    • E、使用抗生素积极控制感染

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多咳嗽加重，病原菌最有可能的是（）

    • A、葡萄球菌
    • B、真菌
    • C、支原体
    • D、肺炎球菌
    • E、衣原体

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患目前适宜的治疗为（　）
    A

    根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症

    B

    试验性抗结核治疗

    C

    抗感染治疗+抗结核治疗

    D

    改为大环内酯类抗感染治疗

    E

    联合头孢Ⅱ代抗感染治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多治疗措施最合适的是（）
    A

    头孢哌酮舒巴坦钠加量

    B

    头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察

    C

    加用莫西沙星（拜复乐）联合抗感染

    D

    加用氟康唑

    E

    加用万古霉素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺气肿

    D

    肺癌

    E

    肺脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是

    A、糖皮质激素

    B、吸氧

    C、西地兰

    D、抗感染

    E、祛痰剂


    参考答案：D

  • 第12题：

    女性，25岁，因咳嗽、咳痰、低热1个月，痰涂片抗酸杆菌(+)，门诊以肺结核收入院。其父于5年前死于肺结核。采集病史时应特别注意询问A、咳痰性状

    B、盗汗、乏力病史

    C、近期胸部X线检查情况

    D、发病初是否抗感染治疗

    E、其父生前抗结核治疗详细情况

    对诊断治疗最有帮助的辅助检查是A、痰涂片查抗酸杆菌

    B、痰普通菌培养+药敏

    C、痰结核菌培养+药敏

    D、胸腔B超

    E、胸部CT


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第13题：

    简要病史：女性，26岁，发热、体重明显下降1月余，咳嗽、咳痰2周。初步诊断：艾滋病。以及相关病史？


    正确答案: 相关病史
    （1）有无药物过敏史；
    （2）与该病有关的其他病史：有无不洁性交史，有无毒品吸入史，有无疫水疫区接触史，有无肝炎、结核病等其他传染病史。

  • 第14题：

    如果病人出现咳嗽、咳痰超过3周，抗感染治疗无效，应考虑肺结核可能性。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。其治疗原则是（）。

    • A、止咳、祛痰、解痉、抗感染
    • B、改善通气、纠酸、抗感染
    • C、支持疗法、祛痰、有效的抗感染
    • D、积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
    • E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多咳嗽加重，病原菌最有可能是（）

    • A、葡萄球菌
    • B、真菌
    • C、支原体
    • D、肺炎球菌
    • E、衣原体

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺气肿
    • D、肺癌
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。其治疗原则是（）。
    A

    止咳、祛痰、解痉、抗感染

    B

    改善通气、纠酸、抗感染

    C

    支持疗法、祛痰、有效的抗感染

    D

    积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗

    E

    动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，76岁，慢性阻塞性肺病病史10年，一年来多次因急性加重入院，予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是（ ）
    A

    阿奇霉素

    B

    阿米卡星

    C

    头孢他啶

    D

    头孢唑林

    E

    美罗培南


    正确答案： B
    解析：

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