男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是（）A、心脏性猝死B、急性心肌梗死C、急性心力衰竭D、室速E、室颤

题目

男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断是（）

  • A、心脏性猝死
  • B、急性心肌梗死
  • C、急性心力衰竭
  • D、室速
  • E、室颤
相似考题

1.青年男性，打篮球时突然出现左胸痛，呼吸困难，叩诊左胸呈鼓音，最可能的诊断为A.气胸B.急性左心衰C.ARDSD.AIPE.支气管哮喘急性发作

2.患者男性,18岁,打篮球后出现剧烈胸痛,呼吸困难,来院就诊,胸部超声提示气胸表现不包括()A.肺滑动征消失B.B线消失C.肺点D.沙滩征消失代以“条码征”E.肺搏动征消失代以“条码征”

3.男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95／65mmHg，P76次／分，肺底少许湿哕音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性胃黏膜病变C．急性肺栓塞D．急性心肌梗死E．急性肠梗阻

4.患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗，下列药物不宜应用的是A、卡托普利B、硝普钠C、吗啡D、β受体阻滞药E、呋塞米（速尿）

更多“男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊为急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A.ALT
    B.LD
    C.AST
    D.α-HBDH
    E.CK

    答案：E
    解析：
    1.心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。2.CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达到峰值，48～72小时恢复正常，AST 在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

  • 第2题：

    男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。

    首先考虑的诊断是
    A.心脏性猝死
    B.急性心肌梗死
    C.急性心力衰竭
    D.室速
    E.室颤

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）

    • A、急性前间壁心梗
    • B、急性前侧壁心梗
    • C、急性广泛前壁心梗
    • D、急性下壁心梗

    正确答案:A

  • 第4题：

    病人，男性，58岁，因剧烈心前区疼痛4小时就诊。心电图示急性下壁心肌梗死。请问该病人心肌坏死标志物会有何改变？


    正确答案: 病人急性心肌梗死4h就诊，心肌坏死标志物有改变的是：
    CK（肌酸激酶）增高；CK-MB（肌酸激酶同工酶）增高；cTnT、cTnI（肌钙蛋白T、肌钙蛋白I）增高；Mb（肌红蛋白）增高

  • 第5题：

    男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）

    • A、碳酸氢钠
    • B、葡萄糖酸钙
    • C、利多卡因
    • D、普鲁卡因胺
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）

    • A、利多卡因
    • B、胺碘酮
    • C、碳酸氢钠
    • D、普鲁卡因胺
    • E、葡萄糖酸钙

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是（）

    • A、心肌梗死合并室间隔破裂
    • B、心肌梗死合并肺部感染
    • C、肺血栓栓塞症
    • D、急性心力衰竭
    • E、心源性哮喘

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）.
    A

    利多卡因

    B

    胺碘酮

    C

    碳酸氢钠

    D

    普鲁卡因胺

    E

    葡萄糖酸钙


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体：右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    自发性气胸

    C

    支气管哮喘

    D

    呼吸衰竭

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： B
    解析：
    胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸典型的症状，由此推断患者可能是自发性气胸。张力性气胸，病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。题干所述症状体征提示患者可能是自发性气胸的张力性气胸。

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）
    A

    除颤

    B

    开通气道

    C

    人工呼吸

    D

    药物治疗

    E

    胸外按压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）。
    A

    急性前间隔心梗

    B

    急性局限前壁心梗

    C

    急性前侧壁心梗

    D

    急性广泛前壁心梗

    E

    急性下壁心梗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。

    最先选择的药物是
    A.碳酸氢钙
    B.胺碘酮
    C.利多卡因
    D.肾上腺素
    E.阿托品

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A.ALT
    B.LD
    C.AST
    D.α-HBDH
    E.CK

    答案：E
    解析：
    1.心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。

  • 第14题：

    男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）。

    • A、急性前间隔心梗
    • B、急性局限前壁心梗
    • C、急性前侧壁心梗
    • D、急性广泛前壁心梗
    • E、急性下壁心梗

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）

    • A、除颤
    • B、开通气道
    • C、人工呼吸
    • D、药物治疗
    • E、胸外按压

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为（）。

    • A、慢性肺心病
    • B、肺炎
    • C、自发性气胸
    • D、肺不张
    • E、胸膜炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是（）.

    • A、利多卡因
    • B、肾上腺素
    • C、阿托品
    • D、碳酸氢钙
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）
    A

    ALT

    B

    LD

    C

    AST

    D

    α-HBDH

    E

    CK


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断为（）
    A

    急性心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    心脏性猝死

    D

    室速

    E

    室颤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁，1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤，可选用（）
    A

    碳酸氢钠

    B

    葡萄糖酸钙

    C

    利多卡因

    D

    普鲁卡因胺

    E

    胺碘酮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是（）
    A

    除颤

    B

    药物治疗

    C

    开通气道

    D

    人工呼吸

    E

    胸外按压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容