36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是（）。A、败血症B、输卵管卵巢脓肿C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宫内膜炎E、急性子宫肌炎

题目

36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是（）。

  • A、败血症
  • B、输卵管卵巢脓肿
  • C、急性盆腔腹膜炎
  • D、急性子宫内膜炎
  • E、急性子宫肌炎
相似考题

1.34岁，女性，已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产，术后持续阴道不规则流血，伴发热及下腹疼痛；术后第l0天腹痛加剧。体格检查：体温5℃，脉搏ll0次／分，腹痛拒按。妇科检查：子宫稍大，软，压痛明显，左侧附件区可扪及一囊性包块，6cm×6cm×5cm大小，边界不清，压痛，右附件区压痛。血白细胞16×109／L，中性粒细胞0．92。最可能的诊断是A.左侧卵巢囊肿扭转B.急性盆腔炎、盆腔脓肿C.流产诱发急性阑尾炎D.左侧子宫内膜异位囊肿破裂E.左侧输卵管囊肿破裂

2.如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是A．败血症B．输卵管卵巢脓肿C．急性盆腔腹膜炎D．急性子宫内膜炎E．急性子宫肌炎

3.患者女，28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为A、急性子宫肌炎B、急性子宫内膜炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、弥漫性腹膜炎

4.女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109／L，中性粒细胞90％。本病例考虑诊断是A．急性盆腔炎B．急性宫颈炎C．输卵管卵巢脓肿D．败血症E．以上都不是

更多“36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是（）。A、败血症B、输卵管卵巢脓肿C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宫内膜炎E、急性子宫肌炎”相关问题

  • 第1题：

    【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是

    A.急性盆腔炎

    B.急性宫颈炎

    C.输卵管卵巢脓肿

    D.败血症

    E.以上都不是

    本病例的鉴别诊断有

    A.急性阑尾炎

    B.异位妊娠

    C.子宫内膜异位症

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.黄体破裂

    如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是A.败血症

    B.输卵管卵巢脓肿

    C.急性盆腔腹膜炎

    D.急性子宫内膜炎

    E.急性子宫肌炎

    首选的治疗方案是A.支持治疗

    B.立即剖腹探查

    C.中药治疗

    D.静滴广谱抗生素

    E.口服广谱抗生素

    如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素

    B.口服广谱抗生素

    C.立即剖腹探查

    D.中药治疗

    E.理疗

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A
    患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

    问题 2 答案解析：ABDE
    子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。

    问题 3 答案解析：B
    结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。

    问题 4 答案解析：D
    急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

    问题 5 答案解析：C
    输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效;药物治疗2～3周脓肿持续存在;脓肿破裂。

  • 第2题：

    28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/53mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如孕妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型

    A.急性子宫内膜炎
    B.急性子宫肌炎
    C.急性盆腔结缔组织炎
    D.急性盆腔腹膜炎
    E.弥漫性腹膜炎

    答案：C
    解析：
    局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎。产妇表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。

  • 第3题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。

    本病例的鉴别诊断有
    A.急性阑尾炎
    B.异位妊娠
    C.子宫内膜异位症
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.黄体破裂

    答案：A,B,D,E
    解析：
    患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

  • 第4题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。

    首选的治疗方案是
    A.支持治疗
    B.立即剖腹探查
    C.中药治疗
    D.静滴广谱抗生素
    E.口服广谱抗生素

    答案：D
    解析：
    1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。
    2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
    3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。
    4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
    5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。

  • 第5题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。

    本病例的鉴别诊断有

    A.急性阑尾炎
    B.异位妊娠
    C.子宫内膜异位症
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.黄体破裂

    答案：A,B,D,E
    解析：

  • 第6题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。

    本病例考虑诊断是

    A.急性盆腔炎
    B.急性宫颈炎
    C.输卵管卵巢脓肿
    D.败血症
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。

    如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是
    A.败血症
    B.输卵管卵巢脓肿
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.急性子宫内膜炎
    E.急性子宫肌炎

