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  • 第1题:

    机械性肠梗阻的特点是( )。

    A.阵发性腹部绞痛

    B.持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧

    C.呕吐发生早而频繁,腹胀不明显

    D.持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱

    E.腹腔手术后反复出现的慢性腹痛


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1年余,查体腹部未及明显肿块。应首先考虑的一组疾病是A、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌

    B、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎

    C、结肠癌、肠结核、Crohn病

    D、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠息肉

    E、结肠癌、Crohn病、结肠息肉

    首选的检查方法是A、彩色多普勒超声

    B、气钡双对比肠道造影

    C、CT

    D、MRI

    E、DSA


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第3题:

    男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为( )


    正确答案:C

  • 第4题:

    共用题干
    李先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    若考虑为水肿性胰腺炎不应有的表现是
    A:腹痛
    B:腹胀
    C:休克
    D:呕吐
    E:发热

    答案:C
    解析:
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。
    急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身和局部并发症,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。
    经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量碳水化合物类流食,以后逐渐恢复饮食,但忌高脂肪、高蛋白。
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。
    出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
    急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦,常是重症与预后不良的征兆。

  • 第5题:

    男,27岁,腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐部周围,继而右下腹部疼痛加剧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹部穿刺抽出脓性液体,首先考虑()

    • A、克罗恩病穿孔
    • B、肠套叠坏死
    • C、肠伤寒穿孔
    • D、阑尾炎穿孔
    • E、结肠癌破溃

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,28岁,既往有胃病病史,于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐,出冷汗,查体见上腹部压痛明显,反跳痛(+),应首先考虑()。

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆石症
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔
    • E、幽门梗阻

    正确答案:D

  • 第7题:

    急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为

    • A、腹部压痛和反跳痛 
    • B、持续性腹痛 
    • C、恶心、呕吐 
    • D、明显腹胀 
    • E、中性粒细胞升高 

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    男,32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1年余,查体腹部未及明显肿块。应首先考虑的一组疾病是()

    • A、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌
    • B、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎
    • C、结肠癌、肠结核、Crohn病
    • D、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠息肉
    • E、结肠癌、Crohn病、结肠息肉

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,28岁,既往有胃病病史,于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐,出冷汗,查体见上腹部压痛明显,反跳痛(+),应首先考虑()。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆石症

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    幽门梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1年余,查体腹部未及明显肿块。应首先考虑的一组疾病是()
    A

    肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌

    B

    肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎

    C

    结肠癌、肠结核、Crohn病

    D

    溃疡性结肠炎、肠结核、结肠息肉

    E

    结肠癌、Crohn病、结肠息肉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑().
    A

    胰腺脓肿

    B

    膈下脓肿

    C

    假性囊肿

    D

    胰腺癌

    E

    肝囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    肺心病患者,咳喘加重1周,昏迷1天,应首先考虑()|肺心病患者,气急,上腹部胀痛,少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑()|肺心病患者,活动后气促,偶尔出现下肢轻微水肿()
    A

    脑血管疾病

    B

    肺性脑病

    C

    慢性肺心病缓解期

    D

    肾功能衰竭

    E

    肺心病严重右心衰竭


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    王某,70岁,肠梗阻病人。发现其腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,其腹痛特点为()。

    A.持续性腹痛

    B.持续性腹痛,阵发性加剧

    C.阵发性腹痛

    D.放射性腹痛

    E.进行性加重的腹痛


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤

    A、早期出现休克

    B、出现腹部移动性浊音

    C、持续性腹痛并有加重趋势

    D、有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张

    E、有呕吐、便血和血尿


    参考答案:ABCDE

  • 第15题:

    男,32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1 年余,查体腹部未及明显肿块。

    应首先考虑的一组疾病是

    A.肠结核、溃疡性结肠炎、结肠癌

    B.肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎

    C.结肠癌、肠结核、Crohn病

    D.溃疡性结肠炎、肠结核、结肠息肉

    E.结肠癌、Crohn病、结肠息肉


    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃,频繁呕吐, 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张,压痛明显,无移动性浊音。血白细胞15x109/L,X线检 査:膈下未见游离气体。
    如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是
    A.结肠癌 B.粘连性肠梗阻 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺癌


    答案:C
    解析:
    ①饮酒后突发上腹痛,频繁呕吐,呕吐后不缓解是急性胰 腺炎的特点。急性胰腺炎时,血淀粉酶数小时开始升高,6 ~8小时可测,24小时达高峰,4 ~5天降至正常。 本例发病仅7小时,为明确诊断,急需的检査项目是血淀粉酶。血常规无特异性。血清脂肪酶24?72小时 开始升高,持续7 ~ 10天。尿淀粉酶发病24小时开始升髙,48小时达高峰,本例发病仅7小时,故血清脂 肪酶、尿淀粉酶均阴性。②急性胰腺炎的基础治疗为禁食、胃肠减压。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹 胀并增加回心血量。急性胰腺炎仅在有指证时才急诊手术治疗,腹腔穿刺引流少用。对重症急性胰腺炎, 可应用广谱抗生素。③病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常在病 后3 ~4周形成,多位于胰体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状。

  • 第17题:

    男性,48岁,餐后1小时,被马踢伤中上腹后,突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑()

    • A、胃穿孔
    • B、肾破裂
    • C、脾破裂
    • D、结肠破裂
    • E、肝破裂

    正确答案:A

  • 第18题:

    粘连性肠梗阻的特点是()。

    • A、阵发性腹部绞痛
    • B、持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧
    • C、呕吐发生早而频繁,腹胀不明显
    • D、持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱
    • E、腹腔手术后反复出现的慢性腹痛

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。如患者突然出现呼吸困难,鼻导管吸氧不缓解,首先应考虑的诊断是()

    • A、肺炎
    • B、心衰
    • C、气胸
    • D、呼吸衰竭
    • E、心肌梗死

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男,27岁,腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐部周围,继而右下腹部疼痛加剧,查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹部穿刺抽出脓性液体,首先考虑()
    A

    克罗恩病穿孔

    B

    肠套叠坏死

    C

    肠伤寒穿孔

    D

    阑尾炎穿孔

    E

    结肠癌破溃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑()
    A

    炎症加重有窦道

    B

    回肠末端肠穿孔

    C

    炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成

    D

    不完全肠梗阻

    E

    肠痉挛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为( )
    A

    腹部压痛和反跳痛

    B

    持续性腹痛

    C

    恶心、呕吐

    D

    明显腹胀

    E

    中性粒细胞升高


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    麻痹性肠梗阻的特点是()。
    A

    阵发性腹部绞痛

    B

    持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧

    C

    呕吐发生早而频繁,腹胀不明显

    D

    持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱

    E

    腹腔手术后反复出现的慢性腹痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析