患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。为防止颅内压升高，医嘱予250ml甘露醇快速静脉滴注，滴完甘露醇的时间需控制在（）A、10分钟内B、30分钟内C、50分钟内D、90分钟内E、120分钟内

题目

患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。为防止颅内压升高，医嘱予250ml甘露醇快速静脉滴注，滴完甘露醇的时间需控制在（）

  • A、10分钟内
  • B、30分钟内
  • C、50分钟内
  • D、90分钟内
  • E、120分钟内
相似考题

1.35岁男性患者，头外伤后急性颅内血肿，左侧瞳孔散大，紧急处理措施首选A、气管切开，防止脑缺氧B、头颅CT扫描，明确血肿部位C、尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D、20%甘露醇250ml，快速静脉滴入E、脑室穿刺放脑脊液

2.患者，男性，50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐、双侧瞳孔不等大。血压180／120mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是A．每天消毒引流管B．保持引流管畅通C．脱出要及时输入D．定时冲洗引流管E．每天更换引流管

3.患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185／110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。为防止颅内压升高，医嘱予250ml甘露醇快速静脉滴注，滴完甘露醇的时间需控制在A．10分钟内B．30分钟内C．50分钟内D．90分钟内E．120分钟内

4.(118～ll9题共用题干) 患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185／110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。 118、为防止颅内压升高，医嘱予250ml甘 露醇快速静滴，滴完甘露醇的时间需控制在A.10分钟内B.30分钟内C.50分钟内D.90分钟内E.120分钟内

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。为防止颅内压升高，医嘱予250ml甘露醇快速静脉滴注，滴完甘露醇的时间需控制在（）A、10分钟内B、30分钟内C、50分钟内D、90分钟内E、120分钟内”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2 mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50 ml。病例诊断为A、重型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成

    B、中型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成

    C、轻型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成

    D、重型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成

    E、中型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成

    F、轻型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成

    关于该患者的手术治疗，不正确的是A、手术应采用骨窗或骨瓣开颅术

    B、仅行去骨瓣减压术，不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织

    C、若手术清除血肿后颅内压缓解不明显，扪之有波动时，应行穿刺

    D、对疑有血肿破入脑室者，应行脑室穿刺引流

    E、必要时术中需采用超声波探测，以排除深部血肿

    F、颅内压监测容易诱发感染，尽量不予以放置

    术后处理应包括A、甘露醇脱水降低颅内压

    B、止血

    C、抗生素预防感染

    D、早期肠内营养预防消化道应激性溃疡

    E、早期行气管切开术

    F、拔除头部引流管后行腰椎穿刺术

    G、早期复查颅脑CT

    H、预防性应用抗癫痫药物


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：BF


    问题 3 答案：ABCDFGH

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时人院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

    医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是
    A:5分钟内
    B:30分钟内
    C:60分钟内
    D:90分钟内
    E:90分钟以上

    答案：B
    解析：
    患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。
    甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15～30分钟内滴完。

  • 第3题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    患者术后返回病房，正确的体位是

    A: 侧卧位
    B: 去枕仰卧位，头偏向一侧
    C: 头高足低位
    D: 头低足高位
    E: 中凹卧位

    答案：B
    解析：
    为防止误吸

  • 第4题：

    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

    禁忌的治疗措施是
    A.大剂量20%甘露醇静脉滴注
    B.腰椎穿刺，降低颅内压
    C.应用激素
    D.开颅探查
    E.脑室体外引流，减低颅内压

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施

    A.定时冲洗引流管
    B.保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞
    C.每天更换引流管
    D.翻身时无需夹闭引流管
    E.定时消毒、挤压引流管

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施（）

    • A、定时消毒、挤压引流管
    • B、翻身时无需夹闭引流管
    • C、保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞
    • D、定时冲洗引流管
    • E、每天更换引流管

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是（）

    • A、腰椎穿刺，降低颅内压
    • B、开颅探查
    • C、应用激素
    • D、大剂量20%甘露醇静滴
    • E、脑室体外引流，降低颅内压

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）

    • A、骨瓣开颅血肿清除术
    • B、小骨窗开颅血肿清除术
    • C、锥颅穿刺血肿清除术
    • D、立体定向血肿清除术
    • E、内减压术
    • F、脑室引流术
    • G、颞肌下减压术

