男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7.21，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，ECG示窦性心动过速，P114次／分。为有效控制心率，应首先处理（）A、静脉注射利多卡因B、积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症C、口服普萘洛尔控制心室率D、静脉注射胺碘酮E、口服地高辛0.25mg，1次／日

题目

男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7.21，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，ECG示窦性心动过速，P114次／分。为有效控制心率，应首先处理（）

  • A、静脉注射利多卡因
  • B、积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症
  • C、口服普萘洛尔控制心室率
  • D、静脉注射胺碘酮
  • E、口服地高辛0.25mg，1次／日
相似考题

1.女，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率120次／分，应首先考虑A．风湿性心脏病B．贫血性心脏病C．高血压性心脏病D．慢性肺源性心脏病E．冠状动脉硬化性心脏病

2.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．慢性肺源性心脏病

3.患者，女61岁。反复咳嗽、咳痰13年，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸29次/分，心率100次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉反流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是A、慢性肺源性心脏病肺肾气虚证B、慢性肺源性心脏病脾肾阳虚证C、慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证D、慢性肺源性心脏病痰热郁肺证E、慢性肺源性心脏病阳虚水泛证

4.患者，女，58岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率l20次／分。应首先考虑A.风湿性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.慢性肺源性心脏病E.冠状动脉硬化性心脏病

更多“男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，40岁。近5年来，每年9月至12月连续咳嗽，咳痰，气喘。应首选考虑

    A．急性支气管炎

    B．慢性支气管炎

    C．支气管扩张

    D．肺结核

    E．肺源性心脏病


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

    A、慢性支气管炎

    B、慢性支气管炎支合并感染

    C、慢性支气管炎合并肺气肿

    D、支气管哮喘

    E、慢性支气管炎肺源性心脏病


    答案：B

  • 第3题：

    患者男,67岁。患有咳嗽咳痰病史15年,2天来胸闷症状明显加重,登一层楼或爬缓坡时常出现明显呼吸困难。患者最常见的并发症是()

    A.慢性呼吸衰竭

    B.肺水肿

    C.自发性气胸

    D.支气管扩张

    E.肺源性心脏病


    参考答案：C

  • 第4题：

    男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重，并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症

    A.自发性气胸
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.肺癌
    E.Ⅱ型呼吸衰竭
    F.肺源性心脏病

    答案：A,E,F
    解析：

  • 第5题：

    余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）

    • A、心力衰竭
    • B、肺性脑病
    • C、气胸
    • D、脑梗死
    • E、休克

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，60岁，20年咳嗽咳痰，近5年医生诊断为慢性肺源性心脏 病，3日来受凉后咳黄黏痰。查体T38. 4’C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率92次／分 律齐，双下肢浮肿。该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

    • A、支气管扩张
    • B、肺脓肿
    • C、肺栓塞
    • D、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（　　）。
    A

    胸腔积液

    B

    肺癌

    C

    肺气肿

    D

    大叶性肺炎

    E

    气胸


    正确答案： B
    解析：
    患者咳痰喘数年，提示为慢性支气管炎，体征显示两肺呼吸音减弱，肺下界下移，提示由于常年反复支气管炎导致肺气肿。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，68岁，慢性阻塞性肺气肿15年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音明显减低。患者最可能并发了
    A

    急性肺部感染

    B

    胸腔积液

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    自发性气胸

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的（　）
    A

    慢性肺脓肿

    B

    支气管扩张并肺部感染

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）
    A

    支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期

    B

    支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

    C

    COPD，慢性肺源性心脏病代偿期

    D

    COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    余某，男，67岁。10年前确诊为COPD，半年前呼吸困难加重，出现下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重，身体下垂部位水肿，收入院治疗。病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时可能发生了（）
    A

    心力衰竭

    B

    肺性脑病

    C

    气胸

    D

    脑梗死

    E

    休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。 近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH 7．21，PaC02 65mmHg，Pa02 50mmHg，ECG示窦 性心动过速，P ll4次／分。为有效控制心率，应首先处理

    A.静脉注射利多卡因

    B.积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症

    C.口服普萘洛尔控制心室率

    D.静脉注射胺碘酮

    E.口服地高辛0．25mg，1次／日


    正确答案：B

  • 第13题：

    男性,61岁。慢性咳嗽,喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。血压95／60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次／分,肺底有水泡音,无病理反射。最可能的诊断是

    A、肺源性心脏病并肺感染

    B、肺源性心脏病并肺性脑病

    C、肺源性心脏病并脑血管意外

    D、肺源性心脏病并休克

    E、肺源性心脏病并消化道出血


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男，57岁。咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年来活动后气促伴喘息。查体:双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的

    A.慢性肺脓肿

    B.支气管扩张并肺部感染

    C.慢性肺源性心脏病

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.肺癌


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺源性心脏病

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    慢性肺源性心脏病早期诊断的主要依据是（）

    • A、活动后的气促、乏力
    • B、肺气肿体征
    • C、慢性咳嗽、咳痰病史
    • D、右心衰体征
    • E、肺动脉高压征象

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）

    • A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
    • B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
    • C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
    • D、COPD
    • E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    男性，63岁。咳嗽、咳痰约15年，近5～6年来活动后气促伴喘息，近1年来反复出现双下肢水肿。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的
    A

    慢性肺脓肿

    B

    慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    支气管扩张并肺部感染

    E

    支气管哮喘并肺部感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。
    A

    支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    B

    慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    E

    E.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    F

    风湿性心脏病、心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女61岁。反复咳嗽、咳痰13年，症见咳嗽痰多，色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸29次/分，心率100次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期搏动，肝颈静脉反流征阳性，双下肢浮肿。其病证结合诊断是
    A

    慢性肺源性心脏病肺肾气虚证

    B

    慢性肺源性心脏病脾肾阳虚证

    C

    慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证

    D

    慢性肺源性心脏病痰热郁肺证

    E

    慢性肺源性心脏病阳虚水泛证


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）
    A

    支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期

    B

    支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期

    C

    COPD，慢性肺源性心脏病代偿期

    D

    COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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