诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C、P波与QRS波群无关，P-P间期D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落E、P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群

题目

诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）

  • A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
  • B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
  • C、P波与QRS波群无关，P-P间期
  • D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
  • E、P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群
相似考题

1.本例患者最可能的心律诊断A.一度房室传导阻滞B.期前收缩C.二度I型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

2.一患者心电图图形如图3—3所示，最可能的诊断为A．窦房阻滞B．二度I型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．高度房室传导阻滞E．三度房室传导阻滞

3.一患者心电图图形如图3—4，最可能的诊断为A．一度房室传导阻滞B．二度I型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．高度房室传导阻滞E．三度房室传导阻滞

4.一患者心电图图形如图3-5所示，晟可能的诊断为A.一度房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。该患者心电图检查见下图，应诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B、显著窦性心动过缓

    C、二度Ⅱ型窦房阻滞

    D、未下传的房性期前收缩，呈二联律

    E、窦性停搏

    本图心电图诊断最易误诊为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B、显著窦性心动过缓

    C、二度Ⅱ型窦房阻滞

    D、二度Ⅰ型窦房阻滞

    E、窦性停搏


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    依据下列心电图(图7)应诊断为

    A．一度房室传导阻滞

    B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C．三度房室传导阻滞

    D．心房扑动

    E．二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图所示，应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第4题：

    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示： 应诊断为（）

    A二度Ⅰ型窦房阻滞

    B二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C二度Ⅱ型窦房阻滞

    D二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E窦性心律不齐


    D
    窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第5题：

    男性，65岁。头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压140/70mmHg，心律不齐。心电图示PR间期为0.22秒，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为（）

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • D、三度房室传导阻滞
    • E、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

    正确答案:B

  • 第6题：

    P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，ORs波群脱落（）

    • A、诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是
    • B、第二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • C、诊断窦性静止的是
    • D、诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是
    • E、室性并行心律

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    关于2：1房室传导阻滞的分析，不正确的是（）。
    A

    2：1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    若记录到3：2阻滞，而PR间期恒定，则2：1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    静注阿托品后，变为3：1、4：1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    静注阿托品后，变为3：2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞


    正确答案： B
    解析： 2：1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2：1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2：1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

  • 第8题：

    单选题
    P-R间期固定，有漏搏（）
    A

    诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是

    B

    第二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    诊断窦性静止的是

    D

    诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是

    E

    室性并行心律


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女性，34岁。心慌1月余。心电图及梯形图如下图所示，应诊断为

    A、房性期前收缩，部分未下传

    B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D、二度Ⅰ型窦房阻滞

    E、窦性心律不齐


    参考答案：B

  • 第10题：

    依据其心电图诊断为

    A．二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B．二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C．窦房传导阻滞

    D．窦性心动过缓伴室性停搏

    E．完全性房室传导阻滞


    正确答案：E

  • 第11题：

    患者男性，51，心电图如图所示，应诊断为（）

    A二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B窦性停搏

    C三度窦房阻滞

    D二度Ⅱ型窦房阻滞

    E高度房室传导阻滞、心室停搏


    E
    窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏解析：此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律，频率约130次／分。P-P间期规则；前3个为窦性下传的心搏，PR间期0.17秒，QRS增宽，时限>0.12秒，提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始，均未下传心室，出现长达3.6秒的无QRS波的长间距，为高度房室传导阻滞，心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波，与P波无传导关系，为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内，窦房结不发放冲动，心电图上P波与QRS波群均消失；心室停搏指仅有窦性P波，较长时间心电图上无QRS波群。岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。

  • 第12题：

    患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示： 应诊断为（）

    A窦性心律不齐

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D二度Ⅰ型窦房阻滞

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    C
    窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • 第13题：

    P-R间期固定，有漏搏（）

    • A、诊断第二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是
    • B、第二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • C、诊断窦性静止的是
    • D、诊断第二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是
    • E、室性并行心律

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： A
    解析： 心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

  • 第15题：

    单选题
    本图心电图诊断最易误诊为下列哪种疾病 ？（　　）
    A

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    显著窦性心动过缓

    E

    窦性停搏


    正确答案： C
    解析： 由于P′波未下传导致长RR间距，容易误诊为显著窦性心动过缓，应注意鉴别。

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