女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能（）A、肝硬化并发自发性腹膜炎B、肝硬化并发结核性腹膜炎C、肝硬化并发肝癌D、原发性肝癌腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤

题目

女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能（）

  • A、肝硬化并发自发性腹膜炎
  • B、肝硬化并发结核性腹膜炎
  • C、肝硬化并发肝癌
  • D、原发性肝癌腹膜转移
  • E、腹膜恶性肿瘤
相似考题

1.患者，女性，67岁。结肠癌人院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热

2.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发（ ）。

3.女性患者，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A．蛙腹状B．脐疝C．振水音D．移动性浊音E．液波震颤

4.女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、血压升高B、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛

参考答案和解析
正确答案:B
更多“女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,52岁。乙肝病史15年,肝硬化病史10年,现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿,腹部膨隆,蛙状腹,皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

    A、大量腹水

    B、肠胀气

    C、大量脂肪沉积

    D、腹腔内出血

    E、腹腔肿瘤


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者大量腹水，有腹壁静脉曲张，脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下应考虑

    A．右心衰

    B．腹膜炎

    C．幽门梗阻

    D．肝硬化

    E．胰腺炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女，48岁。6年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中错误的是

    A、输注白蛋白

    B、反复大量放腹水

    C、应用利尿剂

    D、饮食中限制盐的摄入

    E、进水量每天限制在1000ml左右


    参考答案：B

  • 第4题：

    肝硬化患者,出现肾衰竭,应首先考虑的原因是A.脾功能亢进B.大量腹水C.感染S

    肝硬化患者，出现肾衰竭，应首先考虑的原因是

    A.脾功能亢进

    B.大量腹水

    C.感染

    D.肝肾综合征

    E.上消化道出血


    正确答案：D
    l

  • 第5题：

    患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是

    A、饮食中限制盐的摄入
    B、应用利尿剂
    C、反复大量放腹水
    D、每次放腹水在4000～6000ml
    E、输注白蛋白

    答案：C
    解析：
    本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。
    应根据患者腹水消长情况而定，不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

  • 第6题：

    患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

    A、弛张热
    B、回归热
    C、间歇热
    D、不规则热
    E、稽留热

    答案：D
    解析：
    1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
    2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。
    3）间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。
    4）不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

  • 第7题：

    女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×10/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能

    A.肝硬化并发自发性腹膜炎
    B.肝硬化并发结核性腹膜炎
    C.肝硬化并发肝癌
    D.原发性肝癌腹膜转移
    E.腹膜恶性肿瘤

    答案：B
    解析：
    肝硬化患者，大量腹水，出现发热，查体可见腹壁稍紧张，腹部压痛阳性，提示腹水感染。腹水实验室检查结果：比重为1.018，细胞数580×10/L，Revalta试验（+），提示腹水为渗出液，腹水中淋巴细胞80%，提示并发结核性腹膜炎。

  • 第8题：

    中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）。

    • A、腹壁静脉曲张
    • B、腹壁静脉血流方向
    • C、腹腔积液常规
    • D、蜘蛛痣
    • E、下肢水肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?


    正确答案: 由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管的紧张度增高。当放腹水速度过快或一次量过大时，腹腔内的压力突然下降，脏器内的血管紧张度也就突然下降，血管扩张，使原来循环在腹腔脏器内的血液流速减慢或瘀积起来，这样由静脉返回心脏的血液减少，心排血量随之减少，可出现暂时性晕厥或休克。对肝硬化引起的腹水，若放出的量过大、过快，由于肝缺血，可导致肝细胞坏死，诱发肝性脑病，同时可丢失大量蛋白质及电解质，故放腹水宜慎重进行。

  • 第10题：

    单选题
    腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）
    A

    脾大

    B

    大量腹水

    C

    腹壁静脉曲张

    D

    肝大

    E

    食管静脉曲张


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，56岁。肝硬化病史7年，本次因肝硬化、腹水入院，今天上午大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

    正确答案： 由于大量腹水造成腹腔内压力增高，压迫脏器的血管，使血管的紧张度增高。当放腹水速度过快或一次量过大时，腹腔内的压力突然下降，脏器内的血管紧张度也就突然下降，血管扩张，使原来循环在腹腔脏器内的血液流速减慢或瘀积起来，这样由静脉返回心脏的血液减少，心排血量随之减少，可出现暂时性晕厥或休克。对肝硬化引起的腹水，若放出的量过大、过快，由于肝缺血，可导致肝细胞坏死，诱发肝性脑病，同时可丢失大量蛋白质及电解质，故放腹水宜慎重进行。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肝硬化患者在短时间内出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者大量腹水，有腹壁静脉曲张，脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下应考虑

    A、右心衰竭

    B、腹膜炎

    C、幽门梗阻

    D、肝硬化

    E、胰腺炎


    参考答案：D

  • 第15题：

    肝硬化患者,出现肾衰竭,最可能的原因是A.脾功能亢进B.大量腹水C.感染

    肝硬化患者，出现肾衰竭，最可能的原因是

    A.脾功能亢进

    B.大量腹水

    C.感染

    D.肝肾综合征

    E.上消化道出血


    正确答案：D
    考点：肝肾综合征。

  • 第16题：

    患者，男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

    A.肝大

    B.脾大

    C.大量腹水

    D.腹腔积气

    E.腹腔肿瘤


    正确答案：C
    患者有肝硬化，现在腹壁膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，是腹水的表现。

  • 第17题：

    患者，男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

    A:肝大
    B:脾大
    C:大量腹水
    D:腹腔积气
    E:腹腔肿瘤

    答案：C
    解析：
    患者有肝硬化，现在腹壁膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，是腹水的表现。

  • 第18题：

    肝硬化患者出现顽固性腹水时，临床较好的治疗方法是

    A.大量放腹水
    B.限制水的摄入
    C.快速利尿
    D.自身腹水浓缩回输

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女性，52岁。乙肝病史15年，肝硬化病史10年，现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

    A.大量腹水
    B.肠胀气
    C.大量脂肪沉积
    D.腹腔内出血
    E.腹腔肿瘤

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）。

    • A、脾大
    • B、大量腹水
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、肝大
    • E、食管静脉曲张

    正确答案:E

  • 第21题：

    肝硬化表现为（）。

    • A、腹水伴肝大、黄疸
    • B、腹水伴脾大、腹壁静脉曲张
    • C、腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张
    • D、腹水伴全身明显凹陷性水肿
    • E、腹水伴腹痛、发热

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，48岁，肝硬化病史5年 。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲 。患者腹壁膨隆的最可能原因是(   )
    A

    肝大

    B

    脾大

    C

    大量腹水

    D

    腹腔积气

    E

    腹腔肿瘤


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    肝硬化表现为（）。
    A

    腹水伴肝大、黄疸

    B

    腹水伴脾大、腹壁静脉曲张

    C

    腹水伴呼吸困难、颈静脉怒张

    D

    腹水伴全身明显凹陷性水肿

    E

    腹水伴腹痛、发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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