患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。A、支气管哮喘B、糖尿病肾病并急性左心衰竭C、肺部感染D、心脏压塞E、急性呼吸窘迫综合征F、心源性休克

题目

患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。

  • A、支气管哮喘
  • B、糖尿病肾病并急性左心衰竭
  • C、肺部感染
  • D、心脏压塞
  • E、急性呼吸窘迫综合征
  • F、心源性休克
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1.患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病B、高血压C、糖尿病D、心源性哮喘E、支气管哮喘

2.患者男，59岁，高血压病史10年，因感冒输液过快加重心脏负荷，患者出现右心功能不全的症状是A．呼吸急促B．外周水肿C．尿量减少D．阵发性夜间呼吸困难E．咳泡沫样痰

3.患者，女性，62岁。糖尿病病史20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+++)，尿蛋白(++)。考虑患者发生了A．高血压肾病B．慢性肾小球肾炎C．慢性间质性肾炎D．糖尿病肾病E．肾病综合征

4.患者,高某,男,56岁,因面部肿块疼痛来诊,确诊为面部疖肿。下列哪项健康史内容与患者的疾病相关度最低()A.家族史B.局部受伤史C.糖尿病史D.营养状况E.卫生习惯

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史”相关问题

  • 第1题：

    女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现

    A．心率达135次/分

    B．急性肺水肿

    C．端坐呼吸

    D．阵发性夜间呼吸困难


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。
    ＜4> 、对于此患者的正确处理应为哪项

    A、呋塞米
    B、毛花苷丙
    C、肾上腺素
    D、给予吸氧等处理后转诊
    E、氨茶碱

    答案：D
    解析：
    慢性心力衰竭急性加重，生命体征不稳定的患者均有转诊指征。

  • 第3题：

    患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括（）

    • A、控制总热量的摄入
    • B、过度的体育运动
    • C、药物减肥
    • D、多种保肝药物的运用
    • E、控制血糖
    • F、调整血脂

    正确答案:A,E,F

  • 第4题：

    患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min，以下叙述正确的是（）

    • A、患者24h尿清蛋白可能大于300mg
    • B、患者为糖尿病临床肾病
    • C、患者为糖尿病肾病早期
    • D、患者24h尿蛋白可能大于0.5g
    • E、患者尿清蛋白排泄率正常

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。最不可能的诊断是（）。

    • A、IgA肾病
    • B、薄基底膜肾病
    • C、Alport综合征
    • D、原发性膜性肾病
    • E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    肺功能

    E

    血生化

    F

    动脉血气分析


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重”来诊。患者患慢性牙周炎病史多年。口腔检查：右下第1磨牙Ⅱ度松动。叩诊（+），颊侧牙周袋深6mm。为进一步确诊，还需进行的检查是（）
    A

    麻醉检查

    B

    冷测试

    C

    热测试

    D

    染色法

    E

    咬诊


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）。
    A

    糖尿病肾病

    B

    膜性肾病

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    膜增生性肾小球肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    肾动脉硬化

    C

    慢性肾盂肾炎

    D

    糖尿病肾病

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）
    A

    心绞痛

    B

    夜间阵发性呼吸困难

    C

    下肢浮肿

    D

    咳嗽咯痰

    E

    心悸感


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体 ：T 36.5 ℃，P 160次/min，R 24次/min，BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音 ；HR 160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

    B、胸部X线片

    C、血常规

    D、肺功能

    E、血生化

    F、动脉血气分析

    应尽快做的处理包括A、积极补充血容量

    B、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250 ml

    C、血液滤过

    D、腹膜透析/血液透析

    E、强心、利尿、扩血管

    F、结肠透析

    目前应主要考虑的诊断有A、支气管哮喘

    B、糖尿病肾病并急性左心衰竭

    C、肺部感染

    D、心脏压塞

    E、急性呼吸窘迫综合征

    F、心源性休克


    参考答案：问题 1 答案：ABCEF


    问题 2 答案：CD


    问题 3 答案：B

  • 第12题：

    1. 男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
    2. 男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
    3. 女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿（　）
    4. 女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难（　）

    A全心衰竭

    B左心衰竭

    C左房衰竭

    D右房衰竭

    E右心衰竭


    1. B
    2. C
    3. A
    4. A

    略

  • 第13题：

    男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）


      正确答案:B

    • 第14题：

      患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）

      • A、夜间交感神经张力过高
      • B、夜间迷走神经张力过高
      • C、肺活量减少
      • D、小气道收缩
      • E、平卧位血液重新分配
      • F、夜间心率减慢
      • G、肺活量增大
      • H、小气道舒张
      • I、回心血量减少

      正确答案:B,C,D,E

    • 第15题：

      男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有无早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）

      • A、心绞痛
      • B、夜间阵发性呼吸困难
      • C、下肢水肿
      • D、咳嗽、咳痰
      • E、心悸

      正确答案:B

    • 第16题：

      多选题
      患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）。
      A

      积极补充血容量

      B

      静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml

      C

      血液滤过

      D

      腹膜透析/血液透析

      E

      强心、利尿、扩血管

      F

      结肠透析


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。
      A

      支气管哮喘

      B

      糖尿病肾病并急性左心衰竭

      C

      肺部感染

      D

      心脏压塞

      E

      急性呼吸窘迫综合征

      F

      心源性休克


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有无早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）
      A

      心绞痛

      B

      夜间阵发性呼吸困难

      C

      下肢水肿

      D

      咳嗽、咳痰

      E

      心悸


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）
      A

      缺血性肾病

      B

      糖尿病肾病

      C

      良性肾小球硬化

      D

      高血压危象

      E

      造影剂肾病


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）
      A

      缺血性肾病

      B

      糖尿病肾病

      C

      良性肾小球硬化

      D

      恶性肾小球硬化

      E

      造影剂肾病


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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