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题：

    患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。 关于该患者的手术治疗，不正确的是（）

    • A、手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
    • B、仅行去骨瓣减压术，不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
    • C、若手术清除血肿后颅内压缓解不明显，扪之有波动时，应行穿刺
    • D、对疑有血肿破入脑室者，应行脑室穿刺引流
    • E、必要时术中需采用超声波探测，以排除深部血肿
    • F、颅内压监测容易诱发感染，尽量不予以放置

    正确答案:B,F

  • 第10题：

    患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属（）

    • A、正常颅内压
    • B、颅内压轻度升高
    • C、颅内压中度升高
    • D、颅内压重度升高
    • E、尚不能判断

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，58岁，脑出血。入院后第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时，滴速应调节为（）。
    A

    慢

    B

    极慢

    C

    一般

    D

    快速

    E

    根据血压调节


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是（）
    A

    每天消毒引流管

    B

    保持引流管通畅

    C

    脱出要及时送入

    D

    定时冲洗引流管

    E

    每天更换引流管


    正确答案： B
    解析： 患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高（B对）。引流管脱出不能将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理（C错）。不需要每天消毒更换引流管，伤口有渗出才需消毒更换引流管（AE错）。冲洗引流管会导致颅内压增高而对病人生命安全造成威胁（D错）。

  • 第13题：

    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是( )A、5分钟内

    B、30分钟内

    C、60分钟内

    D、90分钟内

    E、90分钟以上

    术后引流管护理正确的措施是( )A、每天消毒引流管

    B、保持引流管通畅

    C、脱出要及时送入

    D、定时冲洗引流管

    E、每天更换引流管


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，
    在全麻下行颅内血肿清除术。
    【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

    A: 呼吸情况
    B: 血压情况
    C: 约束时间
    D: 末梢血液循环
    E: 伤口渗血情况

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。
    【假设信息】患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

    A.呼吸情况
    B.血压情况
    C.约束时间
    D.末梢血液循环
    E.伤口渗血情况

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

    术后引流管护理正确的措施是( )
    A.每天消毒引流管
    B.保持引流管通畅
    C.脱出要及时送入
    D.定时冲洗引流管
    E.每天更换引流管

    答案：B
    解析：
    1.患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。
    2.甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15～30分钟内滴完。

  • 第17题：

    患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是

    A.5分钟内
    B.30分钟内
    C.60分钟内
    D.90分钟内
    E.90分钟以上

    答案：B
    解析：
    因为患者此时颅内压增高，需要尽快降低颅内压，故输注甘露醇的速度应快，尽量在30分钟内输完，但输注速度过快引起体内循环血量急剧增加会导致心力衰竭（B对）。

  • 第18题：

    抢救外伤性颅内血肿患者最根本的治疗措施是（）

    • A、20%甘露醇250ml快速静脉滴注
    • B、气管切开，减轻脑水肿
    • C、清除血肿
    • D、人工冬眠及物理降温
    • E、去骨瓣减压

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，58岁，脑出血。入院后第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时，滴速应调节为（）。

    • A、慢
    • B、极慢
    • C、一般
    • D、快速
    • E、根据血压调节

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是（）.

    • A、腰椎穿刺，降低颅内压
    • B、开颅探查
    • C、应用激素
    • D、大剂量20%甘露醇静脉滴注
    • E、脑室体外引流，减低颅内压

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，男性，65岁，头痛伴右侧肢体乏力2周，逐渐出现记忆力下降和大小便失禁，1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体：神情淡漠，反应较迟钝，双侧瞳孔等大等圆，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常，脑神经功能无明显障碍。该患者最佳治疗方法是（）

    • A、开颅探查术
    • B、开颅颅内肿瘤切除术
    • C、开颅颅内血肿清除术
    • D、颅骨钻孔硬膜下血肿冲洗引流术
    • E、颅骨钻孔硬膜外血肿钻孔引流术

    正确答案:D

  • 第22题：

    患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）

    • A、紧急行气管插管术
    • B、紧急行气管切开术
    • C、立即行侧脑室穿刺外引流术
    • D、快速输20％，甘露醇溶液
    • E、急诊行开颅减压术

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁。因钝器击伤头部1h后入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是
    A

    每天消毒引流管

    B

    保持引流管通畅

    C

    脱出要及时送入

    D

    定时冲洗引流管

    E

    每天更换引流管


    正确答案： A
    解析：

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