患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（）A、清洗伤口，注射抗生素B、彻底清创后注射TATC、清除坏死组织及异物后及时缝合D、清创后用清洁辅料包扎伤口E、高锰酸钾消毒后包扎伤口

题目

患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（）

  • A、清洗伤口，注射抗生素
  • B、彻底清创后注射TAT
  • C、清除坏死组织及异物后及时缝合
  • D、清创后用清洁辅料包扎伤口
  • E、高锰酸钾消毒后包扎伤口
相似考题

1.该患者足底刺伤后的正确处理方法是 查看材料A.清洗伤口，注射抗生素B.彻底清创后注射TATC.包扎伤口前清除异物D.用干净布类马上包扎伤口E.酒精消毒后包扎伤口

2.男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是（ ）A．冲洗、消毒后包扎B．清创后不予包扎C．清创后一期缝合D．清创后注射破伤风抗毒血清E．清创后油纱条填塞

3.患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。不让家属探视的目的是A、减少外来刺激B、方便护理C、控制患者外出D、防止并发症E、防止感染患者现在应给予的护理措施是A、彻底清创缝合B、彻底清创开放伤口C、已愈合伤口切开清创D、清创时不麻醉E、坏死组织应分次清除注射TAT的目的是A、中和破伤风游离毒素B、刺激机体产生抗体C、与抗体争夺受体D、免疫抑制E、清除毒素来源

4.患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是A、中和游离毒素B、抑制破伤风杆菌C、防止心脏损害D、中和已经结合的毒素E、解除痉挛护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了A、避免降低患者抵抗力B、保证患者充分休息C、预防患者继发感染D、减少对患者的刺激E、维持病房良好秩序护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是A、清洗伤口，注射抗生素B、彻底清创后注射TATC、清除坏死组织及异物后及时缝合D、清创后用清洁辅料包扎伤口E、高锰酸钾消毒后包扎伤口

更多“患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（）A、清洗伤口，注射抗生素B、彻底清创后注射TATC、清除坏死组织及异物后及时缝合D、清创后用清洁辅料包扎伤口E、高锰酸钾消毒后包扎伤口”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。住院期间限制探视的主要目的是A、避免亲友受感染

    B、保护医务人员

    C、预防患者继发感染

    D、减少对患者的刺激

    E、维持病房良好秩序

    该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是A、中和游离毒素

    B、抑制破伤风杆菌

    C、杀灭破伤风杆菌

    D、预防肺部感染

    E、镇静、止痛

    该患者足底刺伤后的正确处理方法是A、清洗伤口，注射抗生素

    B、彻底清创后注射TAT

    C、包扎伤口前清除异物

    D、用干净布类马上包扎伤口

    E、酒精消毒后包扎伤口


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    该患者足底刺伤后的正确处理方法是

    A．清洗伤口，注射抗生素

    B．彻底清创后注射TAT

    C．包扎伤口前清除异物

    D．用干净布类马上包扎伤口

    E．酒精消毒后包扎伤口


    正确答案：B

  • 第3题：

    亮亮，男，12岁。铁钉刺伤足底5小时，伤口深约1.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀。下列处理正确的是

    A、冲洗、消毒后包扎

    B、清创后不予包扎

    C、清创后一期缝合

    D、清创后注射破伤风抗毒素血清

    E、清创后油纱条填塞


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是
    A.清洗伤口，注射抗生素
    B.彻底清创后注射TAT
    C.清除坏死组织及异物后及时缝合
    D.清创后用清洁辅料包扎伤口
    E.高锰酸钾消毒后包扎伤口

    答案：B
    解析：
    1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
    2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
    3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。

  • 第5题：

    患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm，入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是( )

    A.冲洗、消毒后包扎
    B.清创后不予包扎
    C.创后一期缝合
    D.清创后油纱条填塞
    E.清创后注射破伤风抗毒血清

    答案：E
    解析：
    该患者铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm,伤口污染较重，创缘肿胀，易感染破伤风；若侵入体内的破伤风杆菌数量多，且伤口狭深、缺血，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，或填塞过紧、局部缺氧等，细菌可大量繁殖，导致发病，应给予清创后不予包扎注射破伤风抗毒血清。因此答案为E。解题关键：掌握特异性感染的处理。

  • 第6题：

    护士不慎被注射后的针头刺伤，必须立即处理的正确做法是

    A:清创、消毒、记录
    B:冲洗伤口、包扎、报告
    C:挤血、包扎、报告
    D:挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录
    E:清创、包扎、报告和记录

    答案：D
    解析：
    挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录。

  • 第7题：


    患者男，45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底，自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后的正确处理方法是
    A.清洗伤口，注射抗生素
    B.彻底清创后注射TAT
    C.包扎伤口前清除异物
    D.用干净布类马上包扎伤口
    E.酒精消毒后包扎伤口

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    男性，28岁，10d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风

    患者现在应给予什么护理措施
    A.坏死组织应分次清除
    B.彻底清创缝合
    C.清创时不麻醉
    D.彻底清创敞开伤口
    E.已愈合伤口切开清创

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度2.5cm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是

