患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度,改善生活质量,预防性治疗的指征包括()
第1题:
患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。 最可能的诊断是()
第2题:
.患者,女,52岁,行面部除皱手术,术后情况良好。术后10小时,患者出现头面部疼痛,逐渐加重,后呈剧烈性。查体可见患者左侧面部饱满,眼睑,口唇肿胀,颊粘膜可见瘀斑,此时患者应诊断为().
第3题:
患者,女,58岁,11天前劳累后出现左侧股前针刺样疼痛,为阵发性,疼痛程度剧烈,影响睡眠,7天后出现红斑带状水疱,簇集成团,泡液清亮,疼痛程度加重。查体:左股前可见带状簇集成团的皮疹,泡液清亮,散在破溃、结痂,局部皮肤痛觉过敏。 治疗原则是什么?
第4题:
患者女,60岁,因“左侧面部阵发性剧烈疼痛15天”来诊。患者常于进食时突发左侧面部疼痛,呈阵发性刀割样剧痛,痛至上颌及下颌部,鼻唇旁,下唇部不能碰触,一触即痛,进食、说话等均能诱发,每日发作十余次,每次疼痛持续数秒,最长2分钟。患者面赤、口臭,苔黄厚,脉弦滑。首选的治疗方案是()
第5题:
女,45岁,双乳胀痛1年余,月经前痛加重,月经来潮后疼痛缓解,双侧可触及边界不清的肿块,质韧,腋窝淋巴结不大,应考虑的诊断是( )
第6题:
1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上
有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
每次发作均可持续4~72小时
一周需应用终止发作药物2次以上
偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头痛发作
第7题:
可多食冷食
情绪乐观稳定,注意休息
每天盆浴
参加剧烈的体育活动
可食辛辣刺激性食物
第8题:
痛经
经闭
崩漏
月经先期
月经后期
第9题:
偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法
首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等
偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗
尽量去除头痛诱发因素
治疗应注意个体化
第10题:
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
颅内动脉瘤
脑血管畸形
脑血管痉挛
第11题:
第12题:
第13题:
患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素,其中包括()
第14题:
患者,女,28岁。每次月经来潮小腹疼痛,有血块,近日食肉食过多,出现脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶欲吐。治宜首选()
第15题:
患者女,20岁。2年前经期淋雨后出现痛经。每到经期腹部疼痛剧烈,拒按,色紫黑,有血块,下血块后疼痛可缓解,苔薄白,脉沉紧。此病诊断是()。
第16题:
患者女,35岁,因“右侧面部阵发性剧烈疼痛2天”来诊。患者2天前突感右侧面部剧烈疼痛,时发时止,上、下颌处疼痛较明显。患者平素心烦易怒,胃脘部不适,口干,大便秘结。刻下:右侧面痛,面红,舌红,苔黄,脉细数。首选的检查是()
第17题:
患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的包括()
第18题:
激素作用:如排卵
饮食因素:如富含亚硝酸盐的肉类
睡眠因素:睡眠不足或者睡眠过多
药物作用:如普萘洛尔,维拉帕米等
行为和环境因素:强光注视,闪烁的灯光
第19题:
无先兆偏头痛
有先兆偏头痛
散发性偏瘫性偏头痛
可能为偏头痛前期的儿童周期综合征
视网膜性偏头痛
第20题:
α受体阻滞剂
三环类抗抑郁药
抗癫痫药物
5-HT2受体拮抗剂
COX-2抑制剂
第21题:
颞下颌关节痛
三叉神经痛
非典型性面痛
蝶腭神经痛
牙痛
第22题:
CT血管成像(CTA.
B.脑血管造影(DS
C.MR血管成像(MR
颅脑MRI
E.经颅多普勒超声(TC
血生化检测
第23题:
头痛发作前伴有点状幻觉
月经来潮时出现头痛
疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右
疼痛部位为单侧,左侧
头痛结束后幻觉亦消失