男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查（）A、大便培养B、尿培养C、血培养D、钩端螺旋体病凝溶试验E、流行性出血热病毒抗体IgM检测

题目

男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10⁹/L，Hb160g/L，血小板34×10⁹/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查（）

A、大便培养
B、尿培养
C、血培养
D、钩端螺旋体病凝溶试验
E、流行性出血热病毒抗体IgM检测

相似考题

1.男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是( )A.肾综合征出血热B.败血症C.钩端螺旋体病D.大叶性肺炎E.流感(2016临床执业医师考试真题)

2.男性，40岁，8月10日来诊。半日来腹泻20多次，稀水便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。体检：神清，BP 90/60mmHg，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、急性菌痢B、霍乱C、急性胃肠炎D、胃肠型食物中毒E、中毒型菌痢

3.男性，35岁，山东省农民。因4天来发热，伴发冷、头痛、全身痛、乏力，1天来咳嗽，血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾，有数十人发病。体检：T39℃，神志清，腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血，腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是A、流感B、钩端螺旋体病C、肾综合征出血热D、伤寒E、疟疾

4.男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A、胃肠型食物中毒B、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、霍乱E、急性肠炎

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第1题：

男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×10/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问

A.肝病史
B.结核病史
C.疫水接触史
D.近期用药史
E.腹泻次数、性质

答案：C
解析：
第2题：

男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10/L，中性0.7，单核0.08，淋巴0.22

诊断首先考虑
A.败血症
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病

答案：B
解析：
1.伤寒临床表现主要有初期(侵袭期)，起病缓慢、发热、体温呈阶梯样上升，伴全身不适，食欲缺乏；极期，高热，食欲缺乏，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，表情淡漠，常有相对缓脉或重脉；血象检查白细胞总数、中性粒细胞正常或减少，嗜酸粒细胞减少或消失。
2.血培养是伤寒确诊的依据。
3.伤寒病原治疗：喹诺酮类药物为首选药物。
第3题：

男性38岁，农民，3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×10／L，尿蛋白（+++）。该病最可能的诊断是（）。
- A、流脑
- B、败血症
- C、钩端螺旋体病
- D、急性肾炎
- E、流行性出血热
正确答案:E
第4题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10⁹/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）
- A、作血清肥达反应
- B、血液培养细菌
- C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
- D、脑脊液培养细菌
- E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体
正确答案:E
第5题：

男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×10⁹/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问（）
- A、肝病史
- B、结核病史
- C、疫水接触史
- D、近期用药史
- E、腹泻次数、性质
正确答案:C
第6题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10⁹/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10⁹/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）
- A、伤寒
- B、败血症
- C、钩端螺旋体病
- D、流行性脑脊髓膜炎
- E、流行性出血热
正确答案:E
第7题：

单选题
男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），左下腹有压痛，诊断应考虑（）。
A
胃肠型食物中毒
B
急性细菌性痢疾
C
急性阿米巴痢疾
D
霍乱
E
急性肠炎

正确答案： C
解析：暂无解析
第8题：

单选题
男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。为明确诊断宜做哪项实验室检查（）
A
大便培养
B
尿培养
C
血培养
D
钩端螺旋体病凝溶试验
E
流行性出血热病毒抗体IgM检测

正确答案： D
解析：暂无解析
第9题：

单选题
患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）
A
伤寒
B
败血症
C
钩端螺旋体病
D
流行性脑脊髓膜炎
E
流行性出血热

正确答案： C
解析：暂无解析
第10题：

单选题
男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃。BP6.7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109／L，Hb160g／L，血小板34×109／L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5－8／HP。下列哪项处理最为重要而追切（）。
A
补充血容量，提高血浆渗透压
B
抗生素联合应用
C
应用泼尼松
D
应用血管活性药物
E
给予肾上腺皮质激素

正确答案： B
解析：暂无解析
第11题：

男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )

A.胃肠型食物中毒
B.急性阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎

答案：C
解析：
第12题：

男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×10⁹/L，Hb160g/L，血小板34×10⁹/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。下列哪项处理最为重要而迫切（）
- A、补充血容量，提高血浆渗透压
- B、抗生素联合应用
- C、应用泼尼松
- D、应用血管活性药物
- E、给予肾上腺皮质激素
正确答案:A
第13题：

患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。该患者临床表现为哪一型（）
- A、轻型
- B、中型
- C、重型
- D、危重型
- E、非典型
正确答案:B
第14题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10⁹/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）
- A、伤寒
- B、败血症
- C、钩端螺旋体病
- D、流行性脑脊髓膜炎
- E、流行性出血热
正确答案:E
第15题：

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）
- A、作血清肥达反应
- B、血液培养细菌
- C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
- D、脑脊液培养细菌
- E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体
正确答案:E
第16题：

男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39．4℃，BP110／70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）
- A、胃肠型食物中毒
- B、急性菌痢
- C、急性阿米巴痢疾
- D、霍乱
- E、急性肠炎
正确答案:B
第17题：

单选题
患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）
A
作血清肥达反应
B
血液培养细菌
C
检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
D
脑脊液培养细菌
E
检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

正确答案： B
解析：暂无解析
第18题：

单选题
患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血，血压100/65mmHg，肝右肋下lcm，血白细胞21.0×109/L，N 0.65，L 0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是（　　）。
A
中毒型菌痢
B
流行性出血热
C
败血症
D
伤寒
E
流行性脑脊髓膜炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第19题：

单选题
女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm,ALT 90U/L，HBSAg（一），肥达反应:“0”1：80，“H”l：160，血象：白细胞3.8×109/L，N 0.65，L 0.35。最可能的诊断是（　　）。
A
急性病毒性肝炎
B
疟疾
C
伤寒
D
肠结核
E
细菌性痢疾

正确答案： E
解析：暂无解析
第20题：

单选题
患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）
A
作血清肥达反应
B
血液培养细菌
C
检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
D
脑脊液培养细菌
E
检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

正确答案： D
解析：暂无解析

题目

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