55岁，女性，发现右乳肿物2年，改良根治术后病理：右乳外上象限和外下象限各发现肿物一枚，均为浸润性导管癌，直径分别为1.5cm和5cm，腋窝淋巴结发现5枚有转移，雌孕激素受体状态不详。 该患者如需放疗，下列叙述正确的是（）A、腋窝因为淋巴结转移多，必须照射B、胸壁因为复发率高，必须照射C、内乳区因为淋巴结状态不详，必须照射D、内乳区因为复发率高，必须照射E、锁骨上区因为复发率最低，不应照射

第1题：

乳腺癌临床T病变，行根治手术后，哪一种情况可以不做内乳区照射（　）

• A、病变位于外象限，有一个腋窝淋巴结转移
• B、病变位于内上象限，病理为导管内癌
• C、病变位于中央区，浸润癌无腋窝淋巴结转移
• D、病变位于中央区，浸润癌有腋窝淋巴结转移
• E、病变体于内下象限，浸润癌无腋窝淋巴结转移

第2题：

患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（）。（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。）

• A、1.0cm
• B、1.5cm
• C、2.0cm
• D、2.5cm
• E、3.0cm
• F、3.5cm

第3题：

55岁，女性，发现右乳肿物2年，改良根治术后病理：右乳外上象限和外下象限各发现肿物一枚，均为浸润性导管癌，直径分别为1.5cm和5cm，腋窝淋巴结发现5枚有转移，雌孕激素受体状态不详。 该患者如需放疗，下列叙述正确的是（）

• A、腋窝因为淋巴结转移多，必须照射
• B、胸壁因为复发率高，必须照射
• C、内乳区因为淋巴结状态不详，必须照射
• D、内乳区因为复发率高，必须照射
• E、锁骨上区因为复发率最低，不应照射

第4题：

患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）

• A、仅照射胸壁野，5000cGy
• B、仅照射胸壁野，6000cGy
• C、仅照射锁骨上野，6000cGy
• D、仅照射锁骨上野，5000cGy
• E、照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
• F、照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy

第5题：

41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。

• A、仅照射胸壁野，5000cGy
• B、仅照射胸壁野，6000cGy
• C、仅照射锁骨上野，6000cGy
• D、仅照射锁骨上野，5000cGy
• E、照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
• F、照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy

第6题：

患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。

• A、5%
• B、15%
• C、25%
• D、35%
• E、45%
• F、55%

第7题：

第8题：

患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

• A、无须放射治疗
• B、应照射锁骨上腋顶
• C、应照射腋窝
• D、应照射内乳
• E、应照射乳腺胸壁
• F、应行乳腺原发灶瘤床补量

第9题：

患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

• A、无须放射治疗
• B、照射锁骨上腋顶
• C、照射腋窝
• D、照射内乳
• E、照射同侧乳腺胸壁
• F、需要乳腺原发灶瘤床补量

第10题：

患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。该患者采用AC方案化疗3个周期后完善相关检查未发现其他部位转移，拟接受放疗，比较合理的放疗设野及放疗剂量是（）。

• A、仅照射胸壁野，5000cGy
• B、仅照射胸壁野，6000cGy
• C、仅照射锁骨上野，6000cGy
• D、仅照射锁骨上野，5000cGy
• E、照射锁骨上野及胸壁野，5000cGy
• F、照射锁骨上野、腋窝野，6000cGy

第11题：

55岁，女性，发现右乳肿物2年，改良根治术后病理：右乳外上象限和外下象限各发现肿物一枚，均为浸润性导管癌，直径分别为1.5cm和5cm，腋窝淋巴结发现5枚有转移，雌孕激素受体状态不详。 该患者术后合适的治疗为（）

• A、单纯放疗
• B、化疗＋放疗
• C、化疗
• D、放疗＋内分泌治疗
• E、化疗＋放疗＋内分泌治疗

第12题：

40岁女性，发现右乳外上象限直径3cm肿物，做肿物局部切除术后病理为浸润性导管癌，切缘净，右腋窝临床检查阴性，未行淋巴结清扫术，术后放疗的范围包括（）

• A、单纯乳房照射
• B、右侧乳房＋锁骨上下区
• C、右侧乳房＋腋窝＋内乳区
• D、右侧乳房＋内乳区
• E、右侧乳房＋锁骨上下区＋腋窝

第13题：

第14题：