女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是（）A、开胸肺活检B、肺部CTC、纤维支气管镜检查D、血气分析E、透壁肺活检

题目

女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是（）

  • A、开胸肺活检
  • B、肺部CT
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、血气分析
  • E、透壁肺活检
相似考题

1.女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列检查手段较敏感的是A、叩诊B、听诊C、胸部正侧位X线片D、超声检查E、肺CT

2.女性，32岁，干咳、低热3天就诊。 查体：T35℃，双下肺可闻及少量湿哕音。 X线胸片示双下肺斑片状阴影。血常规检查正常。 患者拟诊双下肺炎，应首先选择的抗生索是A.青霉素B.红霉素C.洛美沙星D.头孢曲松E.大环内酯类抗生素

3.患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、浸润性肺结核C、结核性干性胸膜炎D、血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞性肺结核

4.女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37．8℃，双肺未闻及干、湿哕音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A．原发性肺结核B．浸润性肺结核C．结核性干性胸膜炎D．血行播散型肺结核E．慢性纤维空洞性肺结核

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  • 第1题：

    男性,35岁,因低热、咳嗽1个月,痰中带血1周就诊,有吸烟史。查体:T37.8℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺斑片云絮状阴影。最可能的诊断是()。

    A.原发型肺结核

    B.血行播散型肺结核

    C.继发型肺结核

    D.支气管肺癌

    E.肺炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，28岁，农民工。近半月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊。闭经1月。查体：T37．8℃，消瘦。双肺未闻及干湿啰音。PPD强阳性，WBC7.3×109/L、N55%。胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是

    A．原发型肺结核

    B．肺炎球菌肺炎

    C．支原体肺炎

    D．结核性胸膜炎

    E．肺癌


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咳血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

    A、肺炎球菌肺炎

    B、支气管扩张

    C、肺脓肿

    D、肺结核

    E、肺癌


    参考答案：D

  • 第4题：

    女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

    A:肺炎球菌肺炎
    B:支气管扩张
    C:肺脓肿
    D:肺结核
    E:肺癌

    答案：D
    解析：
    该青年女性患者，有干咳、低热、盗汗的肺结核表现，今日突然咯血、左上肺可闻及湿啰音，支持左上肺浸润性肺结核或干酪性肺炎，因此首先考虑诊断为肺结核。因病史太长，不支持肺炎球菌肺炎，其他诊断可能性均小。

  • 第5题：

    男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体:双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是

    A.FEV1/FVC减低
    B.TLC减低
    C.RV增高
    D.DLco增高

    答案：B
    解析：
    （P90）“主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭”（ACD错，B对）。
    该患者为特发性肺纤维化，属于间质性肺疾病。主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭。FEV1/FVC减低、RV增高见于阻塞性通气功能障碍（AC错，B对）。DLco（一氧化碳弥散量）用来检测肺弥散功能，该患者DLco应降低（D错）。

  • 第6题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是（）

    • A、胸部HRCT
    • B、肺功能检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、血气分析
    • E、透壁肺活检

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、支气管扩张症
    • C、肺脓肿
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。患者拟诊双下肺炎，应首选的抗生素是（）
    A

    庆大霉素

    B

    红霉素

    C

    氧氟沙星

    D

    头孢曲松

    E

    羟氨苄青霉素+舒巴坦


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是（）
    A

    原发型肺结核

    B

    浸润型肺结核

    C

    结核性干性胸膜炎

    D

    血行播散型肺结核

    E

    慢性纤维空洞性肺结核


    正确答案： C
    解析： 原发型肺结核胸片呈单独存在，故不选A，浸润型多发生在锁骨下段，多发生在一侧，故不选B。结核性干性胸膜炎肺无明显变化，故不选C，慢性纤维样空洞肺结核呈一个或者多个厚壁空洞，故不选E，亚急性血性播散样肺结核双肺散在大小不一密度不一的点片状阴影，故选择D。

  • 第10题：

    单选题
    女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是（）
    A

    开胸肺活检

    B

    肺部CT

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    血气分析

    E

    透壁肺活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁，干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。诊断最可能为（）
    A

    隐原性机化性肺炎

    B

    呼吸性细支气管炎

    C

    肺纤维化实变

    D

    真菌性肺炎

    E

    急性间质性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感

    A．叩诊

    B．听诊

    C．胸部正侧位X线片

    D．超声检查

    E．肺CT


    正确答案：D

  • 第13题：

    女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感

    A．叩诊

    B．听诊

    C．胸部正侧位X线片

    D．超声检查

    E．胸CT


    正确答案：E

  • 第14题：

    女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊，查体：左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎

    B.支气管扩张

    C.肺脓肿

    D.肺结核

    E.肺癌


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，女性，28岁，干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.支气管扩张症
    C.肺脓肿
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案：D
    解析：
    肺结核多有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等，X线见病变多在肺尖或锁骨上下。肺炎球菌肺炎起病多急骤、高热、寒战，X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影。支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血。肺脓肿咳大量脓臭痰，X线显示脓腔及气液平。肺癌有时痰中带血，痰中发现癌细胞可确诊。故选D。

  • 第16题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

    患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗

    A、青霉素
    B、红霉素
    C、左旋氧氟沙星
    D、头曲松
    E、羟氨苄青霉素+舒巴坦

    答案：B
    解析：
    急性间质性肺炎是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群，是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变。炎症细胞的激活和参与、组织结构的破坏、成纤维细胞的增多、胶原纤维的沉积和修复等共同构成了间质性肺炎的组织病理学特征。需要指出的是：炎症的浸润和纤维的修复绝不仅限于间质，在肺泡、肺泡管、呼吸性和终末性细支气管气道内也可见到。

  • 第17题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为（）

    • A、隐原性机化性肺炎
    • B、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
    • C、寻常型间质性肺炎
    • D、真菌性肺炎
    • E、急性间质性肺炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，28岁。农民工，近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊，闭经1个月。查体：T37.8℃，消瘦，双肺未闻及干啰音，PPD强阳性，白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%，胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（）
    A

    原发型肺结核

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    结核性胸膜炎

    E

    肺癌


    正确答案： D
    解析： 原发型肺结核常见于儿童和青少年。有与开放性肺结核患者密切接触史。有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳，妇女可有月经失调或闭经。X线检查有特征性的肺门淋巴结肿大影像。大多数患者结素试验呈强阳性。故选A。

  • 第19题：

    单选题
    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是（）
    A

    胸部HRCT

    B

    肺功能检查

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    血气分析

    E

    透壁肺活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常患者拟诊双下肺炎，应首先选择下列哪种抗生素治疗（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    左旋氧氟沙星

    D

    头曲松

    E

    羟氨苄青霉素+舒巴坦


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    支气管扩张症

    C

    肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁。干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊，查体：左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）。
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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