60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。A、立即手术B、立即131I治疗C、复方碘溶液治疗2周后手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、抗甲状腺药物长期治疗

第1题：

患者女，16岁。心慌、多汗、手颤3个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.放疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

答案：C

解析：

甲亢的治疗方法有三种，即药物治疗、手术治疗和I治疗。抗甲状腺药物治疗的指征为：病情轻、中度患者；甲状腺轻、中度肿大；年龄＜20岁；孕妇、高龄；手术前或I治疗前的准备。本例患者年仅16岁，甲状腺Ⅰ度肿大，只能选用药物治疗，不能行手术及I治疗。答案为C。手术治疗主要适用于20岁以上的中、重度患者。16岁的未成年人，甲状腺尚未发育完全，严禁放射性I治疗。

第2题：

女性，58岁。甲状腺1度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3升高，T4正常，TSH下降，甲状腺摄131Ⅰ率正常。诊断考虑（）

• A、亚急性甲状腺炎
• B、待分娩后治疗甲亢
• C、T型甲亢
• D、甲状腺危象
• E、淡漠型甲亢

第3题：

患者男性，25岁，心慌、怕热多汗、多食消瘦2月，体查发现该患者心率100次／分，手颤（+），甲状腺Ⅱ度肿大、质软无压痛、未触及明显结节，甲状腺功能显示：FT₃↑，FT₄↑、TSH↓、TPOAb（-）、TGAb（-），拟诊断"甲亢"，建议行放射性碘治疗。下列甲亢患者不适合做放射性碘治疗的是（）。

• A、手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者
• B、严重肾功能障碍，但摄碘率高的甲亢患者
• C、Craves甲亢伴房颤的患者
• D、Graves甲亢合并桥本病，内科药物疗效差，摄碘率高的患者
• E、Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者

第4题：

60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

• A、立即¹³¹I治疗
• B、立即手术
• C、复方碘溶液治疗2周后手术
• D、抗甲状腺药物控制症状后手术
• E、抗甲状腺药物长期治疗

第5题：

60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

• A、立即手术
• B、立即131I治疗
• C、复方碘溶液治疗2周后手术
• D、抗甲状腺药物控制症状后手术
• E、抗甲状腺药物长期治疗

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

1. 患者，女，26岁。甲亢伴三度甲状腺肿大，治疗可用（　）
2. 患者，女，46岁。甲亢伴一度甲状腺肿大，孕8周，治疗可用（　）
3. 患者，男，40岁。甲亢伴一度甲状腺肿大，服用抗甲状腺药物后白细胞降低至2.8×10/L，治疗可用（　）
4. 患者，女，26岁。心慌、多汗，甲状腺一度肿大，压痛明显，治疗可用（　）

A抗甲状腺药物+甲状腺次全切除

B抗甲状腺药物

C放射性核素治疗

D碘剂治疗

E普萘洛尔治疗

1. A
2. B
3. C
4. E

第10题：

60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

• A、立即手术
• B、立即I治疗
• C、复方碘溶液治疗2周后手术
• D、抗甲状腺药物控制症状后手术
• E、抗甲状腺药物长期治疗

第11题：

患者，女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，血游离，T₃、T₄增高，TSH降低，肝、肾功能正常，血WBC6.8×10/L，诊为甲亢，既往无甲亢病史。治疗选择（）。

• A、核素I治疗
• B、甲状腺部分切除术
• C、抗甲状腺药物治疗
• D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
• E、抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

第12题：

60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

• A、立即I治疗
• B、立即手术
• C、复方碘溶液治疗2周后手术
• D、抗甲状腺药物控制症状后手术
• E、抗甲状腺药物长期治疗

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：