患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）A、关节突关节间隙入路B、关节突关节内侧缘入路C、椎板外切迹入路D、安全三角入路E、关节突关节外侧缘入路

题目

患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L₄～L₅椎间盘向侧后方突出，X线片示L₄～L₅双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）

A、关节突关节间隙入路
B、关节突关节内侧缘入路
C、椎板外切迹入路
D、安全三角入路
E、关节突关节外侧缘入路

相似考题

1.患者，男，66岁，腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L～L椎间盘向侧后方突出，X线片示L～L双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是( )。A、安全三角入路B、关节突关节间隙入路C、椎板外切迹入路D、关节突关节内侧缘入路E、关节突关节外侧缘入路

2. 患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。该患者的诊断应考虑 A.L2～3椎间盘突出 B.L3～4椎间盘突出 C.L4～5椎间盘突出 D.L5～S1椎间盘突出 E.马尾综合征

3.男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？

4.患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。对诊断有定位、定性意义的检查方法是 A.X线片 B.CT C.ECT D.肌电图 E.化验检查

更多“患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L<sub>4”相关问题

第1题：

男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。

正确答案:采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后，准确定位，切开黄韧带，直达硬脊膜外，分离粘连，保护硬脊膜。切除黄韧带，充分显露椎管。牵开神经根，摘除髓核。冲洗切口，彻底止血，放置引流，关闭切口。
第2题：

患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）
- A、脊柱侧凸
- B、腰椎管狭窄症
- C、腰椎滑脱症
- D、腰椎间盘突出症
- E、腰椎不稳症
正确答案:D
第3题：

患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感，趾背屈肌无力，考虑其（）。
- A、L3损伤
- B、L4损伤
- C、L5损伤
- D、S1损伤
- E、S2损伤
正确答案:C
第4题：

患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L_4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）
- A、腰椎结核
- B、腰肌劳损
- C、腰椎肿瘤
- D、脊椎滑脱症
- E、腰椎管狭窄症
正确答案:B
第5题：

患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L_4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）
- A、小腿外侧或足背
- B、大腿前侧
- C、小腿前内侧
- D、小腿后侧及足底
- E、臀部及大腿后侧
正确答案:A
第6题：

单选题
患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为（）。
A
700～900J
B
100～300J
C
500～700J
D
300～500J
E
900～1100J

正确答案： B
解析：暂无解析
第7题：

单选题
患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床（）。
A
4天
B
1天
C
3天
D
2天
E
5天

正确答案： B
解析：暂无解析
第8题：

问答题
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。该患者应选择何种手术方式？

正确答案： “开窗”式髓核摘除术
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。为确定患者是否有神经性损害，行下列哪项检查最合适（）
A
MRI
B
X线片
C
肌电图检查
D
超声
E
PET

正确答案： E
解析：暂无解析
第10题：

单选题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L 3~4、L 4/S 1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5 -级，伸膝肌肌力3 +级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L 4~5、L 5/S 1椎间盘突出。患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）
A
L ₃损伤
B
L ₄损伤
C
L ₅损伤
D
S ₁损伤
E
S ₂损伤

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）
A
L3损伤
B
L4损伤
C
L5损伤
D
S1损伤
E
S2损伤

正确答案： A
解析：暂无解析
第12题：

单选题
患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位（）。
A
6～8小时
B
1～2小时
C
4～6小时
D
2～4小时
E
8～10小时

正确答案： A
解析：暂无解析
第13题：

患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L4/S1椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5^-级，伸膝肌肌力3⁺级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者左侧大趾处麻木感，趾背屈无力，考虑其（）
- A、L3损伤
- B、L4损伤
- C、L5损伤
- D、S1损伤
- E、S2损伤
正确答案:C
第14题：

患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L_4～5椎间隙变窄。对诊断有定位、定性意义的检查方法是（）
- A、X线片
- B、CT
- C、ECT
- D、肌电图
- E、化验检查
正确答案:B
第15题：

患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者进行康复治疗，下列哪项不适合（）。
- A、腰椎牵引
- B、中频电疗
- C、超短波治疗
- D、手法轻柔的推拿治疗
- E、腰背肌抗阻肌力训练
正确答案:E
第16题：

患者，女性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L_3~4、L₄/S₁椎体压痛（+），叩痛（+），左下肢屈髋肌肌力5^-级，伸膝肌肌力3⁺级，左侧直腿抬高试验（f）、双侧巴氏征（-）。CT示：L_4~5、L₅/S₁椎间盘突出。患者行康复治疗，下列哪项是不合适的（）
- A、中频电疗
- B、腰椎牵引
- C、超短波治疗
- D、手法轻柔的推拿治疗
- E、腰背肌抗阻肌力训练
正确答案:E
第17题：

单选题
患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后，需佩戴腰围（）。
A
4个月
B
1个月
C
3个月
D
2个月
E
6个月

正确答案： D
解析：暂无解析
第18题：

单选题
患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后卧床（）。
A
4天
B
1天
C
3天
D
2天
E
5天

正确答案： C
解析：暂无解析
第19题：

单选题
患者男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛3周。查体：L～L棘突间叩击痛阳性，右直腿抬高试验45°阳性，加强试验阳性。诊断应首先考虑（）
A
脊柱侧凸
B
腰椎管狭窄症
C
腰椎滑脱症
D
腰椎间盘突出症
E
腰椎不稳症

正确答案： D
解析：暂无解析
第20题：

问答题
男性患者，31岁，因腰痛5年，伴右下肢放射痛1年入院。入院前经按摩、牵引等治疗无效。X线腰椎平片示腰椎生理前凸消失，侧弯。CT扫描示腰5骶1髓核向右突出，诊断：腰5骶1椎间盘突出症，旁侧型（右）。简述手术要点。

正确答案：采用后侧椎板显露途径切开与显露。暴露椎板后，准确定位，切开黄韧带，直达硬脊膜外，分离粘连，保护硬脊膜。切除黄韧带，充分显露椎管。牵开神经根，摘除髓核。冲洗切口，彻底止血，放置引流，关闭切口。
解析：暂无解析
第21题：

单选题
患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者进行康复治疗，下列哪项不适合（）。
A
腰椎牵引
B
中频电疗
C
超短波治疗
D
手法轻柔的推拿治疗
E
腰背肌抗阻肌力训练

正确答案： C
解析：暂无解析
第22题：

单选题
患者男，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）
A
腰椎结核
B
腰肌劳损
C
腰椎肿瘤
D
脊椎滑脱症
E
腰椎管狭窄症

正确答案： E
解析：腰椎结核、腰椎肿瘤、脊椎滑脱症、腰椎管狭窄症等都可以出现腰椎压迫现象，腰肌劳损并不能出现压迫症状，故选B。
第23题：

单选题
患者男，35岁，腰痛伴左下肢放射性痛2余天入院。查体示：神清，左侧腰背肌及臀肌紧张，L3~4、L5∕S1椎体压痛（+）。叩痛（+）。，左下肢屈髋肌力5-级，伸膝肌肌力3+级，左腿直腿抬高试验（f）。双侧巴氏征（-）。CT示：L4~5、L5∕S1椎间盘突出。该患者左侧大脚趾处麻木感，趾背屈肌无力，考虑其（）。
A
L3损伤
B
L4损伤
C
L5损伤
D
S1损伤
E
S2损伤

正确答案： A
解析：暂无解析

题目

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