患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。该患者诊断为糖尿病，结合该病例，可以应用的治疗包括（提示：甲状腺功能检查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；粪常规无异常。消化道造影：有小肠吸收不良征象。）（）。A、控制血糖B、维生素B族C、调整饮食D、改善循环制剂E、止泻药物F、抗生素治疗

第1题：

患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）

A慢性胃炎

B糖尿病

C甲状腺功能亢进

D肝硬化

E自主神经功能紊乱

F肿瘤

第2题：

患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗方案为（）

A启动皮下胰岛素治疗

B糖尿病教育

C严格饮食控制

D口服抗糖尿病药物，如二甲双胍

E积极静脉补液

F卧床休息

第3题：

患者男，56岁，因“多饮、多食、体重下降1个月余”入院。查体：HR90次/min，BP130/90mmHg，心、肺、腹（－）。该患者最可能的诊断是（提示入院后监测血糖谱：空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h血糖10.5mmol/L；甲状腺功能正常；尿常规：尿糖（±），酮体（±）。）（）

• A、1型糖尿病
• B、2型糖尿病
• C、空腹血糖受损
• D、糖耐量异常
• E、糖尿病酮症酸中毒
• F、糖尿病高渗性昏迷

第4题：

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。所作检查：FT3、FT₄和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列检查有哪个（或哪些）对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？（）

• A、肝功能
• B、甲状腺彩超
• C、尿微量白蛋白排泄率
• D、眼底荧光造影
• E、痰涂片查找抗酸杆菌
• F、神经电生理检查
• G、下肢血管彩超
• H、胃镜

第5题：

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小时血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种（或哪几种）治疗方案可以考虑选用？（）

• A、单用饮食治疗
• B、单用运动治疗
• C、联用饮食和运动治疗
• D、在饮食运动的基础上单用磺脲类药物
• E、在饮食运动的基础上单用双胍类药物
• F、在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物

第6题：

患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。

• A、血糖
• B、甲状腺激素
• C、肝、肾功能
• D、粪常规
• E、消化系统B超
• F、肿瘤标志物

第7题：

患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是（）

• A、起病年龄小
• B、症状典型
• C、自发酮症倾向
• D、初诊时血糖高
• E、无糖尿病家族史
• F、血、尿酮体阳性

第8题：

患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）.

• A、糖尿病
• B、营养不良
• C、正常人
• D、葡萄糖耐量异常
• E、以上都不是

第9题：

第10题：

患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。该患者诊断为糖尿病，结合该病例，可以应用的治疗包括（）（提示：甲状腺功能检查正常；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖14.9mmol/L；粪常规无异常。消化道造影：有小肠吸收不良征象。）

A控制血糖

B维生素B族

C调整饮食

D改善循环制剂

E止泻药物

F抗生素治疗

第11题：

患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的治疗，目的是（）

A改善症状

B保证正常的生长和发育

C严格控制血糖

D保证健康的心理状态

E防治慢性并发症

F防治急性并发症

第12题：

患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为（）

• A、1型糖尿病
• B、2型糖尿病
• C、血糖异常
• D、糖耐量异常
• E、空腹血糖异常

第13题：

患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）。

• A、抗感染治疗
• B、减轻足底压力
• C、改善循环功能
• D、戒烟
• E、修剪胼胝

第14题：

患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。下列不能确诊为儿童1型糖尿病的是（）

• A、空腹血糖≥7.0mmol/L
• B、随机血糖≥11.1mmol/L
• C、OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
• D、出现临床症状，尿糖（＋），空腹血糖达7.0mmol/L以上
• E、出现临床症状，尿糖（＋），随机血糖在7.8mmol/L以上

第15题：

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。所作检查：FT3、FT和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列检查有哪个（或哪些）对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的（）。

• A、肝功能
• B、甲状腺彩超
• C、尿微量白蛋白排泄率
• D、眼底荧光造影
• E、痰涂片查找抗酸杆菌
• F、神经电生理检查
• G、下肢血管彩超
• H、胃镜

第16题：

患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。如患者腹泻与便秘交替，治疗措施不妥的是（）

• A、合理控制血糖
• B、加强抗生素的应用
• C、在进软食的基础上适量地加入膳食纤维
• D、改善神经营养障碍，补充维生素B类
• E、中医药、针灸治疗

第17题：

第18题：