患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）A、病毒性心肌炎B、结核感染过敏性关节炎C、亚急性感染性心内膜炎D、风湿热E、类风湿关节炎

题目

患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）

  • A、病毒性心肌炎
  • B、结核感染过敏性关节炎
  • C、亚急性感染性心内膜炎
  • D、风湿热
  • E、类风湿关节炎
相似考题

1.患者，女，21岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是A、痹证之行痹B、痹证之着痹C、痹证之痛痹D、痹证，风湿热痹证E、痹证，痰瘀痹阻证

2.简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

3.患者，女，18岁。1周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率100次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A．风湿热B．病毒性心肌炎C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．亚急性感染性心内膜炎

4.患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、结核感染过敏性关节炎C、亚急性感染性心内膜炎D、风湿热E、类风湿关节炎

更多“患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼”相关问题

  • 第1题：

    心悸伴心前区疼痛，可见于_____、____、____，亦可见于


    正确答案：冠状动脉硬化性心脏病心肌炎 心包炎 心脏神经症

  • 第2题：

    女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到的年龄是

    A、13岁

    B、15岁

    C、12岁

    D、14岁

    E、11岁


    参考答案：B

  • 第3题：

    急性渗出性心包炎患者最常见的症状是A.心前区疼痛B.呼吸困难C.吞咽困难SXB

    急性渗出性心包炎患者最常见的症状是

    A.心前区疼痛

    B.呼吸困难

    C.吞咽困难

    D.血压升高脉短绌

    E.心悸


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

    A. 病毒性心肌炎
    B. 类风湿关节炎
    C. 风湿热
    D. 亚急性感染性心内膜炎
    E. 系统性红斑狼疮

    答案：C
    解析：
    患者青少年女性，2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛，且心率增快，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑，患者临床表现与风湿热相符，故患者最可能的诊断是风湿热（C对）。病毒性心肌炎轻者可完全没有症状，重者甚至可出现心源性休克，多数患者有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状（A错）。类风湿关节炎主要表现为晨僵、关节痛与压痛、关节肿及关节畸形（B错）。亚急性感染性心内膜炎主要表现为发热、心脏杂音、皮肤瘀点、Roth斑、Janeway损害等（D错）。系统性红斑狼疮主要表现为发热、面颊部蝶形红斑及肾脏受累等（E错）。

  • 第5题：


    患者男性，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。

    患者心率130次/分，心尖区第一音弱，血沉104mm/h，治疗时首选
    A.水杨酸类
    B.肾上腺皮质激素
    C.洋地黄
    D.维生素
    E.抗生素

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸孔头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第7题：

    下列哪项不属于循环系统疾病的常见症状（）

    • A、呼吸困难
    • B、发热
    • C、心悸
    • D、下肢水肿
    • E、心前区疼痛

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

    • A、左胸乳头部发作性疼痛
    • B、持续左胸疼
    • C、短暂压榨性胸骨后疼痛
    • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
    • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）
    A

    左胸乳头部发作性疼痛

    B

    持续左胸疼

    C

    短暂压榨性胸骨后疼痛

    D

    心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E

    持续性压榨性胸骨后疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    金某，女性，21岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）
    A

    痹证的行痹

    B

    痹证的着痹

    C

    痹证的痛痹

    D

    痹证的风湿热痹

    E

    痹证痰瘀痹阻证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    （）不属于循环系统疾病的常见症状。
    A

    呼吸困难

    B

    发热

    C

    心悸

    D

    下肢水肿

    E

    心前区疼痛


    正确答案： B
    解析： 发热不属于循环系统疾病的常见症状。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是（　　）。
    A

    LDH

    B

    GOT

    C

    CPK

    D

    肌钙蛋白T

    E

    乳酸脱氢酶


    正确答案： C
    解析：
    急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后3～4小时内升高，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛，现应行肌钙蛋白T检测。

  • 第13题：

    金某，女性，21岁。1周来双侧肩、肘、膝关节游走性疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，有皮下结节，伴有发热、恶风、汗出、口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是( )

    A、痹证的行痹

    B、痹证的着痹

    C、痹证的痛痹

    D、痹证的风湿热痹

    E、痹证痰瘀痹阻证


    参考答案：D

  • 第14题：

    心前区游走性疼痛

    A.心脏神经症

    B.心绞痛

    C.心肌梗死

    D.胸膜炎

    E.气胸


    参考答案：A

  • 第15题：

    （2012）女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO升高。治愈出院，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到

    A.15岁

    B.12岁

    C.11岁

    D.14岁

    E.13岁


    正确答案：A

  • 第16题：

    （共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。

    为确诊，最有帮助的检查是（ ）。

    A.CK
    B.AST
    C.LD
    D.ALT
    E.CK-MB

    答案：C
    解析：
    心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达到峰值，48～72小时恢复正常，AST在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

  • 第17题：


    女，15岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示P-R间期延长，超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)600单位。

    对该患者最常用的抗生素是
    A.链霉素
    B.异烟肼
    C.青霉素
    D.吡罗昔康
    E.磺胺

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    心前区游走性疼痛（）


      正确答案:A

    • 第19题：

      （）不属于循环系统疾病的常见症状。

      • A、呼吸困难
      • B、发热
      • C、心悸
      • D、下肢水肿
      • E、心前区疼痛

      正确答案:B

    • 第20题：

      男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h患者心率130次／分，心尖区第一音弱，血沉104mm／h，治疗时首选（）。

      • A、水杨酸类
      • B、肾上腺皮质激素
      • C、洋地黄
      • D、维生素
      • E、抗生素

      正确答案:B

    • 第21题：

      问答题
      简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

      正确答案：
      解析：

    • 第22题：

      单选题
      患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）
      A

      病毒性心肌炎

      B

      结核感染过敏性关节炎

      C

      亚急性感染性心内膜炎

      D

      风湿热

      E

      类风湿关节炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。
      A

      左胸孔头部发作性疼痛

      B

      持续左胸疼

      C

      短暂压榨样疼痛伴手指发麻

      D

      心前区针刺样疼痛伴手指发麻

      E

      持续性压榨性胸骨后疼痛


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h患者心率130次／分，心尖区第一音弱，血沉104mm／h，治疗时首选（）。
      A

      水杨酸类

      B

      肾上腺皮质激素

      C

      洋地黄

      D

      维生素

      E

      抗生素


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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