女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）A、心脏超声显示射血分数（EF）0.45B、心脏超声显示左室舒张末期容积（LVEDF）52mmC、脑钠肽升高D、肺小

题目

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）

  • A、心脏超声显示射血分数（EF）0.45
  • B、心脏超声显示左室舒张末期容积（LVEDF）52mm
  • C、脑钠肽升高
  • D、肺小动脉楔压（PCWP）16mmHg
  • E、中心静脉压16cmH2O
相似考题

1.简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

2.女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、钙通道拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

3.女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）

4. COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。采集病史时应特别注意询问 A.近期胸部X线情况 B.有无高血压病史 C.有无冠心病、心绞痛病史 D.有无胸痛及其性质 E.吸烟史

更多“女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史3”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。本图心电图诊断最易误诊为（）。

    • A、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • B、显著窦性心动过缓
    • C、二度Ⅱ型窦房阻滞
    • D、二度Ⅰ型窦房阻滞
    • E、窦性停搏

    正确答案:B

  • 第2题：

    叶先生，62岁，公司部门经理。糖尿病病史10余年，原发性高血压病史7～8年，吸烟史30余年，不规则用药。家族中有类似病史。体检：血压172／110mmHg，心界扩大，心尖区可闻SM。这位病人的高血压危险性分层应属于（）

    • A、低度危险组
    • B、中度危险组
    • C、高度危险组
    • D、极高度危险组
    • E、无危险组

    正确答案:C

  • 第3题：

    女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关（）

    • A、高血压病史，高脂血症
    • B、左侧大脑中动脉中度狭窄
    • C、长期吸烟史
    • D、糖尿病、房颤病史
    • E、坚持体育锻炼

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 以下检查不必要的是（）
    A

    心脏超声

    B

    肺CT

    C

    肝胆脾彩超

    D

    心脏核素扫描

    E

    心电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。本图心电图诊断最易误诊为（）。
    A

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B

    显著窦性心动过缓

    C

    二度Ⅱ型窦房阻滞

    D

    二度Ⅰ型窦房阻滞

    E

    窦性停搏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）。
    A

    慢性支气管炎急性发作，肺心病

    B

    肝硬化，腹水

    C

    慢性肾功能不全

    D

    冠心病，心功能不全

    E

    慢性营养不良性水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周 。吸烟史40余年 。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查哪项不必要（）。

    • A、心脏超声
    • B、肺CT
    • C、肝胆脾彩超
    • D、心脏核素扫描
    • E、心电图

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、乙肝两对半
    • B、肝功能
    • C、上消化道钡剂
    • D、胃镜
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女患者74岁，吸烟史30余年，约20支／天，糖尿病、房颤病史6年，高血压病史15年，坚持体育锻炼10余年，发作性右下肢无力半个月，每次发作持续时间5～10分钟，可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄，血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关（）
    A

    高血压病史，高脂血症

    B

    左侧大脑中动脉中度狭窄

    C

    长期吸烟史

    D

    糖尿病、房颤病史

    E

    坚持体育锻炼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为
    A

    α受体阻滞剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿剂

    D

    钙通道拮抗剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： A
    解析： 双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状，故第2小题高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，故第3小题首选钙通道拮抗剂，此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。

  • 第12题：

    配伍题
    女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）|男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）|男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）
    A

    α受体阻滞剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿剂

    D

    钙通道拮抗剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： A,B
    解析： 双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，此外β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。

  • 第13题：

    单选题
    叶先生，62岁，公司部门经理。糖尿病病史10余年，原发性高血压病史7～8年，吸烟史30余年，不规则用药。家族中有类似病史。体检：血压172／110mmHg，心界扩大，心尖区可闻SM。这位病人的高血压危险性分层应属于（）
    A

    低度危险组

    B

    中度危险组

    C

    高度危险组

    D

    极高度危险组

    E

    无危险组


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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