患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1个月治疗后,疱疹已愈合,胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择()
第1题:
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查()
第2题:
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外,以下哪些方法可以用于该病的治疗()
第3题:
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确()
第4题:
患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是()
第5题:
应用神经营养药物
超激光局部照射
心理辅助治疗
手术治疗
脊髓电刺激植入
永久吗啡泵植入
第6题:
链球菌感染
水痘-疱疹病毒感染
免疫力下降
皮肤接触感染
生活环境过于潮湿
过敏反应
第7题:
口服非甾体类镇痛药
应用速释型阿片类药物
应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
神经阻滞治疗
皮下或皮内注射肉毒素
采用化学药物或射频行神经毁损治疗
第8题:
预防继发感染
抗病毒
局部皮肤护理治疗
镇痛
大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
免疫抑制治疗
可加用清热解毒中药和针刺疗法
第9题:
季肋部
面部
胸部
颈部
腰部
大腿内侧面
足部
会阴部
第10题:
皮肤接触感染
链球菌感染
免疫力下降
水痘-疱疹病毒感染
生活环境过于潮湿
过敏反应
第11题:
老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出
本病常发生于免疫力低下人群
该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层
带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼,针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常
第12题:
酚甘油
阿霉素
亚甲蓝
无水乙醇
脉冲射频
射频热凝
第13题:
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的()
第14题:
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。该患者可以选择以下哪些方法治疗()
第15题:
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是()
第16题:
男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛()
第17题:
抗病毒
镇痛
局部皮肤护理治疗
预防继发感染
大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
免疫抑制治疗
可加用清热解毒中药和针刺疗法
第18题:
面部
颈部
胸部
季肋部
腰部
大腿内侧面
足部
会阴部
第19题:
本病常发生于免疫力低下人群
在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出
该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层
带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常
第20题:
手术治疗
应用神经营养药物
心理辅助治疗
超激光局部照射
脊髓电刺激植入
永久吗啡泵植入
第21题:
胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现
起病较急,常突然发生
疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现
集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现
若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛
发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天,且多合并所属淋巴结肿胀疼痛
第22题:
胸部软组织B超检查
血常规
胸部CT
胸部X线
血清免疫荧光检测
疱液涂片检查
第23题:
神经阻滞治疗
口服非甾体类镇痛药
应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
应用速释型阿片类药物
皮下或皮内注射肉毒素
采用化学或射频行神经毁损治疗