男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6~9次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查()A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数

题目

男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6~9次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查()

  • A、血清促胃液素
  • B、血浆血管活性肠肽
  • C、血清胰岛素
  • D、胃液分析
  • E、血白细胞计数

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  • 第1题:

    A.胃酸分泌正常,血清促胃液素↓
    B.胃酸分泌↓,血清促胃液素↑
    C.胃酸分泌↑,血清促胃液素↓
    D.胃酸分泌↓,血清促胃液素↓
    E.胃酸分泌↑,血清促胃液素↑

    慢性萎缩性胃窦胃炎

    答案:D
    解析:

    慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌下降,血清促胃液素增加。慢性萎缩性胃窦胃炎胃酸分泌、血清促胃液素下降。促胃液素瘤胃酸分泌、血清促胃液素增加。

  • 第2题:

    A.血清促胃液素正常,胃酸正常或偏低
    B.血清促胃液素高,胃酸正常或偏低
    C.血清促胃液素高,胃酸显著低或无酸
    D.血清促胃液素高,胃酸明显增高
    E.血清促胃液素低,胃酸偏低

    慢性萎缩性胃炎

    答案:E
    解析:

    分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁细胞和主细胞位于胃底和胃体部,分泌促胃液素的G细胞位于胃窦部,当慢性萎缩性胃炎为胃体萎缩者,那么胃酸和胃蛋白酶低,胃酸对G细胞的负反馈抑制减弱,那么促胃液素是增高的,当胃窦部萎缩时,促胃液素低,而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。当胃窦和胃体都萎缩,则胃酸和促胃液素都降低。因此题1选E。胃溃疡的形成主要是胃黏膜的防御机制和修复功能破坏,胃酸多正常或偏低,可能是因为胃溃疡患者多伴多灶萎缩性胃炎,因而胃体壁细胞泌酸功能已受影响,尽管胃酸正常,但是正常胃黏膜受到了损害,所以正常的胃酸也会导致溃疡的形成。因此题2选A。

  • 第3题:

    男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6~9次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查()

    • A、血清促胃液素
    • B、血浆血管活性肠肽
    • C、血清胰岛素
    • D、胃液分析
    • E、血白细胞计数

    正确答案:B

  • 第4题:

    慢性萎缩性胃窦胃炎()

    • A、胃酸分泌正常,血清促胃液素↓
    • B、胃酸分泌↓,血清促胃液素↑
    • C、胃酸分泌↑,血清促胃液素↓
    • D、胃酸分泌↓,血清促胃液素↓
    • E、胃酸分泌↑,血清促胃液素↑

    正确答案:D

  • 第5题:

    多选题
    患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,碱剩余-15mmol/L。纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐,应优先检查()
    A

    脑脊液

    B

    颅脑CT

    C

    血糖

    D

    血钾

    E

    血钙

    F

    血镁

    G

    脑电图

    H

    动脉血气分析


    正确答案: F,H
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    配伍题
    下列疾病可引起上述哪种改变: 慢性萎缩性胃体胃炎( )|慢性萎缩性胃窦胃炎( )|促胃液素瘤( )
    A

    胃酸分泌↑,血清促胃液素↑

    B

    胃酸分泌↓,血清促胃液素↑

    C

    胃酸分泌↑,血清促胃液素↓

    D

    胃酸分泌↓,血清促胃液素↓

    E

    胃酸分泌正常,血清促胃液素正常


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    胃窦萎缩性胃炎()
    A

    血氨升高

    B

    血清促胃液素升高

    C

    血淀粉酶升高

    D

    胃液酸度可不减少

    E

    胃液酸度明显减少


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    慢性胃炎患者的实验室检查异常,错误的是

    A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低
    B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
    C.自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
    D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
    E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高

    答案:E
    解析:
    慢性胃炎患者的实验室检查:①胃液分析:自身免疫性胃炎时,胃酸缺乏,浅表性胃炎胃酸多正常,多灶萎缩性胃炎时,胃酸分泌正常或偏低;②血清学检测:自身免疫性胃炎时,抗壁细胞抗体和抗内因子抗体可呈阳性,血清促胃液素水平明显升高。多灶萎缩性胃炎时,血清促胃液素水平正常或偏低。故选E。解题关键:浅表性胃炎胃酸我正常,萎缩性胃炎胃酸降低。

  • 第9题:

    慢性萎缩性胃炎()

    • A、血清促胃液素正常,胃酸正常或偏低
    • B、血清促胃液素高,胃酸正常或偏低
    • C、血清促胃液素高,胃酸显著低或无酸
    • D、血清促胃液素高,胃酸明显增高
    • E、血清促胃液素低,胃酸偏低

    正确答案:E

  • 第10题:

    诊断慢性胃炎目前最好的方法是()

    • A、X线钡餐检查
    • B、胃液分析
    • C、胃镜加活检
    • D、血清促胃液素测定
    • E、大便隐血试验

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体检倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温37.5~38℃。全腹膨胀,无肠型、腹块、压痛及肠鸣音,血白细胞计数8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉pH为7.32,血清钾3mmol/L。腹部透视有5~6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。其诱因可能是()。
    A

    腹膜炎

    B

    手术创伤反应

    C

    代谢性碱中毒低血钾

    D

    代谢性酸中毒低血钾

    E

    肠粘连


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    慢性萎缩性胃窦胃炎()
    A

    胃酸分泌正常,血清促胃液素↓

    B

    胃酸分泌↓,血清促胃液素↑

    C

    胃酸分泌↑,血清促胃液素↓

    D

    胃酸分泌↓,血清促胃液素↓

    E

    胃酸分泌↑,血清促胃液素↑


    正确答案: D
    解析: 慢性萎缩性胃体胃炎胃酸分泌下降,血清促胃液素增加。慢性萎缩性胃窦胃炎胃酸分泌、血清促胃液素下降。促胃液素瘤胃酸分泌、血清促胃液素增加。

  • 第13题:

    单选题
    患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。该病儿血气分析结果如下:pH7.25,Na+126mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl92mmol/L,Ca2+1.12mmol/L,BE-12mmol/L,PaO280mmHg,PaCO230mmHg。提示该病儿为()
    A

    低渗性脱水伴低钙血症

    B

    低渗性脱水伴代谢性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒伴低钙血症

    D

    代谢性酸中毒伴低钾血症

    E

    低钠血症伴低钙血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析