女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。 下一步最关键的检查是（）A、腹部B超B、骨髓穿刺术C、淋巴结活检D、Coombs试验E、胸腹部CT

题目

女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。 下一步最关键的检查是（）

  • A、腹部B超
  • B、骨髓穿刺术
  • C、淋巴结活检
  • D、Coombs试验
  • E、胸腹部CT
相似考题

1.女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是A.PPD试验B.骨髓穿刺C.血细菌培养D.淋巴结穿刺物涂片E.淋巴结病理切片检查

2.女性，30岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2×2cm大小，脾肋下2cm，伴低热，最高达37.8℃，胸部X线(-)，腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料淋巴瘤的分期为A．Ⅱ期AB．Ⅱ期BC．Ⅲ期AD．Ⅲ期B

3.男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者的临床分期属于( ) A.ⅡA B.ⅡB C.ⅢA D.ⅢB

4.女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g／L，MCV 86fl，网织红细胞l0％，WBC 7×109／L，PLT110X 109／L，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。患者溶血性贫血的原因首选考虑A.白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.淋巴瘤D.G一6-PD缺乏症E.特发性自身免疫性溶血性贫血

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

    下列对临床分期有意义的检查是( )
    A.血常规
    B.血清乳酸脱氢酶
    C.血沉
    D.腹部B超

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者的临床分期属于
    A. ⅡA B.ⅢB
    C. ⅡA D. ⅢB


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示，请选择最佳答案（　）

    A双侧颈动脉瘤

    B双侧颈静脉瘤

    C双侧颈动脉夹层

    D双侧颈部肿大淋巴结

    E双侧血管瘤


    A
    略

  • 第4题：

    男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是（）

    • A、Ⅰ期B
    • B、Ⅱ期A
    • C、Ⅱ期B
    • D、Ⅲ期A
    • E、Ⅲ期B

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126／min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查（）。

    • A、颈部CT
    • B、颈部平片
    • C、双甲状腺核素扫描
    • D、颈部多普勒超声
    • E、选择性血管造影

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。 该患者诊断为间变性大细胞型淋巴瘤，其染色体异常为（）

    • A、t（12；4）
    • B、t（11；15）
    • C、t（11；17）
    • D、t（15；17）
    • E、t（2；5）

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果其他检查均正常，最可能的临床分期为（）

    • A、ⅠB
    • B、ⅡA
    • C、ⅢA
    • D、ⅢB
    • E、ⅣB

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性患者，18岁，咽喉痛伴低热、乏力3天，检查发现双侧扁桃体肿大，牙龈出血。颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大。血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。请问：


    正确答案:该患者诊断为何种疾病?诊断依据是什么?
    诊断为急性粒细胞性白血病。
    诊断依据为：①有低热、乏力，牙龈出血、颈部淋巴结肿大及肝、脾肿大等白血病的临床症状；②血常规检查：白细胞总数3.5×1010/L，并发现多数幼稚淋巴细胞。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为CD20阳性的NHL，最有效的靶向治疗药物是（）。
    A

    达珂

    B

    干扰素

    C

    万珂

    D

    反应停

    E

    氟达拉宾

    F

    格列卫

    G

    美罗华（利妥昔单抗）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL，最常用的化疗方案是（）。
    A

    COPP

    B

    ABVD

    C

    CF

    D

    CHOP

    E

    MOPP

    F

    COP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。 患者溶血性贫血的原因首选考虑（）
    A

    白血病

    B

    慢性淋巴细胞白血病

    C

    淋巴瘤

    D

    G-6-PD缺乏症

    E

    特发性自身免疫性溶血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。若行化疗，首选最佳方案为（）
    A

    MOPP方案

    B

    VP方案

    C

    CHOP方案

    D

    MP方案

    E

    DA方案


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是

    A. COP
    B. CHOP
    C. MOPP
    D. ABVD

    答案：B
    解析：
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累（该患者是双侧颈部和右腋下三 个淋巴结区），因此分期属于U期，又因有 发热超过38°C，为B组，所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结 肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大， 则临床分期应改为HI期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义.其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗， 方案首选CHOP，而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。 '

  • 第14题：


    患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

    为了明确诊断，采用的最佳检查方法是：
    A.骨髓穿刺
    B.骨髓活检
    C.淋巴结活检
    D.胸部CT
    E.腹部CT
    F.血常规
    G.骨髓细胞免疫分型

    答案：C
    解析：
    淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

  • 第15题：

    女性，48岁，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此患者术前备皮范围（）

    • A、胸部，上臂
    • B、胸部，同侧腋下
    • C、胸部，同侧腋下及上臂
    • D、胸部，同侧腋下及颈部
    • E、胸部，双侧腋下

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期，首选的进一步检查（）

    • A、腹部平片
    • B、腹部彩超
    • C、腹部CT
    • D、淋巴造影
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。 该患者最重要的治疗是哪项（）

    • A、地塞米松
    • B、免疫增强剂
    • C、抗生素
    • D、环孢素
    • E、治疗原发病

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为（）

    • A、脾切除
    • B、放射治疗
    • C、化疗
    • D、颈部淋巴结切除
    • E、免疫抑制剂治疗

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×1cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在，最可能的病理诊断是（）

    • A、混合细胞型HD
    • B、淋巴细胞为主型HD
    • C、淋巴细胞消减型HD
    • D、结节硬化型HD
    • E、免疫母细胞淋巴瘤

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。若行化疗，首选最佳方案为（）

    • A、MOPP方案
    • B、VP方案
    • C、CHOP方案
    • D、MP方案
    • E、DA方案

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126／min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查（）。
    A

    颈部CT

    B

    颈部平片

    C

    双甲状腺核素扫描

    D

    颈部多普勒超声

    E

    选择性血管造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。 该患者诊断为间变性大细胞型淋巴瘤，其染色体异常为（）
    A

    t（12；4）

    B

    t（11；15）

    C

    t（11；17）

    D

    t（15；17）

    E

    t（2；5）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是（）
    A

    Ⅰ期B

    B

    Ⅱ期A

    C

    Ⅱ期B

    D

    Ⅲ期A

    E

    Ⅲ期B


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。患者首选的治疗为（）
    A

    脾切除

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    颈部淋巴结切除

    E

    免疫抑制剂治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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