患者,女,30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。首选补液种类应为()A、乳酸、氯化钾溶液B、氯化钾溶液C、等渗盐水D、葡萄糖盐水E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液

题目

患者,女,30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。首选补液种类应为()

  • A、乳酸、氯化钾溶液
  • B、氯化钾溶液
  • C、等渗盐水
  • D、葡萄糖盐水
  • E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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  • 第1题:

    患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

    A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    B、慢性胃炎

    C、胃溃疡伴幽门梗阻

    D、胃癌

    E、溃疡癌变


    参考答案:A

  • 第2题:

    女,43岁。反复上腹部疼痛不适1年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛加重且不规律,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

    A.胃溃疡出血

    B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    C.胃癌所致幽门梗阻

    D.十二日肠球部以下的梗阻性病变

    E.胃底贲门癌所致的梗阻


    正确答案:C

  • 第3题:

    器质性幽门梗阻

    A.十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致

    B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致

    C.急性穿孔

    D.慢性穿孔

    E.癌变


    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,43岁,反复上腹部疼痛不适1年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

    A、瘢痕性幽门梗阻

    B、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿

    C、胃癌所致幽门梗阻

    D、十二指肠球部以下的梗阻性病变

    E、胃底贲门癌所致的梗阻


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男性,37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A、胃癌

    B、慢性胃炎

    C、胃溃疡伴幽门梗阻

    D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E、溃疡癌变


    参考答案:D

  • 第6题:

    患者男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A.胃癌
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    E.溃疡癌变

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A、慢性胃炎
    B、胃溃疡伴幽门梗阻
    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D、溃疡癌变
    E、胃癌

    答案:C
    解析:
    根据题干描述,该患者疼痛特点,考虑十二指肠溃疡。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

  • 第8题:

    患者,65岁,反复上腹部疼痛不适10年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

    A.胃癌所致幽门梗阻
    B.瘢痕性幽门梗阻
    C.胃底贲门癌所致的梗阻
    D.活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿
    E.十二指肠球部以下的梗阻性病变

    答案:A
    解析:
    患者65岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血,消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第9题:

    消化性溃疡合并幽门梗阻,可分为因痉挛,水肿所引起的(),和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的()。


    正确答案:功能性梗阻;器质性梗阻

  • 第10题:

    慢性周期性上腹痛的患者,近期腹胀,频繁呕吐胃内液体,有酸酵味,无胆汁,以下哪一疾病的可能性最大()。

    • A、十二指肠球部溃疡
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌引起幽门梗阻
    • D、幽门管溃疡活动伴梗阻
    • E、急性胃肠道感染

    正确答案:D

  • 第11题:

    女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。首选补液种类应为()

    • A、乳酸钠溶液
    • B、氯化钾溶液
    • C、等渗盐水
    • D、葡萄糖盐水
    • E、等渗盐水、氯化钾溶液

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    慢性上腹痛的青年患者,近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症状改善,以下哪一疾病可能性最大( )
    A

    胃癌引起幽门梗阻

    B

    胃溃疡活动

    C

    十二指肠球部溃疡活动

    D

    幽门管溃疡活动伴梗阻

    E

    球后溃疡活动伴梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,30岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为( )。

    A、葡萄糖盐水

    B、乳酸、氯化钾溶液

    C、等渗盐水

    D、氯化钾溶液

    E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液


    参考答案:E

  • 第14题:

    某患者,男性,30岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐10天入院,测得血钾值为3.0mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为 ( )

    A.乳酸、氯化钾溶液

    B.氯化钾溶液

    C.等渗盐水

    D.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

    E.葡萄糖盐水


    正确答案:D
    患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选D。

  • 第15题:

    患者,男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

    A.胃癌

    B.慢性胃炎

    C.胃溃疡伴幽门梗阻

    D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    E.溃疡癌变


    正确答案:D
    幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

  • 第16题:

    男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是

    A.瘢痕性幽门梗阻

    B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿

    C.胃癌所致幽门梗阻

    D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻

    E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻


    正确答案:C
    病人36岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血、消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

  • 第17题:

    女性,45岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值是3mmol/L,此时患者可能出现的酸碱平衡紊乱是( )

    A、低钾血症

    B、代谢性碱中毒

    C、代谢性酸中毒

    D、高氯血症

    E、碱性尿


    参考答案:B

  • 第18题:

    患者女,38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是

    A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    B.慢性胃炎
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃癌
    E.溃疡癌变

    答案:A
    解析:
    十二指肠溃疡上腹疼痛特点:①慢性过程;②周期性:病情反复发作;③节律性:十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现,进食或服用制酸剂后可稍缓解;④疼痛的部位:十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,大量呕吐,呕吐物常为隔宿食物,呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键:十二指肠溃疡疼痛餐后缓解,若出现腹胀,呕吐,则提示幽门梗阻。

  • 第19题:

    患者,女,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为

    A.乳酸、氯化钾溶液
    B.氯化钾溶液
    C.等渗盐水
    D.葡萄糖盐水
    E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

    答案:E
    解析:
    患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液。

  • 第20题:

    男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是

    A:瘢痕性幽门梗阻
    B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿
    C:胃癌所致幽门梗阻
    D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻
    E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

    答案:C
    解析:
    病人36岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血、消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

  • 第21题:

    慢性上腹痛的青年患者,近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症状改善,以下哪一疾病可能性最大( )

    • A、胃癌引起幽门梗阻
    • B、胃溃疡活动
    • C、十二指肠球部溃疡活动
    • D、幽门管溃疡活动伴梗阻
    • E、球后溃疡活动伴梗阻

    正确答案:D

  • 第22题:

    男,47岁,有胃溃疡病史,反复右上腹部疼痛,恶心、呕吐,透视检查发现胃内大量空腹潴留液,经抽出内容物后,钡餐检查显示幽门管狭窄,边缘呈锯齿状,胃排空延迟,诊断考虑为()

    • A、幽门区溃疡
    • B、十二指肠溃疡累及幽门并发胃不全梗阻
    • C、十二指肠球部及幽门区复合性溃疡并发胃不全梗阻
    • D、幽门区溃疡并发胃不全梗阻
    • E、幽门痉挛性狭窄

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L。动脉血pH7.5,首选补液种类应为()
    A

    乳酸、氯化钾溶液

    B

    氯化钾溶液

    C

    等渗盐水

    D

    葡萄糖盐水

    E

    葡萄糖盐水、氯化钾溶液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是(  )。
    A

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    B

    胃癌

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    慢性胃炎

    E

    溃疡癌变


    正确答案: A
    解析: 暂无解析