男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）A、普大型B、烧瓶状C、靴形D、梨形E、心底部浊音界增宽

题目

男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）

  • A、普大型
  • B、烧瓶状
  • C、靴形
  • D、梨形
  • E、心底部浊音界增宽
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1.心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为下列哪种疾病A．原发性或转移性心包肿瘤B．低蛋白血症C．结核性心包炎D．心包积血E．非特异性心包炎

2.男性，62岁，3月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界二侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是A．非特异性心包炎B．化脓性心包炎C．结核性心包炎D．肿瘤性心包炎E．心脏损伤后综合征

3.患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A．普大形B．烧瓶状C．靴形D．梨形E．心底部浊音界增宽

4.女性，26岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A．普大型B．烧瓶状C．靴型D．梨型E．心底部浊音界增宽

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  • 第1题：

    男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈

    A．普大型

    B．烧瓶状

    C．靴形

    D．梨形

    E．心底部浊音界增宽


    正确答案：B
    心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

  • 第2题：

    下肢感染后出现高热、伴胸痛、心包摩擦音，超声心动图显示心包积液，考虑心包炎，其病因最可能为

    A.急性非特异性
    B.风湿性
    C.化脓性
    D.结核性

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39度，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量。

    最可能的诊断是

    A、结核性心包炎
    B、急性胸膜炎
    C、风湿性心包炎
    D、急性非特异性心包炎
    E、心肌梗死后综合征

    答案：D
    解析：
    充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物：洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌迟缓性和顺应性。

  • 第4题：

    一患者诊断为结核性心包炎，其心包积液对血循环的影响主要决定于（　）

    A积液的数量

    B积液的性质

    C积液的病因

    D积液的病程

    E积液的速度


    E
    略

  • 第5题：

    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）

    • A、结核性心包炎
    • B、急性胸膜炎
    • C、风湿性心包炎
    • D、急性非特异性心包炎
    • E、心肌梗死后综合征

    正确答案:D

  • 第6题：

    关于慢性肾衰竭伴发心包炎，下列哪项是错误的（）。

    • A、可出现血性心包积液
    • B、心前区可听到心包磨擦音
    • C、不会引起心包压塞
    • D、超声心动图可确诊
    • E、病情危重的表现

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确（）。

    • A、缩窄性心包炎
    • B、急性心包炎并心包积液
    • C、冠心病
    • D、高血压性心脏病
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。最可能的诊断是（）
    A

    结核性心包炎

    B

    急性胸膜炎

    C

    风湿性心包炎

    D

    急性非特异性心包炎

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是（）
    A

    胸部X线检查显示心包钙化

    B

    心电图显示QRS波低电压

    C

    超声心动图显示心包腔内积液

    D

    心导管检查显示右房右室舒张压升高

    E

    周围静脉压明显升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

    A．普大型

    B．烧瓶状

    C．靴形

    D．梨形

    E．心底部浊音界增宽


    正确答案：B

  • 第11题：

    A.风湿性
    B.结核性
    C.化脓性
    D.急性非特异性
    E.阿米巴性

    下肢感染后出现高热伴胸痛、心包摩携音，超声心动图显示心包积液，考虑心包炎，其病因最可能为

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    A.急性非特异性心包炎
    B.化脓性心包炎
    C.结核性心包炎
    D.肿瘤性心包炎
    E.真菌性心包炎

    大量血性心包积液，超声心动图见心包膜有局限性隆起( )。

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，40岁。一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是（）.

    • A、心电图
    • B、心包镜
    • C、心包穿刺
    • D、X线检查
    • E、超声心动图

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）。

    • A、普大型
    • B、烧瓶状
    • C、靴形
    • D、梨形
    • E、心底部浊音界增宽

    正确答案:B

  • 第15题：

    慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是（）

    • A、胸部X线检查显示心包钙化
    • B、心电图显示QRS波低电压
    • C、超声心动图显示心包腔内积液
    • D、心导管检查显示右房右室舒张压升高
    • E、周围静脉压明显升高

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    关于慢性肾衰竭伴发心包炎，下列哪项是错误的（）。
    A

    可出现血性心包积液

    B

    心前区可听到心包磨擦音

    C

    不会引起心包压塞

    D

    超声心动图可确诊

    E

    病情危重的表现


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为下列哪种疾病（）。
    A

    原发性或转移性心包肿瘤

    B

    低蛋白血症

    C

    结核性心包炎

    D

    心包积血

    E

    非特异性心包炎


    正确答案： D
    解析： 结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液，液体多呈无回声液性暗区，也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包，长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带，但在液体内无明显的漂动。

  • 第18题：

    单选题
    男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）
    A

    普大型

    B

    烧瓶状

    C

    靴形

    D

    梨形

    E

    心底部浊音界增宽


    正确答案： B
    解析： 心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

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