女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。以下为狼疮性肾炎活动指标的是哪项()A、肾小管坏死B、肾小球内无炎症细胞浸润C、肾小球纤维素样坏死D、肾小球硬化E、肾间质纤维化

题目

女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。以下为狼疮性肾炎活动指标的是哪项()

  • A、肾小管坏死
  • B、肾小球内无炎症细胞浸润
  • C、肾小球纤维素样坏死
  • D、肾小球硬化
  • E、肾间质纤维化

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  • 第1题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5. 5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96 μmolL,血尿素氮7mmolL,血浆白蛋白25g/L。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L
    C.尿沉渣见RBC
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

    诊断SLE还需哪一项指标

    A、抗Sm抗体阳性
    B、抗SSA抗体阳性
    C、抗RNP抗体阳性
    D、抗GBM抗体阳性
    E、ANCA阳性

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L,C下降,AAN(+),ds-DNA(+)

    下列哪项不是狼疮临床活动指标
    A.发热、关节痛
    B.急性肾衰竭
    C.ANA
    D.C下降
    E.狼疮脑病

    答案:C
    解析:
    1.本例病史2年,有蝶形红斑、肾损害、C下降,AAN(+),ds-DNA(+),血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛,胸痛,尿少,水肿,血管炎,头痛,癫痫发作,血沉增快,管型尿、血尿、蛋白尿,肾功能异常,低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎),可采用甲泼尼龙冲击(0.5~1g/d,静脉滴注3d为1个疗程),然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

  • 第4题:

    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。对于该患者肾穿刺检查的主要意义是以下哪项()

    • A、确定是否为狼疮性肾炎
    • B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
    • C、排除肾病综合征
    • D、是否存在重叠综合征
    • E、是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,35岁,因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛,皮疹,脱发,口腔溃疡等;血压142/75mmHg;检查尿蛋白(),尿红细胞3-4个/HP,24小时尿蛋白3.6g,血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为:()

    • A、C3、C4
    • B、ANA、ds-DNA
    • C、HBsAg
    • D、HLA-B27
    • E、空腹血糖

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:如何治疗()

    • A、甲基强的松龙冲击
    • B、免疫净化
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、大剂量丙种球蛋白
    • E、免疫抑制剂联合应用
    • F、非甾体抗炎药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。诊断SLE还需的指标为()

    • A、抗Sm抗体阳性
    • B、抗SSA抗体阳性
    • C、抗RNP抗体阳性
    • D、γ-球蛋白增高
    • E、血沉增快

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    重度子痫前期的诊断标准是()
    A

    血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白

    B

    血压不超过25/15kPa(185/112mmHg),尿蛋白(-)

    C

    血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥5g/24h或间隔4小时两次蛋白尿(+++)

    D

    血压≥22/15kPa(165/112mmHg).尿蛋白>5g/24h,水肿(++)

    E

    血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某肾病综合征患者入院治疗,查体:双下肢水肿 。实验室检查:尿蛋白4 .5g/d,血浆白蛋白20g/L 。该患者水肿的主要原因是(   )
    A

    醛固酮增多

    B

    球-管失衡

    C

    饮水过多

    D

    肾小球滤过率下降

    E

    血浆胶体渗透压下降


    正确答案: E
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    中度妊娠高血压疾病的诊断标准是()
    A

    血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿

    B

    血压不超过23/15kPa(170/115mmHg),尿蛋白(-)

    C

    血压<21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+)

    D

    血压正常,尿蛋白<5g/24小时,水肿

    E

    血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿(++)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。诊断SLE还需的指标为()
    A

    抗Sm抗体阳性

    B

    抗SSA抗体阳性

    C

    抗RNP抗体阳性

    D

    γ-球蛋白增高

    E

    血沉增快


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    中度妊娠高血压综合征的诊断标准是

    A.血压≥160/110mmHgkPa,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
    B.血压正常或略高,尿蛋白>5g/24h,水肿(++)
    C.血压不超过150/100mmHg,尿蛋白(-)
    D.血压较基础血压高30/15mmHg,伴微量尿蛋白
    E.血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(+)

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

    对于该患者肾穿刺检查的主要意义是

    A、确定是否为狼疮性肾炎
    B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
    C、是否同时合并小血管炎
    D、是否存在重叠综合征
    E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    女性,35岁,因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛,皮疹,脱发,口腔溃疡等;血压142/75mmHg;检查尿蛋白(),尿红细胞3-4个/HP,24小时尿蛋白3.6g,血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为:()

    AC3、C4

    BANA、ds-DNA

    CHBsAg

    DHLA-B27

    E空腹血糖


    A,B,C,E

  • 第15题:

    中度妊娠高血压疾病的诊断标准是()

    • A、血压较基础血压水平高4/2kPa(30/15mmHg),可有微量尿蛋白及水肿
    • B、血压不超过23/15kPa(170/115mmHg),尿蛋白(-)
    • C、血压<21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+)
    • D、血压正常,尿蛋白<5g/24小时,水肿
    • E、血压正常,尿蛋白>5g/24小时,水肿(++)

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,15岁。“感冒”后全身水肿1周,血压为13.3/10.7kPa(100/8mmHg),血红蛋白120g/L,尿蛋白(++++),尿沉渣颗粒管型0~2个/HP,红细胞0~2个/HP,尿蛋白定量5g/24h,血胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿蛋白分析呈高度选择性()


      正确答案:B

    • 第17题:

      女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/GO.8,CRE133mmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,RNP(+)对判断病情活动性最有意义的检查是()

      • A、血脂测定
      • B、血、尿β-微球蛋白定量
      • C、ANA滴度
      • D、抗dsDNA抗体
      • E、抗S

      正确答案:D

    • 第18题:

      单选题
      女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。以下为狼疮性肾炎活动指标的是哪项()
      A

      肾小管坏死

      B

      肾小球内无炎症细胞浸润

      C

      肾小球纤维素样坏死

      D

      肾小球硬化

      E

      肾间质纤维化


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      重度子癎前期的诊断标准是()
      A

      血压较基础血压高4/2kPa(30/15mmHg)伴微量尿蛋白

      B

      血压不超过25/15kPa(185/112mmHg),尿蛋白(-)

      C

      血压≥21.3/146kPa(160/110mmHg),尿蛋白≥5g/24h,水肿(+)

      D

      血压≥22/15kPa(165/112mmHg),尿蛋白>5g/24h,水肿(++)

      E

      血压正常或略高,尿蛋白>5克/24h.水肿(++)


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,下列治疗措施正确的是()
      A

      口服泼尼松

      B

      糖皮质激素冲击治疗

      C

      口服环磷酰胺

      D

      甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗

      E

      抗生素


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      女性,28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐105μmol/L,ANA(+)。对于该患者肾穿刺检查的主要意义是以下哪项()
      A

      确定是否为狼疮性肾炎

      B

      明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标

      C

      排除肾病综合征

      D

      是否存在重叠综合征

      E

      是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭


      正确答案: D
      解析: 暂无解析