女,30岁,妊娠3个月,甲状腺Ⅰ度肿大,易激动。为确诊其是否为甲亢,不宜选择下列哪项检查()。A、甲状腺激素结合实验B、TSH测定C、甲状腺摄131I率D、游离T4指数E、FT3、FT4测定

题目

女,30岁,妊娠3个月,甲状腺Ⅰ度肿大,易激动。为确诊其是否为甲亢,不宜选择下列哪项检查()。

  • A、甲状腺激素结合实验
  • B、TSH测定
  • C、甲状腺摄131I率
  • D、游离T4指数
  • E、FT3、FT4测定

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  • 第1题:

    男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺吸碘率3小时 60%,24小时72%,诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种

    A.他巴唑治疗

    B.丙基硫氧嘧啶治疗

    C.心得安治疗

    D.手术治疗


    正确答案:B
    解析:丙基硫氧嘧啶治疗。

  • 第2题:

    患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT、FT增高。

    如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为
    A.3天
    B.5天
    C.10天
    D.14天
    E.20天

    答案:D
    解析:

    甲亢手术治疗的适应证为:中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。患者甲状腺已呈Ⅲ度肿大,药物已不是最佳选择,最有效当然为手术。故72题选D。术前开始加用碘剂为3滴,2~3次/日,以后渐增至10滴/次,共2周,以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难,一般有以下原因:伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,最常见原因是切口内出血压迫气管,因手术时止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,再立即行气管插管。

  • 第3题:

    患者,女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

    A.抗甲状腺抗体
    B.甲状腺I摄取率
    C.甲状腺放射性核素扫描
    D.血TSH、FT3、FT4
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案:D
    解析:
    甲状腺功能亢进症,TT3、TT4是最基本的指标,FT3、FT4敏感性高,故选D。

  • 第4题:

    患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。 如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()

    • A、3天
    • B、5天
    • C、10天
    • D、14天
    • E、20天

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女,18岁,因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。为明确诊断,应检查()

    • A、FT3、FT4、TSH
    • B、心电图
    • C、T抑制试验
    • D、TRH兴奋试验
    • E、甲状腺摄碘率

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,23岁。2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查().

    • A、血TSH、T3、T4
    • B、甲状腺131Ⅰ摄取率
    • C、甲状腺核素扫描
    • D、抗甲状腺抗体
    • E、甲状腺刺激免疫球蛋白

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女性,30岁,妊娠3个月,甲状腺一度肿大,易激动。下列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目( )

    • A、甲状腺激素结合试验
    • B、甲状腺摄(131)I率
    • C、(125)I-T4吸收试验
    • D、游离T4指数
    • E、FT3,FT4测定

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女,妊娠8个月,心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺二度肿大,无触痛,无血管杂音,心率91次/分,T2.0μmol/L(正常值为1.73~3μmol/L),T100nmol/L(正常值为65~155nmol/L),最可能的诊断是( )
    A

    正常妊娠

    B

    妊娠合并甲亢

    C

    妊娠合并甲亢性心脏病

    D

    妊娠合并甲状腺炎

    E

    妊娠合并单纯性甲状腺肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是()。
    A

    FT3、FT4

    B

    TT3、TT4

    C

    眼眶CT

    D

    甲状腺血流测定

    E

    甲状腺131I摄取率


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。 如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()
    A

    3天

    B

    5天

    C

    10天

    D

    14天

    E

    20天


    正确答案: B
    解析: 术前开始加用碘剂为3滴,2~3次/日,以后渐增至10滴/次,共2周,以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难,一般有以下原因:伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,最常见原因是切口内出血压迫气管,因手术时止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,再立即行气管插管。

  • 第11题:

