男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列检查最重要的是()A、胸部X线检查B、结肠镜C、全消化道钡剂造影D、PPD试验E、腹部CT

题目

男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列检查最重要的是()

  • A、胸部X线检查
  • B、结肠镜
  • C、全消化道钡剂造影
  • D、PPD试验
  • E、腹部CT

相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女性,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜问盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白259/L。白细胞0.7×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块

    为明确诊断,下列哪项检查最重要
    A.胸部X线检查
    B.结肠镜
    C.全消化道造影
    D.PPD试验
    E.腹平片

    答案:B
    解析:
    1.根据病史及查体考虑为肠结核,结肠镜检查可明确诊断并与其他结肠疾病鉴别。
    2.抗结核治疗是治疗肠结核的关键。

  • 第3题:

    男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块

    如患者消化道造影显示回盲部激惹征象,有钡剂跳跃征。最可能的诊断是
    A.慢性阑尾炎
    B.克罗恩病
    C.肠结核
    D.小肠淋巴瘤
    E.盲肠癌

    答案:C
    解析:
    左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿,患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。

  • 第4题:

    男,36岁,上腹痛,腹泻半年,伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃,巩膜黄染,上腹压痛,肝脾未及,移动性浊音阳性最可能的诊断是()

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆囊癌
    • C、胃癌
    • D、结肠癌
    • E、胰腺癌

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。下列哪种治疗措施最恰当()。

    • A、抗结核治疗
    • B、SASP
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、抗生素
    • E、手术

    正确答案:A

  • 第6题:

    简要病史:女性,32岁,低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考、不计分):肠结核。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(7分)发病的诱因,有无不洁饮食、有无饮食改变、消化道疾病等。(1分)大便的性状,是否成型,大便量、大便次数及规律性等。(3分)伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。有无咳嗽、咳痰等其他症状(2分)是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)②诊疗经过(3分)是否到医院就诊过。(1分)做过哪些检查,药物治疗情况。(2分)(2)相关病史(3分)有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分)有无结核病史、肝胆疾病史。(1分)有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第7题:

    女性,24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征()


      正确答案:A

    • 第8题:

      男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。下列治疗措施最恰当的是()

      • A、抗结核治疗
      • B、免疫抑制剂
      • C、肾上腺皮质激素
      • D、抗感染治疗
      • E、手术

      正确答案:A

    • 第9题:

      问答题
      女性,34岁。主诉:低热、盗汗半年,交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

      正确答案: 问诊内容
      现病史:
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
      (2)低热、盗汗的程度,大便次数、量、性状、气味及颜色。
      (3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重;有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
      (4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,结肠镜或钡剂灌肠等。
      (2)治疗情况:用药、效果。
      相关病史:
      1.有无药物过敏史。
      2.与该病有关的其他病史:有无结核病史及结核病患者接触史,有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
      问诊技巧
      1.条理性强,能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列检查最重要的是()
      A

      胸部X线检查

      B

      结肠镜

      C

      全消化道钡剂造影

      D

      PPD试验

      E

      腹部CT


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      问答题
      简要病史女性,34岁 。主诉:低热、盗汗半年,交替性腹泻和便秘3个月就诊入院 。

      正确答案:
      解析:

    • 第12题:

      单选题
      患者男,54岁。反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()
      A

      大便细菌培养

      B

      CT

      C

      钡餐检查

      D

      纤维结肠镜检查

      E

      B超


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      女,31 岁,腹泻、便秘交替出现 4 个月,大便多为糊状,无粘液脓血,无里急后重,
      伴低热盗汗乏力,查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛,粪便常规(—),最可能诊断


      答案:
      解析:
      肠结核

    • 第14题:

      男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块

      下列哪种治疗措施最恰当
      A.抗结核治疗
      B.SASP
      C.肾上腺皮质激素
      D.抗生素
      E.手术

      答案:A
      解析:
      1.根据病史及查体考虑为肠结核,结肠镜检查可明确诊断并与其他结肠疾病鉴别。
      2.抗结核治疗是治疗肠结核的关键。

    • 第15题:

      男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列哪项检查最重要()。

      A胸部X线检查

      B结肠镜

      C全消化道造影

      DPPD试验

      E腹平片


      B

    • 第16题:

      男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。如患者消化道造影显示回盲部激惹征像,有钡剂跳跃征。最可能的诊断是()。

      • A、慢性阑尾炎
      • B、克罗恩病
      • C、肠结核
      • D、小肠淋巴瘤
      • E、盲肠癌

      正确答案:C

    • 第17题:

      女性,34岁。主诉:低热、盗汗半年,交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


      正确答案: 问诊内容
      现病史:
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      (1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
      (2)低热、盗汗的程度,大便次数、量、性状、气味及颜色。
      (3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重;有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
      (4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
      2.诊疗经过
      (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,结肠镜或钡剂灌肠等。
      (2)治疗情况:用药、效果。
      相关病史:
      1.有无药物过敏史。
      2.与该病有关的其他病史:有无结核病史及结核病患者接触史,有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
      问诊技巧
      1.条理性强,能抓住重点。
      2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核

    • 第18题:

      病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

      • A、咳嗽、咳痰
      • B、乏力
      • C、低热
      • D、盗汗
      • E、纳差

      正确答案:B,C,D,E

    • 第19题:

      男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列哪项检查最重要()。

      • A、胸部X线检查
      • B、结肠镜
      • C、全消化道造影
      • D、PPD试验
      • E、腹平片

      正确答案:B

    • 第20题:

      24岁,右下腹隐痛伴低热半年,腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块,有压痛;X线钡剂造影见回盲部有钡剂跳跃征().

      • A、肠结核
      • B、结肠癌
      • C、克罗恩病
      • D、溃疡性结肠炎
      • E、细菌性痢疾

      正确答案:A

    • 第21题:

      多选题
      病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。
      A

      咳嗽、咳痰

      B

      乏力

      C

      低热

      D

      盗汗

      E

      纳差


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列哪项检查最重要()。
      A

      胸部X线检查

      B

      结肠镜

      C

      全消化道造影

      D

      PPD试验

      E

      腹平片


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。 下列哪种治疗措施最恰当( )
      A

      抗结核治疗

      B

      SASP

      C

      肾上腺皮质激素

      D

      抗生素

      E

      手术


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。 在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是()。
      A

      左上腹轻压痛

      B

      右上腹轻压痛

      C

      肝区轻度叩痛

      D

      右腹部可扪及包块

      E

      肠鸣音活跃


      正确答案: C
      解析: 暂无解析