患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）A、反应性关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风D、骨关节炎E、风湿性关节炎F、类风湿关节炎

题目

患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）

  • A、反应性关节炎
  • B、强直性脊柱炎
  • C、痛风
  • D、骨关节炎
  • E、风湿性关节炎
  • F、类风湿关节炎
相似考题

1.患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。该患者的诊断首先考虑A、反应性关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风D、骨关节炎E、风湿性关节炎F、类风湿关节炎该病的临床表现不包括A、青年男性多发B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D、突发第一跖趾关节红肿热痛E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现F、对称性的外周小关节肿痛该病的基本病理特点是A、滑膜炎B、附着点炎C、外分泌腺体炎症D、关节软骨退行性变E、皮下结缔组织增生F、血管炎该病晚期典型的关节X线表现是A、骨质增生B、骨端骨质疏松C、软骨破坏D、局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损E、椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变F、关节脱位该病的关节外表现不包括A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B、升主动脉根病变C、马尾综合征D、肾小管酸中毒E、肺上叶纤维化F、IgA肾病

2.患者女，48岁，双手关节反复肿痛1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎

3.某男性患者，36岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是A.膝关节X线检查B.腰部CTC.类风湿因子测定D.骶髂关节CTE.胸片

4.患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1”相关问题

  • 第1题：

    患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

    A、膝关节X线检查

    B、腰部CT

    C、类风湿因子测定

    D、骶髂关节CT

    E、胸片


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

    该病的临床表现不包括
    A.青年男性多发
    B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
    C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
    D.突发第一跖趾关节红肿热痛
    E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现
    F.对称性的外周小关节肿痛

    答案：D,F
    解析：
    1.AS的病理改变是附着点炎，可以引起胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
    4.强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化、纤维环及前后韧带钙化及骨化、骨桥形成，形成"竹节样改变"。
    5.AS的关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常、IgA肾病，晚期病例可因神经受压引起马尾综合征等。

  • 第3题：

    患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状有关本病的叙述正确的是（）

    • A、患者一定曾患水痘
    • B、患者需经常清洗皮疹处以防继发感染
    • C、患者需绝对消毒隔离
    • D、局部理疗可缓解疼痛，提高疗效
    • E、如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状。有关本病的叙述正确的是（）。

    • A、患者一定曾患水痘
    • B、患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
    • C、患者须绝对消毒隔离
    • D、局部理疗可缓解疼痛，提高疗效
    • E、如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于（）。

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、胸腰段
    • D、腰椎
    • E、腰骶椎
    • F、颈胸椎交界

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是（）

    • A、骨质增生
    • B、骨端骨质疏松
    • C、软骨破坏
    • D、局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
    • E、椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
    • F、关节脱位

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 髋关节与膝关节均可做的活动为（）。
    A

    伸直

    B

    屈曲

    C

    内旋

    D

    外旋

    E

    内收

    F

    外展


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状。有关本病的叙述正确的是（）。
    A

    患者一定曾患水痘

    B

    患者须经常清洗皮疹处以防继发感染

    C

    患者须绝对消毒隔离

    D

    局部理疗可缓解疼痛，提高疗效

    E

    如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是（）
    A

    骨质增生

    B

    骨端骨质疏松

    C

    软骨破坏

    D

    局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损

    E

    椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

    F

    关节脱位


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
    A

    骨性关节炎

    B

    痛风

    C

    银屑病关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： B
    解析： 类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是（）
    A

    膝关节X线检查

    B

    腰部CT

    C

    类风湿因子测定

    D

    骶髂关节CT

    E

    胸片


    正确答案： C
    解析： 此患者的症状似强直性脊柱炎，骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑（）
    A

    反应性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风

    D

    骨关节炎

    E

    风湿性关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状

    有关本病的叙述正确的是
    A.患者一定曾患水痘
    B.患者须经常清洗皮疹处以防继发感染
    C.患者须绝对消毒隔离
    D.局部理疗可缓解疼痛，提高疗效
    E.如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部

    答案：D
    解析：
    1.根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。

    2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。

    3.带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。

    4.患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。

  • 第14题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

    该病的关节外表现不包括下列哪项
    A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
    B.升主动脉根病变
    C.马尾综合征
    D.肾小管酸中毒
    E.肺上叶纤维化
    F.IgA肾病

    答案：D
    解析：
    1.AS的病理改变是附着点炎，可以引起胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。
    4.强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化、纤维环及前后韧带钙化及骨化、骨桥形成，形成"竹节样改变"。
    5.AS的关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变以及心传导系统失常、IgA肾病，晚期病例可因神经受压引起马尾综合征等。

  • 第15题：

    男，67岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状有关该病的叙述正确的是（）。

    • A、患者一定曾患水痘
    • B、患者需经常清洗皮疹处以防继发感染
    • C、患者需绝对消毒隔离
    • D、局部理疗可缓解疼痛，提高疗效
    • E、如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核最为好发的部位是（）

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、腰椎
    • D、骶椎
    • E、腰骶椎
    • F、胸腰椎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括（）

    • A、青年男性多发
    • B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
    • C、腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
    • D、突发第一跖趾关节红肿热痛
    • E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现
    • F、对称性的外周小关节肿痛

    正确答案:D,F

  • 第18题：

    女性，35岁，职员，左胸背部牵扯痛伴胸闷不舒1周。咳嗽、呼吸疼痛加重，并牵扯背部，范围较广而无定处。查体：胸棘突旁压痛。心电图：正常。胸片：正常。本患者的初步诊断为（）

    • A、胸椎后关节紊乱症
    • B、肩关节周围炎
    • C、慢性胰腺炎急性发作
    • D、胸椎棘问韧带损伤
    • E、胸椎脊髓损伤

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病的基本病理特点是（）
    A

    滑膜炎

    B

    附着点炎

    C

    外分泌腺体炎症

    D

    关节软骨退行性变

    E

    皮下结缔组织增生

    F

    血管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，67岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状有关该病的叙述正确的是（）
    A

    患者一定曾患水痘

    B

    患者需经常清洗皮疹处以防继发感染

    C

    患者需绝对消毒隔离

    D

    局部理疗可缓解疼痛，提高疗效

    E

    如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于（）。
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    胸腰段

    D

    腰椎

    E

    腰骶椎

    F

    颈胸椎交界


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断（）。
    A

    膝关节X线检查

    B

    腰部CT

    C

    类风湿因子测定

    D

    骶髂关节CT

    E

    胸片


    正确答案： C
    解析： 此患者的症状似强直性脊柱炎，骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核最为好发的部位是（）
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    骶椎

    E

    腰骶椎

    F

    胸腰椎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    不定项题
    患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变 此患者脊柱曲度变化可能包括（）
    A

    驼背畸形

    B

    腰椎前凸消失

    C

    颈椎活动受限

    D

    脊柱由下而上强直

    E

    胸肋连接融合，呼吸靠膈肌运动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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