患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭B、慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸衰竭C、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭D、支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭E、慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭

题目

患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是（）

  • A、慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭
  • B、慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸衰竭
  • C、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭
  • D、支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭
  • E、慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭
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1.患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级

2.男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现（ ）

3.患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是A、肺CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D、血气分析E、肺功能检查

4.患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

更多“患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

    A.心功能Ⅱ级
    B.心功能Ⅳ级
    C.心功能Ⅰ级
    D.心功能Ⅲ级
    E.心功能Ⅴ级

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，41岁。1周前受凉后咳嗽，咳痰。体检：左下肺可闻及湿性啰音，胸片示左下肺炎，请问最可能的病原菌是（　）


      正确答案:A

    • 第3题：

      男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）

      • A、Ⅰ级
      • B、Ⅱ级
      • C、Ⅲ级
      • D、Ⅳ级
      • E、Ⅴ级

      正确答案:C

    • 第4题：

      患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

      • A、纤维支气管镜活检BALF
      • B、HRCT
      • C、肺功能
      • D、胸片
      • E、痰检

      正确答案:C

    • 第5题：

      单选题
      患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。此患者不恰当的治疗措施是（）
      A

      抗感染

      B

      低流量吸氧

      C

      止咳、化痰

      D

      大剂量利尿药

      E

      雾化吸入支气管扩张药


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）

      A气雾治疗

      B祛痰、镇咳

      C解痉、平喘

      D抗感染、祛痰

      E提高免疫功能


      D
      略

    • 第7题：

      女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是（　）

      • A、慢性支气管炎
      • B、慢性阻塞性肺疾病
      • C、支气管扩张
      • D、支气管哮喘
      • E、肺脓肿

      正确答案:B

    • 第8题：

      女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。 患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）

      • A、感染性休克
      • B、脑血管意外
      • C、肺性脑病
      • D、电解质紊乱
      • E、弥散性血管内凝血

      正确答案:C

    • 第9题：

      单选题
      男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）
      A

      Ⅰ级

      B

      Ⅱ级

      C

      Ⅲ级

      D

      Ⅳ级

      E

      Ⅴ级


      正确答案： E
      解析： 根据题干中病史描述，结合体格检查，可诊断慢性阻塞性肺疾病，根据FEV1／FVC、FEV1，是否有或无慢性咳嗽、咳痰症状，可进行临床分级。

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