    A.冲洗、消毒、包扎
    B.清创后包扎
    C.清创后一期缝合
    D.清创、注射破伤风抗毒血清
    E.清创后油纱条填塞

    答案：D
    解析：
    开放性创伤若是清洁伤口可以直接缝合；早期若为污染伤口先行清创术，感染伤口要先引流，注射破伤风抗毒素，污染和感染伤口还应根据伤情和感染程度考虑使用抗生素，延期缝合，故选D。解题关键：污染伤口要先行清创术，还应注射破伤风抗毒素治疗，在伤后12小时内应用可起到预防作用。

  • 第10题：

    患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）

    • A、中和游离毒素
    • B、抑制破伤风杆菌
    • C、防止心脏损害
    • D、中和已经结合的毒素
    • E、解除痉挛

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（）

    • A、清洗伤口，注射抗生素
    • B、彻底清创后注射TAT
    • C、清除坏死组织及异物后及时缝合
    • D、清创后用清洁辅料包扎伤口
    • E、高锰酸钾消毒后包扎伤口

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。护理该患者护士尤其应注意预防（）。
    A

    休克

    B

    窒息

    C

    肺部感染

    D

    心脏损害

    E

    脱水、酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度2.5cm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是

    A、冲洗、消毒、包扎

    B、清创后包扎

    C、清创后一期缝合

    D、清创、注射破伤风抗毒血清

    E、清创后油纱条填塞


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2．125px，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，正确的处理是

    A.冲洗、消毒后包扎

    B.清创后包扎

    C.清创后一期缝合

    D.清创后注射破伤风抗毒血清

    E.清创后油纱条填塞


    正确答案：D
    伤口一定要彻底冲洗、清创，该患者被铁钉刺伤，且伤口较深，有感染破伤风的危险，因此该患者在清创后，要注射破伤风抗毒血清。

  • 第15题：

    患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是
    A.中和游离毒素
    B.抑制破伤风杆菌
    C.防止心脏损害
    D.中和已经结合的毒素
    E.解除痉挛

    答案：A
    解析：
    1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
    2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
    3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。

  • 第16题：

    男性，34岁，铁钉刺伤足底1小时，伤口深约2cm，来院时出血已止，伤口污染较重，伤口肿胀。下列处理正确的是

    A:冲洗、消毒后包扎
    B:清创后不给予包扎
    C:清创后二期缝合
    D:清创后注射破伤风抗毒血清
    E:清创后用油纱条填塞

    答案：D
    解析：
    破伤风预防原则是彻底清除坏死组织和异物后注射破伤风抗毒血清，以达到清除毒素来源和中和游离毒素的目的。

  • 第17题：

    患者男性，45岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是

    A、清创、引流缝合伤口
    B、清洗伤口，止血加压包扎
    C、清创缝合伤口
    D、清创，引流后延期缝合
    E、消毒、探查伤口后包扎

    答案：D
    解析：
    不规则伤口、污染伤口初期不必缝合，本例患者即属于此类情况，需可清创后二期缝合。

  • 第18题：

    护士不慎被注射后的针头刺伤，必须立即处理的正确做法是

    A.清创、消毒、记录
    B.冲洗伤口、包扎、报告
    C.挤血、包扎、报告
    D.挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录
    E.清创、包扎、报告和记录

    答案：D
    解析：
    挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录。

  • 第19题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后，正确的处理是
    A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
    B.敞开伤口，不予包扎
    C.彻底清创后注射TAT
    D.碘伏消毒后包扎伤口
    E.清洗伤口，注射抗生素

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。

    患者现在应给予的护理措施是
    A.彻底清创缝合
    B.彻底清创开放伤口
    C.已愈合伤口切开清创
    D.清创时不麻醉
    E.坏死组织应分次清除

    答案：B
    解析：
    1.破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，故应采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后，早期、彻底清创，改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌，伤口狭深、缺血、缺氧，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，细菌可大量繁殖，故选B。解题关键：破伤风是厌氧菌，早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。
    2.注射破伤风抗毒素(TAT)：目的是中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应早期使用。剂量不宜过大，以免引起过敏反应或血清病，故选A。解题关键：破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。
    3.应给患者创造良好的休养环境：①将患者置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光；②避免各类干扰：减少探视；医护人员说话、走路要低声、轻巧；使用器具时避免发出噪声；③合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键：破伤风患者易发生痉挛，应保持镇静，降低其对外界刺激的敏感性。

  • 第21题：

    患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深约25cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是（）

    • A、冲洗、消毒后包扎
    • B、清创后不予包扎
    • C、清创后一期缝合
    • D、清创后油纱条填塞
    • E、清创后注射破伤风抗毒血清

    正确答案:E

  • 第22题：

    患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了（）

    • A、避免降低患者抵抗力
    • B、保证患者充分休息
    • C、预防患者继发感染
    • D、减少对患者的刺激
    • E、维持病房良好秩序

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。
    A

    清洗伤口，注射抗生素

    B

    彻底清创后注射TAT

    C

    用肥皂水冲洗伤口后，包扎

    D

    敞开伤口，不予包扎

    E

    碘伏消毒后包扎伤口


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，18岁，1周前郊区采摘时不慎刺伤足底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵发性肌痉挛。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法（）。
    A

    过氧化氢溶液清洗伤口

    B

    彻底清创后注射TAT

    C

    局部止血、加压包扎

    D

    用干净布类马上包扎伤口

    E

    碘酒消毒后包扎伤口


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容