男性，20岁。明确诊断TIDM3年，长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大，低血糖发作频繁；最高血糖水平达31.0mmol/L，最低至1.8mmol/L，曾多次反复送至急诊，为了精确合理地调整胰岛素剂量，必须采取哪项措施（）。A、OGTTB、HbA1cC、血脂全套D、监测血糖E、Cr，BUN

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

男性，23岁。1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁。应选作（）。

• A、OGGT
• B、血脂
• C、HbA1c
• D、监测血糖
• E、BUN、Cr

正确答案:D

第6题：

患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是（）

• A、Somogyi现象
• B、黎明现象
• C、反应性高血糖
• D、夜间胰岛素作用不足
• E、糖耐量减低

正确答案:B

第7题：

女，患糖尿病7年，长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)～(++)，昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突感心悸、饥饿，出冷汗，随即昏迷。为明确诊断，应立即进行哪项检查（　）

• A、血糖
• B、尿糖
• C、尿酮
• D、血酮
• E、血钾

正确答案:A

第8题：

患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当（　）

• A、可能是低血糖，可适量进餐
• B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量
• C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
• D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔
• E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:D

第9题：

病人男性，60岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D₈₆₀治疗，近来发现ALT（GPT）增高，A／G倒置，尿糖（+++），蛋白（++），血糖15mmol／L（270mg／dl），BUN10mmol／L（28mg／dl）。下述治疗哪种选择最有利（）

• A、优降糖+胰岛素
• B、降糖灵+糖适平
• C、糖适平+降糖平
• D、胰岛素+降糖平
• E、胰岛素+二甲双胍

正确答案:E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

男性，20岁。糖尿病史1年，坚持胰岛素治疗。不经常随访，长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来2～3个月的血糖总水平，应做哪项检查（）。

• A、OGTT
• B、HbA₁c
• C、血脂全套
• D、监测血糖
• E、Cr，BUN

正确答案:B

第16题：

坚持服用降糖药，血糖控制仍不理想的原因可能是：（）

• A、不控制饮食，但坚持运动
• B、即使没有自觉症状，仍坚持监测血糖
• C、治疗不得当，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗
• D、根据自觉症状服药，随意调节降糖药用量

正确答案:A,C,D

第17题：

男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现（）

• A、胰岛素释放指数升高
• B、饥饿试验（-）
• C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
• D、空腹低血糖伴肝功异常
• E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

正确答案:A

第18题：

62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了胰岛素剂量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（）。

• A、血糖
• B、尿糖
• C、血酮
• D、尿酮
• E、血气分析

正确答案:A

第19题：

女性，69岁，诊断为2型糖尿病10年，一直服用格列齐特治疗，近来双侧肢端感觉异常，伴麻木，针刺样疼痛。测FPG为12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。应用胰岛素强化治疗后，早晨空腹血糖仍高，原因不包括（）

• A、Somogyi效应
• B、夜间胰岛素作用不足
• C、黎明现象
• D、胰岛素过期
• E、脂代谢紊乱

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：