患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者目前可能存在的并发症有（）A、自发性细菌性腹膜炎B、

题目

患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者目前可能存在的并发症有（）

  • A、自发性细菌性腹膜炎
  • B、肝肾综合征
  • C、结核性腹膜炎
  • D、上消化道出血
  • E、肝性脑病
  • F、肝肺综合征
相似考题

1.患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U／L，HBsAg（+），AFP500μg／G。应首先考虑的是A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化．C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌

2.患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎蛋白明显升高。应首先考虑的是 （ ）。A．慢性乙肝活动期B．乙肝合并肝硬化C．乙肝合并胆囊炎D．原发性肝癌E．肝脓肿

3.王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿

4.患者，男，40 岁，乙肝病吏10 年，近2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛， 肝肋缘下3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是：（）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌

参考答案和解析
正确答案:A,B,E
更多“患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

    A、病毒性肝炎乙型慢性重型

    B、病毒性肝炎乙型亚急性重型

    C、病毒性肝炎乙型慢性重度

    D、乙肝后肝硬化

    E、病毒性肝炎乙型慢性中度


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断

    A、乳酸脱氢酶;

    B、丙氨酸氨基转移;

    C、甲胎蛋白;

    D、碱性磷酸酶;

    E、谷氨酰转肽酶;


    标准答案：C

  • 第3题：

    简要病史：患者，男，56岁，呕血1天，血压下降l小时，既往有慢性肝病病史。初步诊断：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数，是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化。(4)伴随症状：有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史，有无非甾体类消炎药服药史。

  • 第4题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：

    A．慢性乙肝活动期

    B．原发性肝癌

    C．肝硬化

    D．疟疾

    E．肝脓肿


    正确答案：C

  • 第5题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）

    • A、慢性乙肝活动期
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化
    • D、疟疾
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，中性89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。该患者的诊断应首先考虑（）

    • A、急性腹膜炎
    • B、感染性腹泻
    • C、慢性乙型肝炎
    • D、肝炎肝硬化
    • E、阑尾炎
    • F、急性胃肠炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者目前可能存在的并发症有（）
    A

    自发性细菌性腹膜炎

    B

    肝肾综合征

    C

    结核性腹膜炎

    D

    上消化道出血

    E

    肝性脑病

    F

    肝肺综合征


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者的诊断首先应考虑（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    感染性腹泻

    C

    慢性乙型肝炎

    D

    肝炎肝硬化

    E

    阑尾炎

    F

    急性胃肠炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，71岁。曾有乙肝病史，近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体时发现肝脏不大，脾脏中度肿大，腹水（+）。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    慢性肝炎

    B

    胰腺癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    肝硬化

    E

    脾脓肿


    正确答案： C
    解析：
    患者有乙肝病史，出现腹胀，黄疸，应考虑为肝脏病变。查体发现脾脏中度肿大，腹水（+），为肝硬化的体征，故应考虑为肝硬化。

  • 第10题：

    患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

    A、慢性乙肝活动期

    B、乙肝合并肝硬化

    C、乙肝合并胆囊炎

    D、原发性肝癌

    E、继发性肝癌


    参考答案：D

  • 第11题：

    患者，男，46岁。乙肝病史12年，近2个月肝区持续性疼痛伴乏力，食欲缺乏，消瘦。查体：肋缘下可触及质硬肝脏。

    最可能的诊断是( )

    A．慢性乙肝活动期

    B．肝炎后肝硬化

    C．原发性肝癌

    D．肝脓肿

    E．慢性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第12题：

    患者，男，40岁，有乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣。右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬．ALT40U，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是( )

    A．慢性乙肝活动期

    B．乙肝合并肝硬化

    C．乙肝合并胆囊炎

    D．原发性肝癌

    E．继发性肝癌


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎球蛋白明显升高。应首先考虑的是（）

    • A、慢性乙肝活动期
    • B、乙肝合并肝硬化
    • C、乙肝合并胆囊炎
    • D、原发性肝癌
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者目前可能存在的并发症有（）

    • A、自发性细菌性腹膜炎
    • B、肝肾综合征
    • C、结核性腹膜炎
    • D、上消化道出血
    • E、肝性脑病
    • F、肝肺综合征

    正确答案:A,B,E

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，35岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。符合慢性阻塞性腮腺炎病史的有（）
    A

    无自觉症状

    B

    肿胀与进食有关

    C

    腮腺区有枣样大肿物

    D

    耳前放射疼

    E

    患者面颊部麻木


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。对此类患者早期筛查常采用的检查是（）。
    A

    AFP

    B

    乙肝五项

    C

    B超

    D

    GGT–Ⅱ

    E

    CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。下列对该患者的治疗措施中错误的是（）
    A

    抗感染治疗

    B

    保肝治疗

    C

    口服蛋白粉

    D

    应用精氨酸

    E

    静脉补充白蛋白

    F

    大量利尿以利于腹水消退


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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