孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择()A、急诊剖宫产术B、人工破膜术及静脉滴注缩宫素C、地塞米松促胎肺成熟D、期待疗法E、择期剖宫产

题目

孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择()

  • A、急诊剖宫产术
  • B、人工破膜术及静脉滴注缩宫素
  • C、地塞米松促胎肺成熟
  • D、期待疗法
  • E、择期剖宫产

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  • 第1题:

    孕妇,28岁,G3P0,孕35周,曾有2次人工流产史,今晨突然大量阴道出血,无下腹痛,即来门诊。查体:血压80/60mmHg,胎心率130次/分,胎头浮,有稀弱宫缩,诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期流产各1次。入院检查,枕左前位,胎头浮、胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
    最恰当的处理是()
    A.确诊后即行人工破膜
    B.人工破膜及静脉滴注缩宫素
    C.期待疗法
    D.尽快剖宫产术
    E.卧床休息、吸氧


    答案:C
    解析:
    试题点评:期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿存活且体重小于200 g,阴道出血量不多的情况。

  • 第3题:

    孕妇,28岁,GP,妊娠32周,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。检查:血压14.63/7.98kPa(110/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎头先露,胎头浮,胎心率136次/min。

    首先考虑的诊断是
    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.先兆子宫破裂
    D.宫颈息肉
    E.早产

    答案:A
    解析:
    1.多次人工流产史,无痛无诱因阴道出血,查体先露高浮,说明胎盘占据子宫下段,故考虑前置胎盘。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合决定,根据该患者的情况,应在保证孕妇的安全前提下,延长胎龄,即期待疗法。

  • 第4题:

    孕妇,28岁,GP,妊娠32周,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。检查:血压14.63/7.98kPa(110/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎头先露,胎头浮,胎心率136次/min。

    入院后处理应选择
    A.立即剖宫产术
    B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素
    C.测啪比值
    D.期待疗法
    E.择期剖宫产

    答案:D
    解析:
    1.多次人工流产史,无痛无诱因阴道出血,查体先露高浮,说明胎盘占据子宫下段,故考虑前置胎盘。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合决定,根据该患者的情况,应在保证孕妇的安全前提下,延长胎龄,即期待疗法。

  • 第5题:

    孕妇,30岁,GP,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140/min。

    首先考虑的诊断是
    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.先兆子宫破裂
    D.外伤
    E.先兆早产

    答案:A
    解析:
    1.患者有多次人工流产史,无痛无诱因阴道出血;先露高浮,说明胎盘占据子宫下段,故考虑前置胎盘的可能性大。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况,应在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄,即期待疗法。

  • 第6题:

    孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140/分。拟诊为前置胎盘。为进一步确诊,应首选的检查是()

    • A、阴道窥器检查
    • B、阴道后穹穿刺
    • C、B超检查
    • D、腹腔镜
    • E、CT检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    孕妇,28岁,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。该病的治疗是()

    • A、NST
    • B、经阴试产
    • C、立即行剖宫产
    • D、测定L/S比值
    • E、人工破膜+催产素引产

    正确答案:C

  • 第8题:

    孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()

    • A、缩宫素静脉滴注引产
    • B、行人工破膜引产术
    • C、行剖宫产术
    • D、继续期待疗法
    • E、经腹抽羊水测宫胎儿成熟度

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。 对该患者正确的处理是( )
    A

    期待疗法

    B

    人工破膜

    C

    行剖宫产术

    D

    缩宫素静脉点滴引产

    E

    严密监测生命体征及胎心音变化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。 最可能的诊断是( )
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    宫颈息肉

    D

    子宫破裂

    E

    帆状胎盘血管前置破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    27岁,孕1产0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是(  )。
    A

    绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

    B

    立即行剖宫产术

    C

    立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即人工破膜及静脉滴注缩宫素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    孕妇,32岁,孕4产0,32周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心率130次/min。住院4天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()。
    A

