患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%，选择治疗为（）。A、抗血小板治疗B、改善循环治疗C、C.颈动脉内膜剥脱术（CED、脑保护治疗E、中药治疗

题目

患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%，选择治疗为（）。

  • A、抗血小板治疗
  • B、改善循环治疗
  • C、C.颈动脉内膜剥脱术（CE
  • D、脑保护治疗
  • E、中药治疗
相似考题

1.短暂脑缺血作颈动脉内膜切除术(CEA)或行血管内支架介入治疗术考虑的对象为（ ）A．反复发作(在6个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90%者B．反复发作(在6个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80%者C．反复发作(在4个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于70%者D．反复发作(在4个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于80%者E．反复发作(在3个月内)的TIA，病变同侧颈动脉狭窄程度大于90%者

2.简要病史：男性，52岁。反复心悸4年，加重1天急诊入院。既往患有"高血压病"4年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：

4.患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80％，选择治疗为A．抗血小板治疗B．改善循环治疗C．颈动脉内膜剥脱术(CEA)D．脑保护治疗E．中药治疗

更多“患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性心力衰竭高血压评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因：血压水平及治疗情况2分②发病诱因：体力活动增加，受凉，感染，用药等1分③呼吸困难的特点：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难，发病的急缓，加重和缓解的因素，呼吸困难是否与体位有关，多大的活动量能引起症状，有无夜间阵发性呼吸困难3分④伴随症状：有无咯血、胸痛、发热、咳嗽，尿量如何1分⑤大便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无慢性肺病，肝脏疾病，血液病，职业病史，有毒物品接触史，下肢静脉曲张和血栓史1．5分3．有无相关家族史0．5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    患者男性，60岁，大便时突感头晕，继之意识障碍，右侧上、下肢瘫痪。既往有10年高血压病史。患者最可能发生以下哪种情况?

    A.脑出血

    B.脑血栓

    C.脑栓塞

    D.脑梗死

    E.脑软化

    答案：A


    答案：A
    答案解析：
    结合患者高血压病史，排便时用力诱因，以及症状、体征，考虑高血压继发脑出血可能性大。
    知识点1：高血压病
    知识点2：并发症

  • 第3题：

    男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为

    A、癫痫小发作

    B、偏头痛

    C、短暂性脑缺血发作(TIA)

    D、颈椎病

    E、顶叶肿瘤


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现

    A.左侧肢体无力

    B.右侧肢体无力

    C.左侧肢体感觉减退

    D.胸4以下感觉减退

    E.双侧下肢振动觉消失


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、椎动脉系统TIA
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颈动脉系统TIA

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高 如果体检，哪个项目没有必要（）

    • A、量血压，包括下肢血压
    • B、心脏听诊
    • C、脑CT
    • D、行颈动脉超声检查
    • E、生化检查，包括血脂、血糖等

    正确答案:C

  • 第7题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？


    正确答案:1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。

  • 第8题：

    患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常提问：目前作何判断（）。

    • A、部分运动性发作的癫痫
    • B、部分感觉性发作的癫痫
    • C、左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）
    • D、左侧颈内动脉系统TIA（Horner征交叉瘫）
    • E、跌倒发作

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    70岁男性，突发言语不能，右侧肢体无力，约20分钟恢复，反复发作2次，发作间期（）
    A

    癔症发作

    B

    癫痫

    C

    脑栓塞

    D

    颈内动脉系统TIA

    E

    椎-基动脉系统TIA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%，选择治疗为（）。
    A

    抗血小板治疗

    B

    改善循环治疗

    C

    C.颈动脉内膜剥脱术（CE

    D

    脑保护治疗

    E

    中药治疗


    正确答案： E
    解析： 颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。当颈动脉症状性狭窄＞70%时，应选择颈动脉内膜剥脱术（CEA）。选择答案C。

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2．诊断依据是什么？

    正确答案： 1．老年男性，急性起病。既往有高血压病史。
    2．有高血压，一侧肢体轻瘫试验阳性。
    3．T1加权示左颞顶叶皮层下区略低信号影。T2加权示左颞顶叶病灶呈高信号影。双侧基底节区亦可见多发点状长T1长T2信号影，无占位效应。病灶周围无水肿。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。
    A

    部分性癫痫

    B

    脑栓塞

    C

    周期性瘫痪

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    脑血栓形成


    正确答案： A
    解析： 本题考查几种脑血管病的鉴别。根据患者为老年男性，高血压病史，右侧肢体无力伴言语不利呈发作性和可逆性，符合短暂性脑缺血发作的表现。故选D。

  • 第13题：

    患者，男性，65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷，检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了()。

    A.脑出血

    B.短暂性脑缺血发作

    C.癫痫发作

    D.脑血栓形成

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，62岁，晨起后发现左侧肢体无力伴不能言语，既往有高血压、心房颤动病史，头颅CT示右侧内囊低密度影，最可能的诊断为

    A.脑出血

    B.脑梗死

    C.椎动脉系统TIA

    D.蛛网膜下腔出血

    E.颈动脉系统TIA


    参考答案：B

  • 第15题：

    70岁男性，突发言语不能，右侧肢体无力，约20分钟恢复，反复发作2次，发作间期

    A、癔症发作

    B、癫痫

    C、脑栓塞

    D、颈内动脉系统TIA

    E、椎-基动脉系统TIA


    参考答案：D

  • 第16题：

    患者，男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。

    • A、部分性癫痫
    • B、脑栓塞
    • C、周期性瘫痪
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、脑血栓形成

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、颈动脉系统TIA
    • D、椎动脉系统TIA
    • E、脑栓塞

    正确答案:E

  • 第19题：

    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3．鉴别诊断有哪些？


    正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病，影像上也有典型的表现，诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形，就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态，有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月 。既往高血压病史6年 。相关的病史采集包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3．鉴别诊断有哪些？

    正确答案： 脑梗塞在临床上常急性起病，影像上也有典型的表现，诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形，就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态，有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，52岁 。反复心悸4年，加重1天急诊入院 。既往患有高血压病4年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    病历摘要：患者，男性，72岁，诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体：BP：170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1．诊断是什么？

    正确答案： 双侧基底节及左颞枕叶多发脑梗塞
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史，房颤史。体检：神清，运动性失语，右侧肢体肌力Ⅱ度，右侧偏身感觉障碍，右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    颈动脉系统TIA

    D

    椎动脉系统TIA

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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