女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗()A、哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰B、硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐C、吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克E、哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐

题目

女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗()

  • A、哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰
  • B、硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
  • C、吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺
  • D、毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克
  • E、哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,胸痫缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

    A.初发劳累性心绞痛

    B.稳定型劳累性心绞痛

    C.恶化型劳累性心绞痛

    D.变异型心绞痛

    E.急性心肌梗死


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为
    A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上 抬高
    B. V1 ~ V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C. I、aVL出现肺性P波
    D.频发室性早搏
    E.三度房室传导阻滞


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,68岁,因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1~V5导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧,双肺闻及湿性啰音,首选下列哪一组治疗()

    • A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
    • B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
    • C、西地兰+速尿+卡托普利
    • D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺
    • E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

    正确答案:D

  • 第4题:

    女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1~6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,首选下列哪组治疗()

    • A、哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰
    • B、硝甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
    • C、吗啡,呋塞米(原称速尿),多巴酚丁胺
    • D、毒毛旋花子苷K,呋塞米(原称速尿),倍他洛克
    • E、哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为()

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、I、aVL出现肺性P波
    • D、频发室性早搏
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者最可能的诊断为()。
    A

    肺源性心脏病

    B

    心律失常

    C

    心源性休克

    D

    病毒性心肌炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,55岁,持续胸前区疼痛3小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,以下对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

    A.CK

    B.GOT

    C.LDH

    D.CK-MB

    E.IDH


    正确答案:D
    解析:CK-MB是CK的同工酶,心肌特异性最高。其次为LDH1,为LDH的同工酶。

  • 第8题:

    患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1~V6导联ST段抬高0.4mV,胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是().

    • A、初发劳累性心绞痛
    • B、稳定型劳累性心绞痛
    • C、恶化型劳累性心绞痛
    • D、变异型心绞痛
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导朕ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()。

    • A、心电监护
    • B、消除恶性心律失常
    • C、扩容升压
    • D、抗凝治疗
    • E、减轻疼痛

    正确答案:C

  • 第10题:

    以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )

    • A、男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。
    • B、男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。
    • C、女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。
    • D、男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。
    • E、男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。

    正确答案:B,C,D

  • 第11题:

    单选题
    女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。该患者的处理原则,下列哪项不妥()
    A

    心电监护

    B

    消除恶性心律失常

    C

    扩容升压

    D

    抗凝治疗

    E

    减轻疼痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    以下患者中,哪些不宜予以静脉溶栓治疗( )
    A

    男性,65岁,胸痛发作持续4小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm;MB-CK明显升高。

    B

    男性,75岁,胸痛发作持续2小时。心电图示V1~3导联ST段水平样压低4mm,MB-CK轻度升高。

    C

    女性,66岁,持续胸痛持续6小时。就诊时,胸痛已经缓解,离起病已过20小时。心电图确诊为AMI。

    D

    男性,57岁,胸骨后反复劳力性疼痛8月,每次持续10分钟。

    E

    男性,59岁,胸痛发作持续18小时,确诊为广泛前壁AMI。就诊时仍持续胸痛。


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析