男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）A、强直性脊柱炎B、痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、骨关节炎

题目

男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）

  • A、强直性脊柱炎
  • B、痛风性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、反应性关节炎
  • E、骨关节炎
相似考题

1.简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎

2.男性，70岁，双膝关节痛反复发作10余年，加重2年。膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密，关节内可见游离体影，最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.炎症性肠病关节炎C.类风湿关节炎D.Reiter综合征E.骨关节炎

3.男性，62岁，双膝关节痛反复发作l5年，加重2年。膝关节x线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎

4.女，63岁，双膝关节痛反复发作8年，加重半年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎

更多“男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，双膝关节痛2个月，下楼时明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解。查双膝轻度肿胀，浮髌试验阳性，可触及摩擦感。首选的检查为

    A、双膝关节的X线片

    B、ESR

    C、RF

    D、肝功能

    E、膝关节B超


    参考答案：A

  • 第2题：

    简要病史：男性，62岁，反复发作双膝关节疼痛8年，加重2月。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节2分②疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，双膝活动障碍2分③疼痛缓解因素1分④发病间隔时间、每次发作持续时间，有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①关节痛经过何种治疗，效果如何1分②相关检查：双膝X线片结果，化验1分(二)相关病史(3分)1．有无药物过敏史1．5分2．有无结核病史及风湿病史1．5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

  • 第3题：

    女性患者，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀，曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。首选的检查是（）。

    • A、磁共振
    • B、CT平扫
    • C、X线检查
    • D、关节腔镜
    • E、免疫学检查--风湿三项

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）。

    • A、强直性脊柱炎
    • B、银屑病关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。该患者的康复治疗目标是（）

    • A、控制疼痛
    • B、减少并发症
    • C、增加活动能力
    • D、提高生活自理能力
    • E、提高生活质量

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O型腿，膝关节活动范围30°-60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是：（）

    • A、膝类风湿性关节炎
    • B、膝骨性关节炎
    • C、膝风湿性关节炎
    • D、膝关节结核
    • E、慢性膝关节炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    女姓，72岁，反复发作性双膝关节痛二年，尤为下楼及下蹲时加重。曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗，疗效短暂。该首选的检查是（）

    • A、磁共振
    • B、CT平扫
    • C、X线检查
    • D、关节腔镜
    • E、免疫学检查—风湿三项

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）
    A

    双膝关节的X线片

    B

    ESR

    C

    RF

    D

    肝功能

    E

    关节腔穿刺抽液化验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为（　）
    A

    双膝关节的X线片

    B

    ESR

    C

    RF

    D

    肝功能

    E

    关节腔穿刺抽液化验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。首选的检查为（　）
    A

    双膝关节的X线片

    B

    ESR

    C

    RF

    D

    肝功能

    E

    关节腔穿刺抽液化验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O型腿，膝关节活动范围30°-60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是：（）
    A

    膝类风湿性关节炎

    B

    膝骨性关节炎

    C

    膝风湿性关节炎

    D

    膝关节结核

    E

    慢性膝关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不定项题
    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。该患者的康复治疗目标是（）
    A

    控制疼痛

    B

    减少并发症

    C

    增加活动能力

    D

    提高生活自理能力

    E

    提高生活质量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选

    A．卧床休息，保护患肢

    B．关节内注射局麻药及类固醇激素

    C．关节镜下膝关节清理

    D．人工全膝关节置换

    E．膝关节融合术


    正确答案：D
    解析：根据题干所述，此患者应诊断为双膝关节重度骨关节病，伴膝内翻。患者痛苦重，已严重影响生活。如患者全身情况许可，其治疗应首选人工全膝关节表面置换术。以解除痛苦，改善功能，提高生活质量。因患者病变较重，供选项A、B、C的治疗已不能有效。膝关节融合术严重影响下肢功能，目前一般已不采用。

  • 第14题：

    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是（提示患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。）（）

    • A、直腿抬高试验（+）
    • B、McMurray试验（+）
    • C、Allis征（+）
    • D、髌骨下摩擦感（+）
    • E、抽屉试验（+）

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、痛风性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有（）

    • A、便秘
    • B、情绪
    • C、疼痛
    • D、睡眠
    • E、食欲减退

    正确答案:B,C,D

  • 第17题：

    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）。

    • A、患膝关节的正位X线片
    • B、双膝关节的正位X线片，与对侧比较
    • C、息膝关节的侧位X线片
    • D、双膝关节的正位X线片
    • E、双膝关节的侧位X线片

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。针对这名患者可以使用的疼痛评估方法包括（）

    • A、目测类比测痛法
    • B、数字疼痛评分法
    • C、口述分级评分法
    • D、人体表面积评分法
    • E、多因素疼痛调查评分法

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    膝关节骨性关节炎的诊断标准为（）

    • A、近一个月内反复关节痛
    • B、X线片示关节间隙变狭窄
    • C、软骨下骨硬化和（或）囊性变
    • D、骨质疏松

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）。
    A

    患膝关节的正位X线片

    B

    双膝关节的正位X线片，与对侧比较

    C

    息膝关节的侧位X线片

    D

    双膝关节的正位X线片

    E

    双膝关节的侧位X线片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余 。初步诊断：双膝骨性关节炎

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）。
    A

    强直性脊柱炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    不定项题
    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有（）
    A

    便秘

    B

    情绪

    C

    疼痛

    D

    睡眠

    E

    食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑（）|男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）|男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： C,B
    解析： 1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及的部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性囊肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

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