患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节属伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）。A、手术治疗B、理疗C、膝关节注射D、口服药物E、膝关节局部休息

题目

患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节属伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）。

  • A、手术治疗
  • B、理疗
  • C、膝关节注射
  • D、口服药物
  • E、膝关节局部休息
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1.简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

2.患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节属伸受限。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？( )A、膝关节骨性关节炎B、风湿性关节炎C、髌骨软化症D、类风湿性关节炎E、膝部滑囊炎为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是( )。A、类风湿因子B、ECTC、尿常规D、血常规E、双膝X线平片下列治疗中，最迅速有效的是( )。A、手术治疗B、理疗C、膝关节注射D、口服药物E、膝关节局部休息

3.患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据资料，该患者的诊断正确的是（）A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎

4.女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年。

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  • 第1题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。支持该患者诊断的依据包括（）

    • A、静止痛
    • B、运动痛
    • C、寒冷痛
    • D、晨僵
    • E、阴雨天痛

    正确答案:A,B

  • 第2题：

    患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）

    • A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
    • B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
    • C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
    • D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
    • E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进一步的治疗措施是（）

    • A、抗感染
    • B、清创+扩创
    • C、取出假体冲洗
    • D、进一步完善检查，观察
    • E、清创+局部冲洗

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。支持该患者诊断的依据包括（）。

    • A、静止痛
    • B、运动痛
    • C、寒冷痛
    • D、晨僵
    • E、阴雨天痛
    • F、夜间痛

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者最有可能并发（）。

    • A、左膝关节假体感染
    • B、左髌前滑囊感染
    • C、左膝切口皮下感染
    • D、左髌前脂肪液化坏死感染
    • E、血肿形成
    • F、假体松动、移位

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节属伸受限。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？（）
    A

    膝关节骨性关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    髌骨软化症

    D

    类风湿性关节炎

    E

    膝部滑囊炎


    正确答案： E
    解析： 这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者的临床症状、体征，最符合膝关节骨性关节炎的诊断，故选择A。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进一步的治疗措施是（）
    A

    抗感染

    B

    清创+扩创

    C

    取出假体冲洗

    D

    进一步完善检查，观察

    E

    清创+局部冲洗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据资料，该患者的诊断正确的是（）。
    A

    双膝关节骨关节炎

    B

    双膝关节半月板损伤

    C

    双膝关节交叉韧带损伤

    D

    双膝关节髌骨软化症

    E

    双膝关节化脓性关节炎

    F

    双膝关节结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）
    A

    理疗

    B

    口服药物

    C

    膝关节注射

    D

    手术治疗

    E

    膝关节局部休息


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）
    A

    感染

    B

    伤口愈合不良

    C

    假体松动

    D

    胫骨或股骨骨折

    E

    腓总神经损伤


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者最有可能并发（）。
    A

    左膝关节假体感染

    B

    左髌前滑囊感染

    C

    左膝切口皮下感染

    D

    左髌前脂肪液化坏死感染

    E

    血肿形成

    F

    假体松动、移位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。 左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、髌骨软化症
    • D、膝关节骨性关节炎
    • E、膝部滑囊炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）

    • A、直接行关节置换翻修术
    • B、使用旷置假体
    • C、直接缝合，进行观察
    • D、行膝关节融合术
    • E、局部留置引流管冲洗

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。全膝关节置换术的并发症有（）

    • A、感染
    • B、伤口愈合不良
    • C、假体松动
    • D、胫骨或股骨骨折
    • E、腓总神经损伤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）。

    • A、侧副韧带完整可选用全髁型假体
    • B、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
    • C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
    • D、患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染
    • E、使用原假体再次手术
    • F、放弃膝关节置换

    正确答案:A,C

  • 第17题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）。
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术

    F

    针灸治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）。
    A

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    B

    只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

    C

    侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

    D

    患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染

    E

    使用原假体再次手术

    F

    放弃膝关节置换


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）
    A

    ECT

    B

    血常规

    C

    尿常规

    D

    类风湿因子

    E

    双膝X线平片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）
    A

    直接行关节置换翻修术

    B

    使用旷置假体

    C

    直接缝合，进行观察

    D

    行膝关节融合术

    E

    局部留置引流管冲洗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）
    A

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    B

    只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

    C

    侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

    D

    患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染

    E

    使用原假体再次手术


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者的发病原因不包括（）
    A

    软骨营养、代谢异常

    B

    应力平衡失调

    C

    生物化学的改变

    D

    酶对软骨基质的异常降解作用

    E

    广泛的滑膜增生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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