患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。关于该病叙述不正确的是（）A、呼吸肌麻痹是主要危险B、多为复发-缓解型C、辅助检查特征性表现出现在病后2～3周D、70%～75%的患者完全恢复E、本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展F、高龄、起病急骤者预后不良G、抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程H、病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

题目

患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。关于该病叙述不正确的是（）

  • A、呼吸肌麻痹是主要危险
  • B、多为复发-缓解型
  • C、辅助检查特征性表现出现在病后2～3周
  • D、70%～75%的患者完全恢复
  • E、本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展
  • F、高龄、起病急骤者预后不良
  • G、抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程
  • H、病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全
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1.患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、低钾血症E、吉兰-巴雷综合征

2.患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现 A.腓肠肌握痛阳性 B.心律失常 C.眼外肌麻痹 D.共济失调 E.暂时性尿潴留 F.永久性尿潴留 G.体位性低血压

3.患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大 A.重症肌无力 B.多发性硬化 C.周期型麻痹 D.急性脊髓炎 E.吉兰-巴雷综合征 F.脊髓空洞症

4.关于该病叙述正确的是A．呼吸肌麻痹是主要危险B．多为复发-缓解型C．辅助检查特征性表现出现在病后2～3周D．70%～75%的病人完全恢复E．本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展

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  • 第1题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

    对本病的治疗方法包括
    A.补钾
    B.血浆置换
    C.皮质类固醇
    D.免疫抑制剂
    E.溴吡斯的明
    F.免疫球蛋白

    答案：B,C,F
    解析：
    2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
    5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
    6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

  • 第2题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

    该患者应首选哪项检查
    A.头颅CT
    B.腰穿
    C.肌酶
    D.血清钾
    E.肌电图
    F.心电图

    答案：D
    解析：
    2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
    5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
    6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

  • 第3题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）

    • A、脑脊液
    • B、肌电图
    • C、脑电图
    • D、脊髓MRI
    • E、血钾和心电图
    • F、头颅CT

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该患者应首选哪项检查（）

    • A、头颅CT
    • B、腰穿
    • C、肌酶
    • D、血清钾
    • E、肌电图
    • F、心电图

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。关于本病叙述不正确的是（）

    • A、任何年龄均可发病
    • B、两个年龄高峰，20～40岁和40～60岁
    • C、多在2～3天内症状发展达高峰
    • D、应早期诊断、尽早治疗
    • E、若无合并症多3～6个月恢复生活自理
    • F、累及脊髓节段长且弥漫者预后较差

    正确答案:B

  • 第6题：

    关于重症肌无力的病程，下面哪项是错误的（）

    • A、起病隐袭，整个病程有波动
    • B、少数患者病程为亚急性起病，进展较快
    • C、病程为持续性进行性加重
    • D、症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复
    • E、多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。对本病的治疗方法包括（）

    • A、补钾
    • B、血浆置换
    • C、皮质类固醇
    • D、免疫抑制剂
    • E、溴吡斯的明
    • F、免疫球蛋白

    正确答案:B,C,F

  • 第8题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现（）

    • A、腓肠肌握痛阳性
    • B、心律失常
    • C、眼外肌麻痹
    • D、共济失调
    • E、暂时性尿潴留
    • F、永久性尿潴留
    • G、体位性低血压

    正确答案:F

  • 第9题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓血管病

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性硬化

    F

    亚急性联合变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。对本病的治疗方法包括（）
    A

    补钾

    B

    血浆置换

    C

    皮质类固醇

    D

    免疫抑制剂

    E

    溴吡斯的明

    F

    免疫球蛋白


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该病最常见与以下哪种情况有关（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    甲状腺功能亢进症

    C

    胸腺肿瘤

    D

    高钠血症

    E

    重症肌无力

    F

    以上均不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。首先应做哪种检查（）
    A

    脑脊液

    B

    肌电图

    C

    脑电图

    D

    脊髓MRI

    E

    血钾和心电图

    F

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

    关于该病叙述不正确的是
    A.单相性自身免疫病
    B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎
    C.高龄发病者预后不佳
    D.有共济失调及瘫痪者预后差
    E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好
    F.可表现为复发-缓解病程

    答案：A
    解析：
    1.青年患者，亚急性起病，出现大脑、小脑同时受累表现，空间上多发，应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎；无感染史不支持脑膜炎；无脑血管病危险因素，起病形式不符合脑梗死。
    2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高，压力、细胞数、糖、氯化物一般正常，单核细胞数可正常或轻度增高。
    3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，该患者应与甲强龙冲击治疗。
    4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病，故不累及周围神经。
    5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成，是CSF重要的免疫学检查。
    6.MS多呈复发-缓解病程，故A选项错误。

  • 第14题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

    关于该病叙述不正确的是
    A.呼吸肌麻痹是主要危险
    B.多为复发-缓解型
    C.辅助检查特征性表现出现在病后2～3周
    D.70%～75%的患者完全恢复
    E.本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展
    F.高龄、起病急骤者预后不良
    G.抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能影响基础疾病的病程
    H.病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

    答案：B,G
    解析：
    2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
    5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
    6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

  • 第15题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）

    • A、急性脊髓炎
    • B、脊髓血管病
    • C、吉兰-巴雷综合征
    • D、周期性瘫痪
    • E、多发性硬化
    • F、亚急性联合变性

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。该病最常见与以下哪种情况有关（）

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、甲状腺功能亢进症
    • C、胸腺肿瘤
    • D、高钠血症
    • E、重症肌无力
    • F、以上均不是

    正确答案:B

  • 第17题：

    脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为（）

    • A、肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阳性
    • B、肌张力增高、腱反射减弱，但病理征阳性
    • C、肌张力减低、腱反射增高，但病理征阳性
    • D、肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阴性
    • E、肌张力减低或增高、腱反射减弱，但病理征阳性

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大（）

    • A、重症肌无力
    • B、多发性硬化
    • C、周期型麻痹
    • D、急性脊髓炎
    • E、吉兰-巴雷综合征
    • F、脊髓空洞症

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。关于该病叙述不正确的是（）

    • A、单相性自身免疫病
    • B、常表现为急性视神经炎或球后视神经炎
    • C、高龄发病者预后不佳
    • D、有共济失调及瘫痪者预后差
    • E、以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好
    • F、可表现为复发-缓解病程

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若检查结果支持之前诊断，适宜的治疗是（）

    • A、抗炎治疗
    • B、抗病毒治疗
    • C、大剂量维生素
    • D、氯化钾
    • E、大剂量激素
    • F、丙球

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若检查结果支持之前诊断，适宜的治疗是（）
    A

    抗炎治疗

    B

    抗病毒治疗

    C

    大剂量维生素

    D

    氯化钾

    E

    大剂量激素

    F

    丙球


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于重症肌无力的病程，下面哪项是错误的（）
    A

    起病隐袭，整个病程有波动

    B

    少数患者病程为亚急性起病，进展较快

    C

    病程为持续性进行性加重

    D

    症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复

    E

    多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    周期性麻痹

    B

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    C

    急性脊髓炎

    D

    进行性肌营养不良

    E

    脊髓亚急性联合变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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