    配伍题
    患者,女,29岁。甲状腺功能亢进病史3年,曾规则治疗2年,症状消失。已停药1年。目前妊娠32周,妊娠以来出现心慌,多汗,纳亢,消瘦,未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高( )|患者,女,28岁,未婚。发现甲状腺肿大伴声音嘶哑。查FT、FT水平明显升高。体检甲状腺三度肿大( )|患者,女,30岁。抗甲状腺药物治疗2个月,查血白细胞2.8×10/L( )|患者,女,38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年,并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg,每日3次,近2周出现面部肿胀,畏寒,大便秘结( )
    A

    甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg

    B

    丙硫氧嘧啶每日150mg

    C

    甲状腺片

    D

    甲状腺大部分切除

    E

    生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,30岁,妊娠3个月,甲状腺一度肿大,易激动。下列各项中除了哪项外都可以作为确诊有否甲亢的检查项目( )
    A

    甲状腺激素结合试验

    B

    甲状腺摄(131)I率

    C

    (125)I-T4吸收试验

    D

    游离T4指数

    E

    FT3,FT4测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,30岁,妊娠3个月,甲状腺Ⅰ度肿大,易激动。为确诊有否甲亢,不宜选择下列哪项检查:

    A. 甲状腺激素结合试验
    B. 甲状腺摄131I率
    C. TSH测定
    D. 游离T4指数
    E. FT3,FT4测定

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg。中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音。心率94次/分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查

    A.抗甲状腺抗体
    B.甲状腺B型超声
    C.CT
    D.血TSH、FT3、FT4
    E.甲状腺刺激免疫球蛋白

    答案:D
    解析:
    FT3、FT4是诊断甲状腺功能亢进症敏感性及特异性非常高的指标,故选D。

  • 第15题:

    女,30岁,妊娠3个月,甲状腺Ⅰ度肿大,易激动。为确诊其是否为甲亢,不宜选择下列哪项检查()。

    A甲状腺激素结合实验

    BTSH测定

    C甲状腺摄131I率

    D游离T4指数

    EFT3、FT4测定


    C

  • 第16题:

    患者女.33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是()。

    • A、X光胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平测定
    • D、心功能测定
    • E、心肌显像

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大确诊的首选检查是( )

    • A、X光胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平和TSH测定
    • D、心功能测定
    • E、心肌显像
    • F、甲状腺超声检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT、FT增高。如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为()。

    • A、3天
    • B、5天
    • C、10天
    • D、14天
    • E、20天

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者女,25岁。近2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg,查体:血压130/70mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查(  )。
    A

    抗甲状腺抗体

    B

    甲状腺刺激免疫球蛋白

    C

    血TSH、T3、T4

    D

    甲状腺131Ⅰ摄取率

    E

    甲状腺核素扫描


    正确答案: A
    解析:
    T3、T4可直接反映甲状腺功能,TSH的变化间接地反映甲状腺功能,是最敏感的指标,因此答案选C。

  • 第20题:

    单选题
    患者女.33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是()。
    A

    X光胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平测定

    D

    心功能测定

    E

    心肌显像


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,36岁,颈粗3年,近来心跳稍增快,余无特殊不适。体查:甲状腺二度肿大,质中,无明显结节,HR92次/min,TT3、TT4正常,如要确诊是否为桥本氏甲状腺炎,其依据应是()
    A

    甲状腺显像结果

    B

    TG、TM结果

    C

    甲状腺吸碘率及过氯酸钾释放试验

    D

    组织穿刺活检

    E

    CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是()。
    A

    X线胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平和TSH测定

    D

    心功能测定

    E

    心肌显像

    F

    甲状腺吸碘率测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,26岁,妊娠16周,心慌、怕热、多汗、易饿4周,查体:BP130/60mmHg,中等体型,皮肤潮红,手有细颤,轻度突眼,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,血管杂音(+),心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是()
    A

    血清TT3

    B

    血清TT4

    C

    血清rT3

    D

    血清FT3

    E

    131I摄取率


    正确答案: B
    解析: 血清TT3、血清TT4受TBG影响;血清FT3、FT3不受TBG影响,能直接反应甲状腺功能状态。血清TT3为T4在外周血的代谢产物,131I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。故选D。