女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／分，期前收缩6次／分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别（）A、高血压心脏病B、心包积液C、缺血性心肌病D、退行性心脏瓣膜病E、风湿性心脏病

题目

女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／分，期前收缩6次／分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别（）

  • A、高血压心脏病
  • B、心包积液
  • C、缺血性心肌病
  • D、退行性心脏瓣膜病
  • E、风湿性心脏病
相似考题

1.下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月C、反复发作的右侧头痛D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mLE、尿急、尿频、尿痛2天

2.患者女性，30岁，两年来心跳气短，近半月来加重，下肢浮肿，晨起轻，午后加重，其下肢浮肿的主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．毛细血管血压升高C．组织液静水压降低D．组织液胶体渗透压增高

3.患者，男，50岁，3年来活动时感心慌，气短，2个月来加重，咳嗽、咳白痰，下肢水肿，检查：心界扩大，半卧位，HRl02/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，双肺底湿性啰音，少许干性啰音，肝肋下2cm，脾(-)，下肢水肿(++)，颈静脉克盈，BP 16/ 10.7kPa(120/80mmHg)，首选治疗的药物是A．抗生素抗感染B．地高辛C．血管扩张药D．β受体阻滞药E．利尿药

4.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率20次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首选治疗 的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂

更多“女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜”相关问题

  • 第1题：

    女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg(20／12kPa)，双肺底少许湿性哕音。心界扩大，心率l00次／分，期前收缩6次，分，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下50px，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别

    A.高血压心脏病

    B.心包积液

    C.缺血性心肌病

    D.退行性心脏瓣膜病

    E.风湿性心脏病


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg(20/12kPa)，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别

    A.心包积液
    B.退行性心脏瓣膜病
    C.风湿性心脏病

    D.高血压心脏病
    E.缺血性心肌病

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    该患者的心力衰竭类型是

    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.左心房衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水 肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    为确定诊断首选的检查是
    A.超声心动图 B.心电图
    C.动态心电图 D.冠状动脉造影


    答案：A
    解析：
    [考点]扩张型心肌病心力衰竭
    [分析]该患者有夜间憋醒和两肺底湿性啰音，提示有左心衰竭，同时有肝大和下肢可凹性水肿，提示有右心衰竭，因此该患 者存在全心衰竭；该患者为老年男性，无风心病史，心尖部的2/6级BSM可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释，因此不像风心病二尖瓣关闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），但老年退行性心脏病的心脏扩大不明显，而且多有主动脉瓣受累，该患者无心绞痛病史，亦无明显冠心病危险因素，所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病；为确定诊断首选超声心动图检查.心电图和动态心电图的诊断价值较小，冠状动脉造影为诊断冠心病的“金 标准”，但不首选。

  • 第5题：


    男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。

    以下体征中哪一项与右心衰竭无关
    A.颈静脉怒张
    B.双下肢可凹性水肿
    C.肝大压痛
    D.肝颈静脉回流征阳性
    E.球结膜水肿

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

    • A、应用有效抗生素控制肺部感染
    • B、祛痰、止咳、平喘
    • C、应用利尿剂消除下肢水肿
    • D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    • E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／分，期前收缩6次／分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别（）
    A

    高血压心脏病

    B

    心包积液

    C

    缺血性心肌病

    D

    退行性心脏瓣膜病

    E

    风湿性心脏病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列不符合主诉要求的是（）
    A

    反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月

    B

    活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月

    C

    反复发作的右侧头痛

    D

    上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

    E

    尿急、尿频、尿痛2天


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    下列不符合主诉要求的是

    A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半月

    B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月

    C、反复发作的右侧头痛

    D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

    E、尿急、尿频、尿痛2天


    参考答案：C

  • 第10题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    心力哀竭的最可能病因是

    A.风心病二尖瓣关闭不全
    B.扩张型心肌病
    C.退行性心脏病
    D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    为确定诊断首选的检查是

    A.超声心动图
    B.心电图
    C.动态心电图
    D.冠状动脉造影

    答案：A
    解析：
    [考点]扩张型心肌病心力衰竭
    [分析]该患者有夜间憋醒和两肺底湿性啰音，提示有左心衰竭，同时有肝大和下肢可凹性水肿，提示有右心衰竭，因此该患者存在全心衰竭；该患者为老年男性，无风心病史，心尖部的2/6级BSM可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释，因此不像风心病二尖瓣关闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），但老年退行性心脏病的心脏扩大不明显，而且多有主动脉瓣受累，该患者无心绞痛病史，亦无明显冠心病危险因素，所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病；为确定诊断首选超声心动图检查，心电图和动态心电图的诊断价值较小，冠状动脉造影为诊断冠心病的“金标准”，但不首选。

  • 第12题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水 肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    该患者的心力衰竭类型是
    A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.左心房衰竭


    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE://颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史3年。进一步检查诊断为慢性缩窄性心包炎，此病的临床表现包括：（）

    • A、腹水
    • B、下肢水肿
    • C、颈静脉怒张
    • D、活动后心悸气短
    • E、水冲脉

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    单选题
    女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（）。
    A

    率减慢为78次／分

    B

    脉律转规则

    C

    水肿消退

    D

    心慌、气短

    E

    体重减轻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒（）。
    A

    脉率减慢为78次／分

    B

    脉律转规则

    C

    水肿消退

    D

    无心慌、气短

    E

    体重减轻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容