    缩宫素静脉滴注引产

    B

    行人工破膜引产术

    C

    行剖宫产术

    D

    继续期待疗法

    E

    经腹抽羊水测宫内胎儿成熟度


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择

    A、急诊剖宫产术

    B、人工破膜术及静脉滴注缩宫素

    C、地塞米松促胎肺成熟

    D、期待疗法

    E、择期剖宫产


    参考答案:D

  • 第14题:

     35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各1次。入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

    最恰当的处理是
    A.确诊后即行人工破膜
    B.人工破膜及静滴缩宫素
    C.期待疗法
    D.尽快剖宫产术
    E.卧床休息吸氧

    答案:C
    解析:
    1.突然发生无诱因无痛性反复阴道流血,胎先露有时高浮,胎盘位于前壁可于耻骨联合上方听到胎盘杂音。故选B。考点:前置胎盘的临床表现

  • 第15题:

    孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择

    A.急诊剖宫产术
    B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素
    C.地塞米松促胎肺成熟
    D.期待疗法
    E.择期剖宫产

    答案:D
    解析:
    前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况,应在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄,即期待疗法。

  • 第16题:

    孕妇,30岁,GP,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140/min。

    入院后处理应选择
    A.急诊剖宫产术
    B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素
    C.地塞米松促胎肺成熟
    D.期待疗法
    E.择期剖宫产

    答案:D
    解析:
    1.患者有多次人工流产史,无痛无诱因阴道出血;先露高浮,说明胎盘占据子宫下段,故考虑前置胎盘的可能性大。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况,应在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄,即期待疗法。

  • 第17题:

    孕妇,30岁,GP,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140/min。

    为进一步确诊,应首选的检查是
    A.阴道窥器检查
    B.阴道后穹窿穿刺
    C.B超检查
    D.腹腔镜
    E.CT检查

    答案:C
    解析:
    1.患者有多次人工流产史,无痛无诱因阴道出血;先露高浮,说明胎盘占据子宫下段,故考虑前置胎盘的可能性大。
    2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。
    3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况,应在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄,即期待疗法。

  • 第18题:

    某女,30岁,G1P0,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。对该患者正确的处理是()。

    • A、期待疗法
    • B、人工破膜
    • C、行剖宫产术
    • D、缩宫素静脉点滴引产
    • E、严密监测生命体征及胎心音变化

    正确答案:C

  • 第19题:

    27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为完全性前置胎盘,恰当处理是()

    • A、绝对卧床,期待治疗
    • B、立即行人工破膜
    • C、立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即人工破膜及点滴缩宫素

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    某女,30岁,G1P0,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。对该患者正确的处理是()。
    A

    期待疗法

    B

    人工破膜

    C

    行剖宫产术

    D

    缩宫素静脉点滴引产

    E

    严密监测生命体征及胎心音变化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查,枕左前位,胎头浮、胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 最恰当的处理是()
    A

    确诊后即行人工破膜

    B

    人工破膜及静脉滴注缩宫素

    C

    期待疗法

    D

    尽快剖宫产术

    E

    卧床休息、吸氧


    正确答案: C
    解析: 难度适中。期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿存活、阴道出血量不多的情况。

  • 第22题:

    配伍题
    对下列前置胎盘患者,首选的处理是什么? 36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接( )|27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘( )
    A

    阴道检查

    B

    缩宫素静滴

    C

    剖宫产术

    D

    硫酸镁

    E

    期待疗法

    F

    经腹抽羊水,测胎儿成熟度


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,32岁,孕4产0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分。 住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为( )
    A

    缩宫素静脉滴注引产

    B

    行人工破膜引产术

    C

    行剖宫产术

    D

    继续期待疗法

    E

    经腹抽羊水测宫胎儿成熟度


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,35岁,孕3产0,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各一次,入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。下列选项中最恰当的处理是()
    A

    确诊后即行人工破膜

    B

    人工破膜及静滴缩宫素

    C

    期待疗法

    D

    尽快剖宫产术

    E

    卧床休息、吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析