男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主B、粒系中以中幼粒及晚幼

题目

男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()

  • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
  • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
  • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
  • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
  • E、巨核细胞系增生基本正常

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  • 第1题:

    男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5㎝,Hb90g/L,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
    [问题3][单选题]
    治疗最常用的药物是

    A、环磷酰胺
    B、泼尼松
    C、柔红霉素
    D、阿霉素
    E、羟基脲

    答案:E
    解析:
    对于慢性粒细胞白血病首选治疗药物为羟基脲。

  • 第2题:

    男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×10/L,血小板180×10/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

    关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的
    A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
    B.Ph染色体一般不因治疗而消失
    C.Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
    D.Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
    E.Ph阳性慢粒预后较阴性者差

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑()。

    A肺炎

    B肺结核

    C肺脓肿

    D肺癌


    B

  • 第4题:

    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择()

    • A、胰头切除术
    • B、胰腺区域切除术
    • C、胰、十二指肠切除术
    • D、全胰切除术
    • E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断()

    • A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
    • B、骨髓检查
    • C、Ph染色体检查
    • D、腹腔B超
    • E、单克隆抗体检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断()

    • A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
    • B、骨髓检查
    • C、Ph染色体检查
    • D、腹腔B超
    • E、单克隆抗体检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰腺炎影像诊断的首选方法为()
    A

    B超检查

    B

    PTC

    C

    X线钡餐造影

    D

    核素扫描

    E

    DSA


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板18×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变()
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断()
    A

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分

    B

    骨髓检查

    C

    Ph染色体检查

    D

    腹腔B超

    E

    单克隆抗体检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑( )

    A. 肺炎
    B. 肺结核
    C. 肺脓肿
    D. 肺癌

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×10/L,血小板180×10/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

    下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断
    A.Ph染色体检查
    B.腹腔B超
    C.单克隆抗体检查
    D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
    E.骨髓检查

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    男,20岁。近来感乏力,纳差,盗汗。查体:左上肺浊音,血沉率50mm/h。要考虑()。

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺脓肿
    • D、肺癌
    • E、支气管炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题:

    男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的()

    • A、Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
    • B、Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
    • C、Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
    • D、Ph染色体一般不因治疗而消失
    • E、Ph阳性慢粒预后较阴性者差

    正确答案:E

  • 第18题:

    原发性肝癌最常见的临床症状是()

    • A、腹部饱胀感
    • B、肝区疼痛
    • C、消瘦纳差
    • D、持续低热
    • E、腹泻

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,20岁,近1月来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑()。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()
    A

    MRI

    B

    ERCP

    C

    PTC

    D

    MRCP

    E

    DSA


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    原发性肝癌最常见的临床症状是()。
    A

    腹部饱胀感

    B

    肝区疼痛

    C

    消瘦纳差

    D

    持续低热

    E

    腹泻


    正确答案: A
    解析: 肝区疼痛:有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是()
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良,厌食

    C

    进行性黄疸,瘙痒

    D

    肝脾肿大,贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的()
    A

    Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)

    B

    Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒患者

    C

    Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病

    D

    Ph染色体一般不因治疗而消失

    E

    Ph阳性慢粒预后较阴性者差


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,20岁。近来感乏力,纳差,盗汗。查体:左上肺浊音,血沉率50mm/h。要考虑()。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺癌

    E

    支气管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析