女性,60岁。间断上腹隐痛,饱胀3年,有时嗳气。 胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网,最可能诊断为()A、胃癌B、浅表性胃炎合并出血C、胃溃疡并出血D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、糜烂性胃炎

题目

女性,60岁。间断上腹隐痛,饱胀3年,有时嗳气。 胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网,最可能诊断为()

  • A、胃癌
  • B、浅表性胃炎合并出血
  • C、胃溃疡并出血
  • D、慢性萎缩性胃窦胃炎
  • E、糜烂性胃炎

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女,45岁,间歇上腹隐痛,饱胀不适六年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色的血管网。最可能诊断为

    A. 慢性浅表性胃炎
    B. 慢性萎缩性胃炎
    C. 慢性肥厚性胃炎
    D. 瘢痕期胃溃疡
    E. 早期胃癌

    答案:B
    解析:
    患者中年女性,间歇上腹隐痛,饱胀不适六年,查体无异常(有长期上腹不适病史,体征不明显,考虑慢性胃炎),胃镜检查胃窦粘膜苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色的血管网(病变扩展至腺体深部,腺体破坏、黏膜变薄,为慢性萎缩性胃炎表现),综合病史、实验室检查最可能诊断为慢性萎缩性胃炎(B对)。慢性浅表性胃炎(A错)胃镜下主要表现为充血性红斑、水肿等;慢性肥厚性胃炎(C错)胃镜下可见腺体肥大增生,腺管延长,有时增生的腺体可穿过粘膜肌层;瘢痕期胃溃疡(D错)胃镜下可见瘢痕形成,周边无充血、水肿,可见再生上皮及粘膜集中象;早期胃癌(P376)(E错)表现为小的息肉隆起或凹陷,也可呈平坦样,粘膜粗糙,触之易出血,斑片状出血及糜烂。

  • 第2题:

    女性,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

    A:消化性溃疡
    B:急性胃炎
    C:慢性浅表性胃炎
    D:胃癌
    E:慢性萎缩性胃炎

    答案:E
    解析:
    慢性萎缩性胃炎内镜下可见黏膜呈颗粒状,黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。

  • 第3题:

    女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网

    最可能的诊断为
    A.慢性浅表性胃炎
    B.慢性萎缩性胃炎
    C.慢性肥厚性胃炎
    D.瘢痕期胃溃疡
    E.早期胃癌

    答案:B
    解析:
    慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失,并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚,严重者胃黏膜变薄,并可见黏膜下血管网。

  • 第4题:

    女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

    A.慢性浅表性胃炎
    B.慢性萎缩性胃炎
    C.慢性肥厚性胃炎
    D.瘢痕期胃溃疡
    E.早期胃癌

    答案:B
    解析:
    萎缩性胃窦炎黏膜色泽变淡,可呈苍白或灰白色,可有红白相间,以白为主。皱襞变细而平坦,外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。

  • 第5题:

    女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为()。

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、慢性肥厚性胃炎
    • D、瘢痕期胃溃疡
    • E、早期胃癌

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,40岁。上腹不适5年,近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见。最可能的诊断是()

    • A、浅表性胃炎
    • B、浅表性胃炎合并出血
    • C、萎缩性胃体胃炎
    • D、萎缩性胃窦胃炎
    • E、糜烂性胃炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者男,40岁。上腹不适5年,近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见。最可能的诊断是()
    A

    浅表性胃炎

    B

    浅表性胃炎合并出血

    C

    萎缩性胃体胃炎

    D

    萎缩性胃窦胃炎

    E

    糜烂性胃炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()
    A

    急性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    胃溃疡

    E

    胃癌


    正确答案: E
    解析: 该中年女性患者有2年胃部不适症状,胃镜支持萎缩性胃炎,因此答案是C。慢性胃炎的诊断必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查才能确定,幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。

  • 第9题:

    男,49岁。间断上腹疼痛5年,伴有饱胀感、嗳气。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

    A.消化性溃疡
    B.胃黏膜脱垂
    C.胃癌
    D.慢性浅表性胃炎
    E.慢性萎缩性胃炎

    答案:E
    解析:
    黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见是慢性萎缩性胃炎表现。慢性萎缩性胃炎:黏膜多呈现苍白色或灰白色,弥漫性或呈现灶性分布,也可有红白相间,以白为主,皱襞变细而平坦,外观黏膜薄而可透见紫蓝色血管纹;黏液湖缩小或干枯。

  • 第10题:

    男,43岁。上腹部不适5年,近1个月来食后饱胀感,有时嗳气。近两天检查:大便隐血试验(++);胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性;胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

    A.慢性萎缩性胃窦炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性浅表性胃炎合并出血
    D.慢性萎缩性胃体胃炎
    E.慢性糜烂性出血性胃炎

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患者,男性,45岁,上腹饱胀不适7年,近3天出现柏油样便,大便潜血(+++),胃镜见胃窦部黏膜薄而透,见紫蓝色血管纹,最可能的诊断

    A.浅表性胃炎
    B.萎缩性胃炎
    C.浅表性胃炎并出血
    D.萎缩性胃体炎
    E.糜烂性胃炎

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()

    • A、急性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第13题:

    男,40岁,上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区粘膜下血管透见。最可能的诊断是( )

    • A、浅表性胃炎
    • B、浅表性胃炎合并出血
    • C、萎缩性胃体胃炎
    • D、萎缩性胃窦胃炎
    • E、糜烂性胃炎

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,45岁,上腹饱胀不适7年,近3天出现柏油样便,大便潜血(+++),胃镜见胃窦部黏膜薄而透,见紫蓝色血管纹,最可能的诊断()

    • A、萎缩性胃炎
    • B、糜烂性胃炎
    • C、萎缩性胃体炎
    • D、浅表性胃炎并出血
    • E、浅表性胃炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    女性,60岁。间断上腹隐痛,饱胀3年,有时嗳气。 胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网,最可能诊断为()
    A

    胃癌

    B

    浅表性胃炎合并出血

    C

    胃溃疡并出血

    D

    慢性萎缩性胃窦胃炎

    E

    糜烂性胃炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。 最可能的诊断为( )
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    慢性肥厚性胃炎

    D

    瘢痕期胃溃疡

    E

    早期胃癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析