    答案：B
    解析：
    患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

  • 第8题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。首选的治疗方案是（）。

    • A、支持治疗
    • B、立即剖腹探查
    • C、中药治疗
    • D、静滴广谱抗生素
    • E、口服广谱抗生素

    正确答案:D

  • 第9题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为（）。

    • A、继续静滴广谱抗生素
    • B、口服广谱抗生素
    • C、立即剖腹探查
    • D、中药治疗
    • E、理疗

    正确答案:C

  • 第10题：

    人工流产术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。检查：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件阴性。白细胞总数20×109/L，中性84%。应诊断为（）

    • A、急性盆腔腹膜炎
    • B、盆腔结缔组织炎
    • C、急性子宫肌炎
    • D、急性子宫内膜炎
    • E、急性附件炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    28岁女性，产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为（）
    A

    急性子宫肌炎

    B

    急性子宫内膜炎

    C

    急性盆腔结缔组织炎

    D

    急性盆腔腹膜炎

    E

    弥漫性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜、管壁。侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。患者情况符合急性盆腔结缔组织炎。

  • 第12题：

    单选题
    某女，人工流产术后6天，发热3天，下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件区无异常，血常规示白细胞总数21.5×109/L，中性粒细胞为85%。应诊断为（）
    A

    急性盆腔腹膜炎

    B

    盆腔结缔组织炎

    C

    急性子宫肌炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    急性附件炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，25岁，人流术后2周，腹痛伴高热，阴道分泌物增多，大便里急后重。妇科检查：宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位，饱满，质中等，活动不良，压痛明显，附件增厚，下腹压痛，反跳痛，及肌紧张阳性。査体：体温38.5℃
    患者最可能的诊断是
    A.子宫内膜异位症
    B.慢性盆腔炎
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.宫腔粘连
    E.生殖器官结核


    答案：C
    解析：
    。

  • 第14题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。

    如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为
    A.继续静滴广谱抗生素
    B.口服广谱抗生素
    C.立即剖腹探查
    D.中药治疗
    E.理疗

    答案：C
    解析：
    1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。
    2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
    3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。
    4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
    5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。

  • 第15题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。

    本病例考虑诊断是
    A.急性盆腔炎
    B.急性宫颈炎
    C.输卵管卵巢脓肿
    D.败血症
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：
    患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

  • 第16题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。

    如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是
    A.败血症
    B.输卵管卵巢脓肿
    C.急性盆腔腹膜炎
    D.急性子宫内膜炎
    E.急性子宫肌炎

    答案：B
    解析：
    1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。
    2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。
    3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。
    4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。
    5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。

  • 第17题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。

    首选的治疗方案是
    A.支持治疗
    B.立即剖腹探查
    C.中药治疗
    D.静滴广谱抗生素
    E.口服广谱抗生素

    答案：D
    解析：
    患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

  • 第18题：

    女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39℃，WBC 18×10/L，中性粒细胞90%。

    如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为
    A.继续静滴广谱抗生素
    B.口服广谱抗生素
    C.立即剖腹探查
    D.中药治疗
    E.理疗

    答案：C
    解析：
    患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC 18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

  • 第19题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是（）。

    • A、急性盆腔炎
    • B、急性宫颈炎
    • C、输卵管卵巢脓肿
    • D、败血症
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第20题：

    某女，人工流产术后6天，发热3天，下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛明显，两侧附件区无异常，血常规示白细胞总数21.5×10/L，中性粒细胞为85%。应诊断为（）

    • A、急性盆腔腹膜炎
    • B、盆腔结缔组织炎
    • C、急性子宫肌炎
    • D、急性子宫内膜炎
    • E、急性附件炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例的鉴别诊断有（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、异位妊娠
    • C、子宫内膜异位症
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、黄体破裂

    正确答案:A,B,D,E

  • 第22题：

    28岁女性，产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为（）

    • A、急性子宫肌炎
    • B、急性子宫内膜炎
    • C、急性盆腔结缔组织炎
    • D、急性盆腔腹膜炎
    • E、弥漫性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是（）。
    A

    急性盆腔炎

    B

    急性宫颈炎

    C

    输卵管卵巢脓肿

    D

    败血症

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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