患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）A、肩部肌筋膜炎B、肱二头肌长头腱鞘炎C、五十肩D、肩峰下滑囊样E、肩部撞击综合征

题目

患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）

  • A、肩部肌筋膜炎
  • B、肱二头肌长头腱鞘炎
  • C、五十肩
  • D、肩峰下滑囊样
  • E、肩部撞击综合征
相似考题

1.45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑A.颈椎病B.肩周炎C.颈扭伤D.肩关节不稳定E.落枕

2.女，42岁。颈部疼痛不适，伴右肩臂疼痛，手指麻木感，头部后仰症状加重，颈5、6棘突压痛，臂丛神经牵拉试验阳性( )。A.颈椎急性扭伤B.颈椎关节突关节错缝C.落枕D.颈椎病E.环枢关节半脱位

3.男，50岁。颈部疼痛，向右肩、臂放射，手指麻木，颈5、6棘间压痛，臂丛神经牵拉试验阳性。( )A.颈椎病B.落枕C.肩周炎D.颈椎结核E.胸廓出口综合征

4.病例摘要：李某，女，50岁。患者常年伏案工作，颈部酸痛不适5年余，未予重视。近日受凉后，出现颈项部疼痛明显，连及右肩部，并向右上肢放射，手指麻木，手握力下降，颈部活动受限。颈椎X线片显示：钩椎关节明显增生，椎间隙变窄，椎间孔变小。平素轻微头颈部酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，心悸气短，面色少华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与落枕相鉴别。

更多“患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙”相关问题

  • 第1题：

    老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5d。查体：臂丛牵拉试验阳性，此患者最可能的诊断为

    A、肩关节周围炎

    B、肌筋膜炎

    C、神经根型颈椎病

    D、腕管综合征

    E、脊髓型颈椎病


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，33岁，车祸伤及右肩部，感伤处疼痛、活动受限。查体：右肩无明显瘀斑、肿胀，方肩畸形，关节盂空虚，Dugas征阳性。入院后应首先：

    A. 局麻下手法复位
    B. 臂丛麻醉下手法复位
    C. 臂丛麻醉下切开复位
    D. 不必麻醉，直接复位
    E. 行X线检查

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）

    • A、颈型
    • B、神经根型
    • C、脊髓型
    • D、椎动脉型
    • E、交感型

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累（）

    • A、C3
    • B、C4
    • C、C5
    • D、C6
    • E、C7

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重如果患者食、中指感觉减退时常提示何部位有病变（）。

    • A、C3～4
    • B、C4～5
    • C、C5～6
    • D、C6～7
    • E、C7～T1

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤，不包括（）

    • A、腋神经
    • B、腋动脉
    • C、腋静脉
    • D、肌皮神经
    • E、臂丛神经

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。查体发现患者椎间孔挤压试验阳性，肱二头肌反射（+），三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，考虑该患者哪一神经根受累（）
    A

    C3

    B

    C4

    C

    C5

    D

    C6

    E

    C7


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，42岁。颈部疼痛不适，伴右肩臂疼痛，手指麻木感，头部后仰症状加重，颈5、6棘突压痛，臂丛神经牵拉试验阳性（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 急诊医生应做的检查是（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    X线片

    E

    关节造影


    正确答案： B
    解析： 急诊应对右肩关节摄X线片。

  • 第10题：

    单选题
    男，50岁。颈部疼痛，向右肩、臂放射，手指麻木，颈5、6棘间压痛，臂丛神经牵拉试验阳性。（）
    A

    颈椎病

    B

    落枕

    C

    肩周炎

    D

    颈椎结核

    E

    胸廓出口综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑（）。
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    颈扭伤

    D

    肩关节不稳定

    E

    落枕


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案： B
    解析： 与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    （1）裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    （2）外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应地内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。
    （3）内收型骨折跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。
    （4）肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第13题：

    患者右肩部外伤并肩关节脱位，复位后予三角巾悬吊制动2周，复查时患者仍诉右肩麻木并上举障碍，查体发现右侧三角肌萎缩，应考虑

    A、右肩关节陈旧性脱位

    B、右侧肩袖损伤

    C、右侧肱骨外科颈骨折

    D、右侧臂丛损伤

    E、右侧腋神经损伤


    参考答案：E

  • 第14题：

    45岁女性，右肩痛1个月余，查体肩关节内外旋活动受限，举臂困难，诊断考虑（）。

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、颈扭伤
    • D、肩关节不稳定
    • E、落枕

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）

    • A、夜间痛重
    • B、咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重
    • C、右肩关节外展时疼痛明显
    • D、右上肢屈曲肌力稍差
    • E、右肩臂痛觉减退

    正确答案:B,D,E

  • 第16题：

    患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木上述病症最可能的诊断（）

    • A、右肩软组织损伤
    • B、右肩关节后脱位
    • C、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
    • D、肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤
    • E、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病，以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是（）
    A

    夜间痛重

    B

    咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重

    C

    右肩关节外展时疼痛明显

    D

    右上肢屈曲肌力稍差

    E

    右肩臂痛觉减退


    正确答案： B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。考虑该患者为何型颈椎病（）
    A

    颈型

    B

    神经根型

    C

    脊髓型

    D

    椎动脉型

    E

    交感型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。对于该型颈椎病治疗原则正确的是（）
    A

    绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳

    B

    该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗

    C

    可行选择性神经根阻滞治疗

    D

    疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗

    E

    患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）
    A

    肩部肌筋膜炎

    B

    肱二头肌长头腱鞘炎

    C

    五十肩

    D

    肩峰下滑囊样

    E

    肩部撞击综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，50岁。颈部疼痛，向右肩、臂放射，手指麻木，颈5、6棘间压痛，臂丛神经牵拉试验阳性。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，42岁。颈部疼痛不适，伴右肩臂疼痛，手指麻木感，头部后仰症状加重，颈5、6棘突压痛，臂丛神经牵拉试验阳性（）。
    A

    颈椎急性扭伤

    B

    颈椎关节突关节错缝

    C

    落枕

    D

    颈椎病

    E

    环枢关节半脱位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容