女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是()A、细菌性肺脓肿空洞形成B、癌性空洞C、克雷伯杆菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿

题目

女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是()

  • A、细菌性肺脓肿空洞形成
  • B、癌性空洞
  • C、克雷伯杆菌性脓肿
  • D、慢性纤维空洞型肺结核
  • E、阿米巴肺脓肿

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性哕音。x线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是

    A.细菌性肺脓肿空洞形成

    B.癌性空洞

    C.克雷伯杆菌性脓肿

    D.慢性纤维空洞型肺结核

    E.阿米巴肺脓肿


    正确答案:D
    结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢性纤维空洞型肺结核的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。

  • 第2题:

    女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    通过痰培养以及X线确诊后,可选用的药物是

    A、布地奈德?
    B、异烟肼?
    C、特布他林?
    D、青霉素?
    E、氨茶碱?

    答案:B
    解析:
    抗结核药物的分类:
    1.早期杀菌活性药物
    指迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性的药物,主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。
    2.灭菌活性药物
    消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。
    3.防止耐药的药物
    异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

  • 第3题:

    女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是()

    • A、细菌性肺脓肿空洞形成
    • B、癌性空洞
    • C、克雷伯杆菌性脓肿
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、阿米巴肺脓肿

    正确答案:D

  • 第4题:

    肺结核()

    • A、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
    • B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上
    • C、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
    • D、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
    • E、慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    慢性支气管炎喘息型的临床表现是()
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案: C
    解析: 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难;慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音。

  • 第6题:

    单选题
    下列哪项是慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据?(  )
    A

    反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二氧化碳潴留的症状

    B

    长期反复发作的呼吸困难,肺部有普遍性的干啰音

    C

    长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低热乏力,食欲差和体重下降

    D

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年有3个月,连续两年以上

    E

    自幼发病,咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染


    正确答案: A
    解析:
    慢性支气管炎的诊断要点:临床上以咳嗽、咯痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病,累计3个月,并连续2年或以上。并除外其他心肺疾病,如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺、心功能不全等。

  • 第7题:

    女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    根据患者表现,疑患下列哪种疾病

    A、肺炎?
    B、肺结核?
    C、支气管哮喘?
    D、慢性阻塞性肺病?
    E、心力衰竭?

    答案:B
    解析:
    分析本题:关键词:“咯血、低热、乏力”。
    典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第8题:

    女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。该病的主要诊断依据是()

    • A、蛋白尿、血尿
    • B、尿蛋白定量大于6g/天
    • C、血浆白蛋白低于15g/L
    • D、血肌酐正常,血尿素氮增高
    • E、尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

    正确答案:E

  • 第9题:

    支气管哮喘的临床表现是()

    • A、长期、反复咳嗽、咳痰
    • B、反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    支气管哮喘的临床表现是()
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰


    正确答案: A
    解析: 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难;慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音。

  • 第11题:

    单选题
    女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是()
    A

    细菌性肺脓肿空洞形成

    B

    癌性空洞

    C

    克雷伯杆菌性脓肿

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    阿米巴肺脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析