患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。A、血清T3、T4、TSHB、甲状腺B超C、检测病毒抗体D、血沉E、131I摄取率F、颈部CT

第1题：

患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。在治疗过程中应动态观察的指标有（）。

• A、血钙、血磷和血钾
• B、血皮质醇和ACTH
• C、BMD
• D、肾功能
• E、血压和心功能
• F、血糖水平

第2题：

患者男，55岁。反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞（++），行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）

• A、肾癌
• B、肾囊肿
• C、肾母细胞瘤
• D、肾盂癌
• E、肾转移瘤

第3题：

患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。为明确诊断应检查（）。

• A、尿常规
• B、血电解质，肝、肾功能
• C、血尿酸
• D、血甲状旁腺素
• E、24h尿钙、磷
• F、动脉血气分析

第4题：

患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）

• A、血清T₃、T₄、TSH
• B、甲状腺B超
• C、检测病毒抗体
• D、血沉
• E、¹³¹I摄取率
• F、颈部CT

第5题：

第6题：

第7题：

患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。诊断应首先考虑（）

• A、肾小管酸中毒
• B、Fanconi综合征
• C、甲状旁腺功能亢进症
• D、泌尿系结石
• E、肾小球肾炎

第8题：

患者男性，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞（++），行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）。

• A、肾癌
• B、肾囊肿
• C、肾母细胞瘤
• D、肾盂癌
• E、肾转移瘤

第9题：

患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）

• A、男，48岁，机关干部
• B、有20多年抽烟习惯
• C、间断无痛性终末肉眼血尿
• D、无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
• E、无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适

第10题：

患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。以下叙述正确的是（提示：尿常规：RBC200/μl；血钙3.00mmol/L，磷0.50mmol/L，ALP88U/L，Scr140μmol/L，PTH347pg/ml（正常值12～65pg/ml）；24h尿钙12.35mmol，磷13.33mmol；血尿酸、血气分析正常。）（）。

• A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
• B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
• C、应尽快再次碎石治疗
• D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
• E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
• F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

第11题：

第12题：